糖尿病最怕的早餐:最常見(jiàn)的食物,偏偏不適合糖友多吃

關(guān)鍵詞:糖尿病
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【客戶(hù)簡(jiǎn)介】
廣州市婦女兒童醫療中心是中南地區規模最大的婦女兒童專(zhuān)科醫院,在復旦大學(xué)醫院排行榜中綜合排名連續10年進(jìn)入百強。目前擁有國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科3個(gè),省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科7個(gè),先后與英國伯明翰大學(xué)、美國波士頓兒童醫院、費城兒童醫院、辛辛那提兒童醫院等15家國際一流高校和醫院締結了深厚的合作關(guān)系,是全國現代醫院管理制度試點(diǎn)單位,廣東省高水平醫院第二批重點(diǎn)建設醫院。
【直播背景】
經(jīng)歷過(guò)2020年初疫情的侵襲,很多人都具備了在家辦公、學(xué)習、購物等豐富經(jīng)驗,這也讓直播行業(yè)得到了飛速的發(fā)展,利用“直播+”資源,醫療行業(yè)也在嘗試改革創(chuàng )新,廣州市婦女兒童醫療中心通過(guò)醫療直播培訓普及醫療知識,分享經(jīng)驗給更多偏遠地區醫生,對提升基層醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)水平起到了積極作用。
【需求痛點(diǎn)】
1. 畫(huà)中畫(huà)效果
醫生作為講師直接進(jìn)行直播,要求操作步驟簡(jiǎn)單、方便,并且能結合PPT實(shí)現畫(huà)中畫(huà)效果
2. 簽到觀(guān)看直播
某些直播課程需要觀(guān)眾在進(jìn)入直播間前,先進(jìn)行簽到,提交信息后才能觀(guān)看直播
3. 保障直播內容安全
針對特殊主題培訓,在直播前先驗證觀(guān)眾身份,保障直播內容安全不泄露
【解決方案】
① 電腦/攝像機/手機直播
無(wú)需嚴格的拍攝設備要求,一臺電腦、一部手機、一架攝像機均能完成直播畫(huà)面獲取,借助上直播后臺輕松搭建專(zhuān)屬直播間,既省時(shí)省力又省成本。使用上直播客戶(hù)端,就能實(shí)現講師+PPT畫(huà)中畫(huà)效果。
② 表單簽到
上直播后臺開(kāi)啟表單收集按鈕,可自行設計表單提交內容(姓名、手機號、地域、學(xué)號等自由組合),設置強制填寫(xiě)或者不強制填寫(xiě)均可,可以應用在直播開(kāi)始前的觀(guān)眾簽到環(huán)節。
③ 密碼授權觀(guān)看
后臺可以開(kāi)啟多種授權觀(guān)看方式:強制登錄、手機白名單、密碼觀(guān)看、付費觀(guān)看、觀(guān)看券觀(guān)看、自定義授權等設置驗證觀(guān)眾信息,只有驗證成功的觀(guān)眾才能觀(guān)看直播,否則無(wú)法觀(guān)看,此舉能有效保障直播內容安全。
【直播效果】
醫療直播的出現不僅幫助醫生、護士更好地學(xué)習掌握醫學(xué)知識,而且還能通過(guò)直播講座以科學(xué)權威的方式進(jìn)行大眾健康知識的科普,提高整體社會(huì )醫療知識水平。隨著(zhù)技術(shù)的不斷創(chuàng )新、相關(guān)制度的不斷完善,“醫療+直播”將得到更加深入的應用和發(fā)展。
上直播(網(wǎng)址:http://shangzhibo.tv)是專(zhuān)業(yè)的企業(yè)直播SaaS服務(wù)提供商!合作客戶(hù)包括阿里巴巴、百度、京東、國電投、鏈家、明基、富士膠片、太平洋保險、嘉實(shí)基金等眾多世界500強及知名企業(yè)。為企業(yè)提供從直播內容制作、內容整合運營(yíng)、數據營(yíng)銷(xiāo)于一體的直播營(yíng)銷(xiāo)服務(wù),讓企業(yè)的視頻發(fā)揮更大價(jià)值。
輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,利用沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,治療過(guò)程無(wú)須住院。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎結石或復雜性輸尿管上段結石,在腰部建立通道直接取出結石,術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。
4、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管,枸櫞酸鉀可堿化尿液,雙氯芬酸鈉能緩解疼痛,適用于直徑小于6毫米的結石。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā),限制草酸含量高的食物攝入,術(shù)后定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
輸尿管結石可能引起發(fā)燒,通常與尿路感染、腎積水繼發(fā)感染、膿毒血癥、尿源性敗血癥等因素有關(guān)。
