醫生:這些地方“發(fā)癢”,有可能是肺病的早期信號!

關(guān)鍵詞:肺病
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8月7日,河南真實(shí)生物科技有限公司方面傳出消息稱(chēng):目前,治療新冠肺炎的阿茲夫定片價(jià)格初定,每瓶不到300元,每瓶35片,每片1mg。7月25日,國家藥監局根據藥品管理法相關(guān)規定,按照藥品特別審批程序,進(jìn)行應急審評審批,附條件批準河南真實(shí)生物科技有限公司阿茲夫定片增加治療新冠病毒肺炎適應癥注冊申請。這意味著(zhù),阿茲夫定片成為國內首款自主研發(fā)的口服小分子新冠治療藥物。
值得注意的是,截至今年6月底,全球僅有兩款新冠小分子藥物獲批上市。一個(gè)是默沙東的Molnupiravir(莫納皮拉韋),另一個(gè)是輝瑞的Paxlovid。其中,Paxlovid在今年2月得到中國國家藥監局附條件批準進(jìn)口,目前,后者在國內的價(jià)格為2300元/盒/療程。
據悉,阿茲夫定片附條件獲批注冊申請后不久,真實(shí)生物就向港交所提交了上市申請。招股書(shū)顯示,真實(shí)生物已委聘獨立第三方北京協(xié)和生產(chǎn)阿茲夫定。而為籌備阿茲夫定的商業(yè)化,已與中國數家領(lǐng)先藥品制造商(包括北京協(xié)和)訂立戰略協(xié)議。同時(shí),真實(shí)生物指出,其自身具備總建筑面積22262平方米的自行生產(chǎn)能力,年產(chǎn)能約為10億片劑阿茲夫定,并計劃尋求將阿茲夫定列入中國國家醫保目錄。
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石:適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置與硬度。
4、輸尿管鏡取石:對于嵌頓性輸尿管結石,可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng),飲食需限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物,定期復查超聲監測結石情況。
胎停育后建議進(jìn)行染色體檢查、內分泌檢查、免疫學(xué)檢查、生殖系統解剖結構檢查等,排查可能導致胚胎停止發(fā)育的潛在因素。
1、染色體檢查夫妻雙方需進(jìn)行外周血染色體核型分析,胚胎絨毛或胎兒組織染色體檢測可明確是否存在遺傳異常。反復胎停育患者建議優(yōu)先完成此項檢查。
2、內分泌檢查包括甲狀腺功能、血糖、性激素六項等,甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等內分泌疾病可能影響胚胎發(fā)育。需監測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。
3、免疫學(xué)檢查抗磷脂抗體、抗核抗體、封閉抗體等檢測有助于發(fā)現自身免疫性疾病??沽字贵w綜合征等免疫因素可能導致胎盤(pán)微血栓形成。
4、解剖結構檢查通過(guò)超聲、宮腔鏡評估子宮形態(tài),排除子宮畸形、宮腔粘連等解剖學(xué)異常??v隔子宮、宮腔粘連等結構問(wèn)題可能限制胚胎生長(cháng)空間。
建議間隔3個(gè)月經(jīng)周期后再備孕,期間保持規律作息,補充葉酸,避免接觸有毒有害物質(zhì),必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行藥物調理。
尿道結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結石通常由水分攝入不足、飲食高嘌呤、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結石自然排出??蛇m當進(jìn)行跳躍運動(dòng)輔助排石。
2、藥物排石遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,適用于輸尿管中上段1-2厘米的結石。術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎石排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于較大或嵌頓結石,膀胱結石可選用鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后需留置導管并預防感染。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng),出現發(fā)熱或持續血尿應立即就醫復查。
小指彎曲可能由生理性因素、外傷、腱鞘炎、先天性畸形等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物干預或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性因素:長(cháng)期保持固定手勢可能導致小指肌腱適應性縮短,表現為無(wú)痛性彎曲,建議通過(guò)手指伸展操緩解。
2、外傷后遺癥:指骨骨折愈合不良或肌腱損傷可能導致小指彎曲,常伴關(guān)節僵硬,需通過(guò)康復訓練或手術(shù)修復。
3、腱鞘炎:屈肌腱鞘炎癥可導致小指屈曲障礙,多伴隨彈響和疼痛,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或局部封閉治療。
4、先天性畸形:如先天性指屈曲癥等發(fā)育異常,通常出生即顯現,嚴重者需行肌腱延長(cháng)術(shù)或截骨矯形術(shù)。
日常應避免手指過(guò)度負荷,出現持續彎曲伴功能障礙時(shí)建議盡早就診手外科,通過(guò)X光或肌電圖明確病因。
系統性紅斑狼瘡性腎炎通過(guò)規范治療可有效控制病情,但難以完全治愈。治療方式主要有免疫抑制劑治療、糖皮質(zhì)激素治療、生物靶向治療及血漿置換等。
1、免疫抑制治療環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制劑可抑制異常免疫反應,減少腎臟損害,需定期監測血常規和肝腎功能。
2、激素控制炎癥潑尼松等糖皮質(zhì)激素能快速緩解腎臟炎癥,長(cháng)期使用需注意骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險,需遵醫囑逐步減量。
3、靶向藥物干預利妥昔單抗、貝利尤單抗等生物制劑針對特定免疫環(huán)節,適用于傳統治療無(wú)效者,需評估感染風(fēng)險。
