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加快衰老的因素:洗澡僅第三,排在第一的惡習,很多人改不掉

醫普觀(guān)察員

關(guān)鍵詞:衰老

除了經(jīng)典的核糖核苷酸A、U、C、G,生物體內還有大量的遺傳修飾核苷酸,即所謂的表觀(guān)遺傳修飾。它們像籬笆上的燈籠一樣裝飾著(zhù)RNA,調節著(zhù)基因表達、mRNA剪接、疾病發(fā)生等各種重要的生命過(guò)程。

到目前為止,科學(xué)家已經(jīng)成功鑒定了170多種表觀(guān)遺傳修飾,但這些只是冰山一角。為了在轉錄組水平實(shí)現完整修飾的作圖,自然細胞生物學(xué)和分子生物學(xué)的封面綜述呼吁開(kāi)發(fā)一種方法來(lái)直接定位和定量RNA的所有表觀(guān)遺傳修飾。

RNA修飾分析可以通過(guò)薄層色譜(TLC)、高效液相色譜-紫外分光光度法(HPLC-UV)或高效液相色譜-質(zhì)譜(HPLC-MS)進(jìn)行。這些方法可以同時(shí)測量大量的RNA修飾,但很難提供序列信息?;诘诙鷾y序(NGS)的方法可以通過(guò)抗體免疫沉淀或化學(xué)修飾來(lái)繪制整個(gè)轉錄組的RNA修飾圖譜。這些方法只能檢測有限種類(lèi)的修改,并且通常只針對一種特定的修改。仍有大量的RNA修飾無(wú)法檢測或定位。

新興的納米孔測序技術(shù)可以直接對長(cháng)鏈RNA進(jìn)行測序,無(wú)需逆轉錄和PCR擴增,有望直接讀取RNA上所有的修飾信息。然而,由于通道分辨率有限,修飾核苷酸引起的離子電流變化也與其周?chē)蛄杏嘘P(guān),這為準確判斷修飾的類(lèi)型和位置以及同時(shí)檢測多個(gè)修飾帶來(lái)了挑戰。

近日,南京大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院黃碩教授團隊發(fā)表了一篇研究論文,題目為:在Nature Nanotechnology中使用工程化納米孔識別核苷單磷酸及其表觀(guān)遺傳修飾。

本研究構建了一種高分辨率的恥垢分枝桿菌膜蛋白A(MspA)納米孔,可以準確識別所有經(jīng)典核苷酸及其主要修飾。野生MspA納米孔是天然的八聚體,如何在其中引入獨特的功能位點(diǎn)尚未見(jiàn)報道。

研究團隊通過(guò)原核共表達系統成功將一種含半胱氨酸突變的單體引入八聚體,實(shí)現了異質(zhì)MspA納米孔的構建。然后通過(guò)馬來(lái)酰亞胺苯硼酸與巰基的邁克爾加成反應,進(jìn)一步將唯一的苯硼酸適體引入通道。利用苯硼酸和順式二醇對核苷酸的可逆相互作用,研究團隊完全區分了四種經(jīng)典核苷酸(C、U、A、G),其效果遠優(yōu)于現有報道,充分證明了非均相MspA通道檢測核苷酸的可行性和高分辨率。

研究團隊進(jìn)一步將該方法應用于RNA表觀(guān)遺傳修飾的檢測,實(shí)現了多達7種常見(jiàn)修飾核苷酸的同時(shí)檢測,包括5-甲基胞苷(m5C)、N6-甲基腺苷(m6A)、N7-甲基鳥(niǎo)苷(m7G)、N1-甲基腺苷(m1A)、肌苷(I)等。

這是nanopore首次報道對如此多種核苷酸修飾的直接檢測和完美區分,充分展示了MspA對微小結構差異甚至修飾異構體的優(yōu)異分離度。該方法理論上適用于各種核苷酸、核苷酸修飾和核苷酸衍生物的檢測。

隨后,研究團隊開(kāi)發(fā)了RNA表觀(guān)遺傳修飾信號數據庫的機器學(xué)習算法,以輔助納米孔事件的自動(dòng)識別。通過(guò)選取每種核苷酸的500個(gè)標準事件作為訓練集,并對各種機器學(xué)習模型進(jìn)行評估,研究團隊獲得了最優(yōu)的線(xiàn)性SVM模型。該模型能以99.6%的準確率區分11種核苷酸,并能識別混合核苷酸樣品的成分,為真實(shí)環(huán)境下的核苷酸檢測提供了自動(dòng)化數據分析工具。