1. 尿路感染結石阻塞輸尿管導致尿液滯留,細菌繁殖引發(fā)感染,表現為發(fā)熱伴尿頻尿急。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)行體外沖擊波碎石解除梗阻。
2. 腎積水感染長(cháng)期梗阻導致腎盂壓力增高,局部免疫力下降易繼發(fā)感染,可出現高熱及腰痛。治療需聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,并置入輸尿管支架引流。
3. 膿毒血癥感染擴散引起全身炎癥反應,表現為寒戰高熱及血壓下降。需緊急靜脈注射美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素,同時(shí)進(jìn)行尿液培養指導用藥。
4. 尿源性敗血癥細菌毒素入血導致多器官功能障礙,需ICU監護并采用亞胺培南西司他丁鈉等強效抗生素,必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。
出現發(fā)熱癥狀應立即就醫,治療期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免憋尿及高草酸飲食。
六十歲老人有結石可通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、調整飲食減少高草酸、高嘌呤食物攝入,如菠菜、動(dòng)物內臟等,增加低脂乳制品和全谷物攝入,有助于減少結石形成風(fēng)險。
2、增加飲水每日保持2000-3000毫升飲水量,促進(jìn)小結石排出,避免尿液濃縮,建議分次少量飲用。
3、藥物治療可能與尿酸鹽代謝異常、感染性結石等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、坦索羅辛等藥物。
4、手術(shù)治療可能與輸尿管狹窄、腎盂積水等因素有關(guān),通常表現為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀??刹捎皿w外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
建議定期復查泌尿系統超聲,適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助小結石排出,出現發(fā)熱或持續疼痛需及時(shí)就醫。
小孩上嘴唇突然腫脹可能由過(guò)敏反應、蚊蟲(chóng)叮咬、外傷或感染等原因引起,家長(cháng)需及時(shí)觀(guān)察伴隨癥狀并采取相應措施。
1、過(guò)敏反應食物或接觸性過(guò)敏可能導致血管神經(jīng)性水腫,表現為嘴唇突發(fā)腫脹伴瘙癢。家長(cháng)需立即停止可疑過(guò)敏原接觸,可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地塞米松片抗過(guò)敏。
2、蚊蟲(chóng)叮咬昆蟲(chóng)毒素刺激引發(fā)局部組織炎癥反應,可見(jiàn)紅腫中心叮咬痕跡。建議家長(cháng)冷敷緩解腫脹,必要時(shí)使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏或口服苯海拉明糖漿。
3、外傷撞擊磕碰導致毛細血管破裂形成血腫,常伴有淤青。家長(cháng)需檢查口腔黏膜是否破損,24小時(shí)內冷敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。
4、細菌感染金黃色葡萄球菌等感染可能引發(fā)蜂窩組織炎,伴隨發(fā)熱、壓痛等癥狀。需就醫使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;蚣t霉素軟膏等抗生素治療。
建議家長(cháng)記錄腫脹發(fā)生時(shí)間、發(fā)展速度及伴隨癥狀,避免讓孩子抓撓患處,保持口腔清潔,若出現呼吸困難等嚴重癥狀需立即急診處理。
胎停后自然排出過(guò)程通常表現為陰道出血、下腹疼痛、妊娠組織排出,發(fā)展順序為早期出血→陣發(fā)性宮縮→胚胎組織脫落→出血逐漸停止。
1、早期出血胚胎停止發(fā)育后子宮內膜開(kāi)始剝離,表現為少量暗紅色或褐色陰道出血,可能持續數天,此時(shí)需臥床休息并觀(guān)察出血量變化。
2、宮縮疼痛子宮收縮排出妊娠組織時(shí)出現規律性下腹墜痛,疼痛程度類(lèi)似痛經(jīng)或分娩初期,可能伴隨血塊排出,可局部熱敷緩解不適。
3、組織排出妊娠囊或蛻膜組織通常以粉白色絮狀物形式排出,直徑約2-3厘米,偶見(jiàn)完整胚胎形態(tài),排出后應立即收集送病理檢查。
4、出血消退妊娠組織完全排出后出血量明顯減少,轉為淡紅色分泌物,持續1-2周后逐漸干凈,期間需禁止盆浴和性生活。
自然流產(chǎn)后應復查超聲確認宮腔清潔,適當補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,1個(gè)月內監測HCG水平直至恢復正常。
輸尿管結石屬于泌尿外科常見(jiàn)疾病,建議就診于設有泌尿外科的綜合性醫院或專(zhuān)科醫院。