4、重癥強化治療對急進(jìn)性腎炎患者可采用血漿置換聯(lián)合大劑量免疫抑制劑,快速清除自身抗體,保護殘余腎功能。
患者需長(cháng)期隨訪(fǎng),避免日曬和感染,限制鈉鹽攝入,配合低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復查尿蛋白和腎功能指標。
尿痛腰痛可能與腎結石有關(guān),常見(jiàn)原因包括泌尿系統感染、腎結石、輸尿管梗阻、泌尿系統腫瘤等。
1. 泌尿系統感染細菌感染引起的膀胱炎或腎盂腎炎可能導致尿痛腰痛,通常伴隨尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林。
2. 腎結石結石移動(dòng)刺激尿路引發(fā)劇烈腰痛并向會(huì )陰放射,可能伴隨血尿。治療可采用排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉。
3. 輸尿管梗阻結石或狹窄導致尿液引流不暢引發(fā)腎積水,表現為持續性腰痛。需解除梗阻病因,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。
4. 泌尿系統腫瘤腫瘤壓迫或浸潤神經(jīng)可引起頑固性疼痛,需通過(guò)影像學(xué)明確診斷后采取手術(shù)或放化療等綜合治療。
出現尿痛腰痛癥狀建議盡早就醫檢查,日常需保持充足水分攝入避免久坐,定期進(jìn)行泌尿系統超聲篩查。
小腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、運動(dòng)促進(jìn)、體外碎石等方式排出。腎結石形成與代謝異常、尿路感染、飲食結構、遺傳因素等有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。適用于直徑小于5毫米的結石。
2、藥物輔助枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石,坦索羅松能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫生指導下使用。
3、運動(dòng)促進(jìn)跳繩、爬樓梯等跳躍運動(dòng)利用重力作用幫助結石移動(dòng),建議每日進(jìn)行3-5次,每次10分鐘。運動(dòng)后需及時(shí)補充水分。
4、體外碎石對于6-10毫米的結石可采用體外沖擊波碎石,將大結石分解后自然排出。需配合影像學(xué)定位,治療前后均需大量飲水。
日常應限制高草酸食物攝入,保持適度鈣質(zhì)補充,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。出現劇烈腰痛或血尿需立即就醫。
同房5天后通常無(wú)法準確檢測出懷孕,早孕檢測需等待受精卵著(zhù)床后(約7-10天),實(shí)際檢測時(shí)間受激素水平檢測方法個(gè)體差異月經(jīng)周期等因素影響。
1、激素水平人絨毛膜促性腺激素需達到可檢測濃度,同房5天后激素分泌量可能不足。
2、檢測方法血HCG檢測靈敏度高于尿檢,但最早需受精卵著(zhù)床后7天進(jìn)行。
3、個(gè)體差異排卵時(shí)間差異會(huì )導致受精時(shí)間不同,影響激素分泌速度。
4、月經(jīng)周期月經(jīng)周期不規律者排卵期計算誤差大,需延長(cháng)檢測等待時(shí)間。
建議月經(jīng)延遲1周后使用晨尿檢測,或就醫進(jìn)行血HCG檢查,避免過(guò)早檢測出現假陰性結果。
頭皮癢癢有紅點(diǎn)可能由脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、接觸性皮炎、頭癬等原因引起,可通過(guò)外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。
1、脂溢性皮炎可能與皮脂分泌旺盛、馬拉色菌感染等因素有關(guān),通常表現為頭皮紅斑、油膩鱗屑伴瘙癢??勺襻t囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、氫化可的松乳膏。
2、頭皮銀屑病可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為邊界清楚的紅斑覆蓋銀白色鱗屑??勺襻t囑使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏、阿維A膠囊。
3、接觸性皮炎可能與染發(fā)劑、洗發(fā)水等化學(xué)刺激有關(guān),通常表現為接觸部位紅腫、丘疹伴灼熱感。需停用致敏產(chǎn)品,遵醫囑使用氯雷他定片、爐甘石洗劑、地奈德乳膏。
4、頭癬可能與真菌感染有關(guān),通常表現為斷發(fā)、膿皰、痂皮等。需剃除病發(fā),遵醫囑使用特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、聯(lián)苯芐唑溶液。
避免搔抓頭皮,選擇溫和無(wú)刺激洗發(fā)產(chǎn)品,保持規律作息。若癥狀持續加重或伴隨脫發(fā)、滲液等情況,建議及時(shí)就醫明確診斷。
新生兒前囟門(mén)頭發(fā)稀少可能由遺傳因素、局部摩擦刺激、維生素D缺乏、先天性甲狀腺功能減退等原因引起,建議家長(cháng)觀(guān)察伴隨癥狀并就醫評估。
1、遺傳因素:父母幼時(shí)頭發(fā)稀疏可能遺傳給新生兒,通常無(wú)須特殊治療,家長(cháng)需保持頭皮清潔,避免過(guò)度清潔或使用刺激性洗護用品。
2、局部摩擦:仰臥睡姿或帽子摩擦可能導致囟門(mén)區域毛發(fā)脫落,家長(cháng)需調整睡姿并選擇柔軟透氣的嬰兒帽,日常避免反復觸碰該區域。
3、維生素D缺乏:可能與日照不足或攝入不足有關(guān),表現為夜間哭鬧、多汗等癥狀。家長(cháng)需遵醫囑補充維生素D滴劑,適當增加戶(hù)外陽(yáng)光暴露。
4、甲狀腺功能減退:先天性甲減可導致毛發(fā)稀疏、黃疸消退延遲等癥狀,需通過(guò)新生兒篩查確診。治療需在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉,定期監測甲狀腺功能。
建議母乳喂養期間母親注意均衡營(yíng)養,避免自行使用生發(fā)產(chǎn)品,若伴隨生長(cháng)發(fā)育遲緩或異常體征應及時(shí)就診兒科。
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