關(guān)鍵詞：肺炎
2022年9月，因美納收到了主審聯(lián)邦貿易委員會(huì )(FTC)對GRAIL收購案質(zhì)疑的行政法法官(ALJ)的有利裁決。在該決定中，ALJ做出了有利于因美納的裁決，并駁回了FTC關(guān)于該交易將對多癌種早期檢測(MCED)的潛在市場(chǎng)的競爭產(chǎn)生不利影響的立場(chǎng)。
GRAIL是由因美納在七年前創(chuàng )立的，目標是開(kāi)發(fā)一種針對多種類(lèi)型癌癥的早期篩查檢測。這項交易將使因美納和GRAIL在一個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻重新結合。GRAIL需要因美納的商業(yè)規模和專(zhuān)業(yè)知識來(lái)助推Galleri被廣泛采用，包括獲得監管部門(mén)的批準和保險報銷(xiāo)，以及擴大該檢測的生產(chǎn)和分銷(xiāo)規模。
尿道結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。尿道結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于小結石自然排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，可稀釋尿液并減少結晶沉積。
2、藥物止痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物，同時(shí)配合坦索羅辛等松弛尿道平滑肌藥物。
3、體外碎石對于直徑5-10毫米的結石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該治療可能與結石硬度、定位準確性有關(guān)，通常伴隨血尿、腰部鈍痛等癥狀。
4、手術(shù)取石大于10毫米的嵌頓性結石需行尿道鏡取石術(shù)，該情況可能與解剖異常、反復感染有關(guān)，可能合并排尿困難、尿潴留等癥狀。
發(fā)作期間避免攝入高草酸食物，保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石，若出現發(fā)熱或持續血尿應立即就醫。
體外碎石一般需要3000元到8000元，實(shí)際費用受到結石大小、醫院等級、地區差異、是否使用麻醉等多種因素的影響。
1、結石大小結石直徑直接影響碎石次數和設備選擇，較大結石可能需要多次治療，費用相應增加。
2、醫院等級三甲醫院與基層醫療機構收費標準不同，高端設備的使用也會(huì )導致價(jià)格差異。
3、地區差異不同城市經(jīng)濟發(fā)展水平和醫保政策不同，一線(xiàn)城市治療費用通常高于二三線(xiàn)城市。
4、麻醉方式部分患者需靜脈麻醉或硬膜外麻醉，麻醉藥品和監護費用會(huì )納入總治療成本。
治療后可增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石情況。
夏日預防腋臭可通過(guò)保持清潔、選擇透氣衣物、使用抑汗產(chǎn)品、調整飲食等方式實(shí)現。腋臭主要由汗腺分泌旺盛、細菌分解、遺傳因素、飲食刺激等原因引起。
1、保持清潔每日用溫和肥皂清洗腋下，及時(shí)擦干汗液，減少細菌滋生。出汗后盡快更換衣物，避免汗液長(cháng)時(shí)間滯留。
2、透氣衣物選擇棉質(zhì)或吸濕速干面料的衣物，避免穿著(zhù)緊身化纖材質(zhì)。寬松衣物有助于汗液蒸發(fā)，降低局部濕度。
3、抑汗產(chǎn)品可遵醫囑使用含氯化鋁的止汗劑，或含三氯生的抗菌產(chǎn)品。嚴重者可考慮肉毒桿菌注射抑制汗腺分泌。
4、飲食調整減少洋蔥、大蒜、咖喱等刺激性食物攝入，適量補充鋅元素。多喝水促進(jìn)代謝，避免高脂高糖飲食加重體味。
若腋臭伴隨紅腫疼痛或嚴重影響社交，建議及時(shí)就診皮膚科或整形外科評估治療。
腎結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，禁忌證包括妊娠、嚴重凝血障礙、未控制的尿路感染等。
1、適應癥：體外碎石適用于X線(xiàn)陽(yáng)性、硬度適中的結石，對腎盂和輸尿管上段結石效果最佳，需通過(guò)超聲或CT評估結石位置與腎功能。
2、術(shù)前準備：治療前需完善尿常規、血凝功能等檢查，控制尿路感染，術(shù)前禁食6小時(shí)并腸道準備，定位后調整沖擊波能量參數。
3、治療過(guò)程：通過(guò)水囊傳導沖擊波聚焦粉碎結石，單次治療約需30-60分鐘，根據結石情況可能需分次進(jìn)行，術(shù)中需心電監護。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水配合體位排石，2周后復查評估碎石效果，可能出現血尿、腎絞痛等并發(fā)癥，較大碎石需輔助輸尿管鏡取石。
治療后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)幫助殘石排出，定期復查預防復發(fā)。
頭發(fā)不黑發(fā)黃可能由遺傳因素、營(yíng)養不良、貧血、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補充營(yíng)養、治療原發(fā)病等方式改善。
1、遺傳因素：部分人群因基因決定發(fā)色偏黃，屬于正常生理現象。若無(wú)其他異常癥狀無(wú)須特殊治療，可通過(guò)染發(fā)改善外觀(guān)。
2、營(yíng)養不良：長(cháng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、銅等微量元素會(huì )導致毛發(fā)色素合成不足。建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、堅果等食物攝入，必要時(shí)可遵醫囑服用蛋白粉、葡萄糖酸亞鐵、復合維生素等補充劑。
3、貧血：缺鐵性貧血可能導致毛發(fā)干枯發(fā)黃，常伴隨乏力、頭暈等癥狀。需進(jìn)行血常規檢查確診，可遵醫囑使用右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物等藥物治療，同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