為了直接檢測RNA的修飾,研究小組開(kāi)發(fā)了一種“拆成幾部分“的方法來(lái)檢測天然RNA的完整修飾圖譜。他們利用核酸外切酶將天然RNA消化成單個(gè)核苷酸,然后利用高分辨率納米孔檢測和機器學(xué)習分析,獲得消化產(chǎn)物中核苷酸的組成和豐度,最終重構出原始RNA的序列組成和修飾信息。利用這一策略,研究團隊成功檢測到胃腸道腫瘤患者M(jìn)icroRNA中的m5C和m6A修飾,為直接識別microRNA中的表觀(guān)遺傳修飾提供了一種快速便捷的單分子分析方法。

為了進(jìn)一步擴大該策略的普適性,研究小組將其應用于tRNA修飾圖譜的檢測。作為高度修飾RNA的代表,tRNA中已鑒定出90多種修飾類(lèi)型。以酵母苯丙氨酸tRNA為例,成熟的酵母苯丙氨酸tRNA含有11個(gè)化學(xué)修飾,包括D、、m5C、m7G、m1A、m22G、m2G、T、Y、Cm和Gm。Cm和Gm不能被苯硼酸修飾的MspA納米孔檢測到,因為它們的結構中缺少順式二醇。通過(guò)感知酵母苯丙氨酸tRNA的消化產(chǎn)物,團隊成功繪制了酵母苯丙氨酸tRNA的修飾圖譜,并確定了其余9個(gè)修飾的存在,其豐度與理論結果基本一致。

該方法無(wú)需對RNA消化產(chǎn)物進(jìn)行預分離,即可快速定量鑒定天然RNA中已知和未知的修飾,為發(fā)展切割測量的納米孔表觀(guān)遺傳測序提供了重要的設計策略和研究方法。

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燙傷褐色的皮什么時(shí)候脫落

燙傷后形成的褐色痂皮通常會(huì )在7-14天內自然脫落,實(shí)際時(shí)間受燙傷深度、護理措施、感染情況、個(gè)體愈合能力等因素影響。

1、淺二度燙傷

僅傷及真皮淺層,褐色痂皮較薄,一般7-10天脫落,伴隨輕微紅腫,無(wú)須特殊處理,保持創(chuàng )面清潔干燥即可。

2、深二度燙傷

傷及真皮深層,褐色痂皮較厚,需10-14天脫落,可能伴有局部滲液,可遵醫囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠預防感染。

3、繼發(fā)感染

若出現化膿、異味等感染征象,痂皮脫落時(shí)間可能延長(cháng)至3周以上,需就醫進(jìn)行清創(chuàng )處理,并配合頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等口服抗生素治療。

4、愈合延遲

糖尿病患者或老年人可能因血液循環(huán)差導致痂皮脫落延遲,超過(guò)14天未脫落建議就醫評估,必要時(shí)采用無(wú)菌剪除或酶學(xué)清創(chuàng )等專(zhuān)業(yè)處理。

痂皮脫落期間避免強行撕扯,可每日用生理鹽水輕柔清潔,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng )面修復。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
賢結石發(fā)作時(shí)是什么癥狀

腎結石發(fā)作時(shí)的癥狀主要有腎絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。

1、腎絞痛:

突發(fā)單側腰部或上腹部劇烈刀割樣疼痛,常向下腹及會(huì )陰放射,疼痛可持續數分鐘至數小時(shí),體位變動(dòng)可能加重癥狀。

2、血尿:

結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,尿液可呈淡紅色或洗肉水樣,常與腎絞痛同時(shí)出現。

3、排尿異常:

可能出現尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,若結石堵塞輸尿管可引起排尿困難甚至尿潴留,部分患者有排尿中斷現象。

4、惡心嘔吐:

劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道反應,可能伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。

發(fā)作期間建議保持適量飲水,避免劇烈運動(dòng),若出現持續疼痛或發(fā)熱需立即就醫,確診后可通過(guò)藥物排石或體外沖擊波碎石等方式治療。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石外科治療多少錢(qián)

腎結石外科治療一般需要8000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常低于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開(kāi)放性手術(shù)費用最高。

2、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)2厘米時(shí)手術(shù)難度增加,可能需要聯(lián)合多種碎石方式,費用相應提高。

3、醫院等級:

三級甲等醫院手術(shù)費用普遍高于二級醫院,但設備和技術(shù)更有保障。

4、術(shù)后恢復:

出現感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需要延長(cháng)住院時(shí)間,會(huì )增加總體治療費用。

