洋姜并非真姜還獲稱(chēng)“胰島果”?常被腌成咸菜,怎就差點(diǎn)吃絕了?

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阿斯利康與默沙東聯(lián)合宣布,中國國家藥品監督管理局已正式批準其pARp抑制劑利普卓?(英文商品名:Lynparza,通用名:奧拉帕利片)新適應癥:奧拉帕利聯(lián)合貝伐珠單抗用于同源重組修復缺陷(HRD)陽(yáng)性的晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在一線(xiàn)含鉑化療聯(lián)合貝伐珠單抗治療達到完全緩解或部分緩解后的維持治療。
此次獲批是基于pAOLA-1III期關(guān)鍵性試驗結果。pAOLA-1達到其主要研究終點(diǎn),在ITT患者人群中,與安慰劑/貝伐珠單抗治療組相比,奧拉帕利/貝伐珠單抗治療組患者進(jìn)展或死亡風(fēng)險降低了41%(HR0.59;95%CI0.49-0.72;p&0.0001)。在HRD陽(yáng)性患者人群中,與安慰劑/貝伐珠單抗組相比,奧拉帕利/貝伐珠單抗組中位pFS延長(cháng)了近20個(gè)月(中位pFS37.2vs17.7個(gè)月),進(jìn)展或死亡風(fēng)險下降67%(HR0.33;95%CI0.25-0.45)。
2022年歐洲腫瘤內科學(xué)會(huì )(ESMO)上公布了最新總生存期隨訪(fǎng)數據:