4、甲狀腺功能減退：甲狀腺激素不足會(huì )影響毛囊黑色素細胞功能，多伴有怕冷、體重增加等癥狀。需檢測甲狀腺功能，確診后需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
日常建議保持規律作息，避免過(guò)度燙染，適當按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)，若伴隨脫發(fā)、頭皮病變等癥狀應及時(shí)就醫。
輸尿管結石體外碎石一般需要3000元到8000元，實(shí)際費用受到結石大小、醫院等級、地區差異、是否需要重復治療等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>結石直徑直接影響碎石難度和治療次數，較大結石可能需要分次治療增加費用。2、醫院等級：三甲醫院收費標準通常高于二級醫院，但設備和技術(shù)相對更成熟。
3、地區差異：不同省市醫保報銷(xiāo)政策和物價(jià)水平不同，一線(xiàn)城市治療費用普遍較高。
4、重復治療：部分患者需多次碎石才能完全清除結石，每次治療均會(huì )產(chǎn)生額外費用。
術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)一般需要20000元到50000元，實(shí)際費用受到手術(shù)難度、結石大小、醫院等級、麻醉方式等多種因素的影響。
1、手術(shù)難度結石位置、數量及是否合并感染等因素會(huì )影響手術(shù)操作時(shí)間與器械消耗。復雜病例可能需要分期手術(shù)或聯(lián)合激光碎石。
2、結石大小直徑超過(guò)2厘米的結石需延長(cháng)手術(shù)時(shí)間并增加耗材使用，部分鹿角形結石需配合輸尿管軟鏡輔助取石。
3、醫院等級三甲醫院收費高于二級醫院，差異主要體現在手術(shù)耗材品牌、專(zhuān)家團隊費用及術(shù)后監護等級等方面。
4、麻醉方式全身麻醉費用高于硬膜外麻醉，合并心肺功能異常者需增加術(shù)中監測項目與術(shù)后復蘇時(shí)間。
術(shù)前完善泌尿系CT三維重建評估結石情況，術(shù)后注意保持引流管通暢并預防性使用抗生素。
小孩頭發(fā)黃可能由遺傳因素、營(yíng)養不良、缺鐵性貧血、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補充營(yíng)養素、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素部分兒童發(fā)色淺與家族遺傳有關(guān)，家長(cháng)無(wú)須過(guò)度干預，日?？蛇m當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。
2、營(yíng)養不良長(cháng)期偏食導致蛋白質(zhì)、鋅等營(yíng)養素缺乏，家長(cháng)需保證孩子每日攝入雞蛋、瘦肉、西藍花等食物，必要時(shí)遵醫囑補充葡萄糖酸鋅口服液。
3、缺鐵性貧血可能與挑食或慢性失血有關(guān)，表現為面色蒼白、易疲勞。家長(cháng)需給孩子進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物，醫生可能建議服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收。
4、甲狀腺功能減退多由碘缺乏或自身免疫疾病導致，常伴隨生長(cháng)遲緩、畏寒癥狀。需在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉片，并適量食用海帶、紫菜等含碘食物。
建議定期監測孩子生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，避免盲目補充營(yíng)養素，出現伴隨癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估。
輸尿管結石手術(shù)后是否需要插管取決于手術(shù)方式、結石大小及術(shù)后恢復情況，主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式。
1、手術(shù)方式經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)后通常需留置雙J管1-2周，幫助引流尿液并防止輸尿管狹窄；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能需同時(shí)留置腎造瘺管和雙J管。
2、結石因素較大結石或存在嚴重輸尿管黏膜損傷時(shí)，插管可降低術(shù)后水腫導致的梗阻風(fēng)險；較小結石且無(wú)并發(fā)癥者可酌情不插管。
3、術(shù)后恢復術(shù)中出血多或存在感染跡象時(shí)需插管引流，術(shù)后復查顯示輸尿管通暢良好者可早期拔管。
4、個(gè)體差異既往有輸尿管狹窄病史或腎功能不全患者，建議延長(cháng)置管時(shí)間至3-4周以確?；謴?。
術(shù)后應多飲水保持每日尿量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)防止雙J管移位，遵醫囑定期復查泌尿系超聲評估恢復情況。
泌尿系統結石B超檢查通常需要憋尿，膀胱充盈有助于清晰顯示輸尿管下段和膀胱內結石，檢查效果受結石位置、患者體型、儀器分辨率、腸道氣體干擾等因素影響。
1、結石位置：輸尿管下段或膀胱結石需憋尿使膀胱膨脹，腎結石或輸尿管上段檢查通常無(wú)須憋尿。
2、患者體型：體型肥胖者可能需更多尿液充盈膀胱以提高成像清晰度，消瘦者相對需求較低。
3、儀器分辨率：高頻探頭對膀胱微小結石檢出率更高，但穿透力較弱，需依賴(lài)充足尿液作為聲窗。
4、腸道干擾：腸道積氣可能遮擋輸尿管中段，適量憋尿可推開(kāi)腸管改善顯影效果。
檢查前1小時(shí)飲用500毫升水可達到理想膀胱充盈度，但急性尿潴留或腎功能不全者需遵醫囑調整準備方案。
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