建議選擇正規醫療機構就診,術(shù)后注意多飲水、限制高草酸食物攝入,定期復查預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
晚上用驗孕棒測孕準嗎

晚上使用驗孕棒檢測懷孕的準確性可能受到尿液濃度影響,一般建議采用晨尿檢測以提高結果可靠性。驗孕棒準確性主要與檢測時(shí)間、操作方法、激素水平、產(chǎn)品靈敏度等因素有關(guān)。

1、檢測時(shí)間:

受精卵著(zhù)床后7-10天人體絨毛膜促性腺激素水平才達到可檢測范圍,過(guò)早檢測易出現假陰性。

2、操作方法:

未按說(shuō)明書(shū)要求浸入尿液或讀取結果時(shí)間不當可能影響準確性,建議嚴格遵循產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)操作。

3、激素水平:

晚間尿液經(jīng)過(guò)白天稀釋后激素濃度可能降低,晨尿因夜間濃縮作用更易檢出低濃度激素。

4、產(chǎn)品靈敏度:

不同品牌驗孕棒對激素的檢測閾值存在差異,高靈敏度產(chǎn)品在非晨尿情況下也可能獲得準確結果。

若檢測結果存疑或出現月經(jīng)延遲等妊娠征兆,建議間隔2-3天重復檢測或就醫進(jìn)行血HCG檢查。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
血沉高補體C3C4偏低是紅斑狼瘡嗎

血沉高、補體C3C4偏低可能是系統性紅斑狼瘡的表現之一,但需結合其他檢查綜合判斷。常見(jiàn)原因包括感染性疾病、自身免疫病、血液系統疾病及罕見(jiàn)遺傳性疾病。

1、感染性疾病

細菌或病毒感染可能導致補體消耗性降低,表現為C3C4下降伴血沉升高。治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、奧司他韋。

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

該病活動(dòng)期可出現血沉增快和補體異常,通常伴隨關(guān)節腫痛。治療常用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物,配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。

3、系統性紅斑狼瘡

補體降低合并血沉升高是該病典型表現,可能與免疫復合物沉積有關(guān),常伴蝶形紅斑、蛋白尿。治療需使用羥氯喹、潑尼松等免疫抑制劑。

4、溶血性貧血

補體參與溶血過(guò)程時(shí)被消耗,可能引起C3C4降低,同時(shí)貧血導致血沉加快。治療需根據病因選擇糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白。

建議完善抗核抗體譜、尿常規等檢查,日常避免日曬和過(guò)度勞累,嚴格遵醫囑用藥并定期監測補體水平。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
四個(gè)月大嬰兒全身長(cháng)濕疹怎么辦

四個(gè)月大嬰兒全身長(cháng)濕疹可通過(guò)保濕護理、避免刺激、局部用藥、就醫評估等方式處理。濕疹通常由皮膚屏障缺陷、過(guò)敏原接觸、環(huán)境干燥、遺傳傾向等原因引起。

1、保濕護理

家長(cháng)需每日多次涂抹嬰兒專(zhuān)用保濕霜,選擇不含香精的乳膏劑型,如凡士林、絲塔芙潤膚霜、妙思樂(lè )潤膚膏。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。

2、避免刺激

家長(cháng)需選用純棉衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)。洗滌用品應選擇無(wú)淚配方,哺乳期母親需忌口海鮮、堅果等常見(jiàn)致敏食物。居住環(huán)境濕度建議維持在50%左右。

3、局部用藥

中重度濕疹需遵醫囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。

4、就醫評估

若出現皮膚滲液、發(fā)熱或用藥無(wú)效,家長(cháng)需及時(shí)就診兒科或皮膚科。頑固性濕疹需排查牛奶蛋白過(guò)敏等病因,必要時(shí)進(jìn)行母乳替代喂養或水解配方奶粉喂養。

保持嬰兒指甲修剪平整,夜間可佩戴純棉手套防止抓撓。母乳喂養母親應記錄飲食日記,觀(guān)察可疑食物與濕疹加重的關(guān)聯(lián)性。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
外陰潰瘍對胎兒有影響嗎

外陰潰瘍對胎兒通常無(wú)明顯直接影響,但需警惕感染擴散或原發(fā)疾病對妊娠的影響。主要風(fēng)險包括上行感染、胎膜早破、早產(chǎn)等,具體與潰瘍病因密切相關(guān)。

1、感染風(fēng)險

細菌性潰瘍可能引起絨毛膜羊膜炎,建議家長(cháng)及時(shí)就醫進(jìn)行分泌物培養,遵醫囑使用青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素控制感染。