1、泌尿外科輸尿管結石的首選就診科室,可通過(guò)超聲、CT等檢查明確結石位置及大小,并制定藥物排石或手術(shù)方案。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴血尿時(shí)需緊急處理,急診科可進(jìn)行鎮痛、解痙等對癥治療并安排轉診。
3、腎病科合并腎功能異?;蚵阅I臟病患者,需聯(lián)合腎病科評估腎功能損害程度。
4、碎石中心部分三甲醫院設有體外沖擊波碎石中心,適用于符合指征的結石病例。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
胎盤(pán)低置的癥狀主要有陰道無(wú)痛性出血、孕晚期反復出血、宮縮時(shí)出血加重、胎位異常等。
1、陰道無(wú)痛性出血妊娠中晚期出現突發(fā)性鮮紅色出血,無(wú)腹痛伴隨,出血量與胎盤(pán)剝離面積相關(guān),需立即臥床休息并監測胎心。
2、孕晚期反復出血孕28周后出血反復發(fā)作,血液呈暗紅色,可能伴隨輕微下墜感,需超聲確認胎盤(pán)邊緣與宮頸內口距離。
3、宮縮時(shí)出血加重子宮收縮時(shí)胎盤(pán)附著(zhù)面受牽拉導致出血量增加,需禁止性生活及劇烈活動(dòng),必要時(shí)使用宮縮抑制劑。
4、胎位異常胎盤(pán)占據子宮下段空間可能導致臀位或橫位,需通過(guò)B超評估胎盤(pán)位置變化及胎兒發(fā)育情況。
建議避免提重物及長(cháng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)抬高臀部,定期產(chǎn)檢監測胎盤(pán)位置變化,出血時(shí)即刻就醫。
輸尿管結石是否需碎石治療取決于結石大小和位置,通常直徑超過(guò)6毫米的結石或引發(fā)嚴重梗阻時(shí)建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。
1、結石大小直徑小于4毫米的結石多數可自行排出,建議增加飲水量并配合藥物排石,如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓及碳酸氫鈉片。
2、梗阻程度若結石導致腎積水或持續絞痛,需及時(shí)解除梗阻,可選擇輸尿管支架置入術(shù)或直接碎石治療,常用碎石設備包括鈥激光和氣壓彈道碎石機。
3、感染風(fēng)險合并尿路感染的結石需先控制感染再碎石,抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉可降低膿毒血癥風(fēng)險。
4、患者因素高齡或存在凝血功能障礙者需評估手術(shù)耐受性,可選擇保守治療或低創(chuàng )傷的輸尿管軟鏡碎石。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。
體檢發(fā)現梅毒可通過(guò)青霉素類(lèi)藥物、頭孢曲松、多西環(huán)素、紅霉素等方式治療。梅毒通常由梅毒螺旋體感染引起,分為一期、二期、三期及潛伏期,需根據分期選擇治療方案。
1、青霉素治療芐星青霉素是梅毒治療首選藥物,適用于各期梅毒。一期、二期梅毒通常單次肌注即可,晚期梅毒需每周注射一次,連續三周。青霉素過(guò)敏者需更換替代藥物。
2、頭孢曲松應用頭孢曲松可作為青霉素過(guò)敏者的替代選擇,尤其適用于神經(jīng)梅毒。需每日靜脈注射,療程通常持續兩周,治療期間需監測肝功能及過(guò)敏反應。
3、多西環(huán)素使用多西環(huán)素適用于對青霉素過(guò)敏的非妊娠患者,需口服兩周至四周??赡艹霈F光敏反應,服藥期間應避免陽(yáng)光直射,并注意胃腸道不良反應。
4、紅霉素替代紅霉素主要用于妊娠期梅毒患者,但療效相對較差。需長(cháng)期服用兩周至四周,可能出現胃腸道刺激癥狀,治療期間需加強胎兒監測。
梅毒治療期間應避免性接觸,規律復查血清學(xué)指標,性伴侶需同步篩查治療。保持良好生活習慣,增強免疫力有助于康復。
體外沖擊波碎石術(shù)通常適用于直徑5-20毫米的泌尿系結石,實(shí)際碎石上限受結石成分、位置及患者體質(zhì)影響,超過(guò)20毫米的結石需考慮其他治療方式。
1、結石大小直徑5-10毫米的腎盂結石最適合體外碎石,10-20毫米結石需分次治療,超過(guò)20毫米的結石易形成石街,建議采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
2、結石成分磷酸鈣和草酸鈣結石較易粉碎,胱氨酸結石和尿酸結石對沖擊波敏感,而一水草酸鈣和磷酸銨鎂結石較難碎裂,需調整能量參數。
3、結石位置腎盂和上段輸尿管結石碎石成功率較高,中下段輸尿管結石因受骨骼遮擋需調整體位,膀胱結石通常不推薦體外碎石。
4、患者因素肥胖患者需增加沖擊波能量,凝血功能障礙者禁用,孤立腎或腎功能不全者需謹慎評估,合并尿路感染需先控制炎癥。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況,出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)復診。
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