2、原發(fā)病影響

若潰瘍由梅毒、皰疹等性傳播疾病引起,病毒可能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行血清學(xué)檢測及抗病毒治療。

3、妊娠并發(fā)癥

反復潰瘍可能導致免疫狀態(tài)改變,增加妊娠期糖尿病等并發(fā)癥概率,建議家長(cháng)加強血糖監測并保持會(huì )陰清潔。

4、用藥安全

局部可遵醫囑使用硼酸溶液濕敷,避免使用含激素或免疫抑制劑的外用藥,系統性用藥需嚴格評估胎兒安全性。

孕期出現外陰潰瘍應避免抓撓,選擇純棉透氣內衣,每日用溫水清洗后保持干燥,發(fā)現分泌物異?;虬l(fā)熱需立即就診。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
小孩熱咳和寒咳的區別

兒童熱咳與寒咳的區別主要體現在病因、癥狀特征及治療方向上,熱咳多由風(fēng)熱犯肺或痰熱壅肺引起,寒咳則與風(fēng)寒襲肺或肺氣虛寒有關(guān)。

1、病因差異

熱咳常見(jiàn)于風(fēng)熱感冒或細菌感染,寒咳多因受涼或病毒感染誘發(fā)。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子發(fā)病前是否有吹風(fēng)受涼或接觸發(fā)熱患者。

2、痰液性狀

熱咳痰液黃稠難咳,寒咳痰液清稀量多。家長(cháng)可用加濕器保持空氣濕度,幫助稀釋痰液。

3、伴隨癥狀

熱咳伴有咽痛、口渴、舌紅苔黃;寒咳多見(jiàn)鼻塞流清涕、畏寒、舌淡苔白。建議家長(cháng)記錄癥狀變化供醫生參考。

4、治療方向

熱咳需清熱化痰,可遵醫囑使用小兒肺熱咳喘顆粒;寒咳應溫肺散寒,可用通宣理肺丸。兩種咳嗽均需避免自行使用鎮咳藥。

保持室內通風(fēng),適當飲用溫蜂蜜水緩解咳嗽,若咳嗽持續超過(guò)3天或出現呼吸困難應及時(shí)兒科就診。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
四維能看到孩子臉上有沒(méi)有胎記嗎

四維彩超通常無(wú)法準確判斷胎兒面部是否存在胎記。胎記診斷主要受胎記類(lèi)型、超聲分辨率、胎兒體位、孕周等因素影響。

1、胎記類(lèi)型:

血管性胎記可能顯示為異常血流信號,但色素性胎記通常無(wú)法通過(guò)超聲顯影。

2、超聲分辨率:

四維彩超對皮膚表層細微結構辨識度有限,微小胎記容易漏診。

3、胎兒體位:

胎兒面部緊貼子宮壁或被肢體遮擋時(shí),會(huì )影響面部結構的完整觀(guān)察。

4、孕周因素:

部分胎記在孕晚期才逐漸顯現,過(guò)早檢查可能出現假陰性結果。

建議通過(guò)新生兒體格檢查確認胎記情況,出生后皮膚科專(zhuān)科檢查可明確診斷。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
頭皮很多怎么去除

頭皮屑較多可能與頭皮干燥、脂溢性皮炎、真菌感染、銀屑病等因素有關(guān),可通過(guò)調整洗護習慣、藥物干預等方式改善。

1、頭皮干燥

秋冬季節或過(guò)度清潔導致頭皮屏障受損,表現為細小白色屑狀脫落。建議減少洗發(fā)頻率,選擇無(wú)硅油溫和洗發(fā)水,避免高溫吹發(fā)。

2、脂溢性皮炎

與馬拉色菌過(guò)度增殖相關(guān),頭皮出現油膩性黃色鱗屑伴瘙癢??墒褂煤颠虻乃幱孟磩?,配合二硫化硒洗劑控制油脂分泌。

3、真菌感染

頭癬等感染會(huì )導致片狀脫屑和斷發(fā),需通過(guò)皮膚鏡確診。治療需口服特比萘芬或伊曲康唑,外用聯(lián)苯芐唑溶液殺菌。

4、銀屑病

頭皮出現邊界清晰的紅色斑塊覆厚層銀屑,屬于慢性炎癥疾病。需局部涂抹卡泊三醇倍他米松軟膏,嚴重時(shí)需生物制劑治療。

日常避免抓撓頭皮,減少高糖高脂飲食攝入,癥狀持續加重建議皮膚科就診排查病因。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
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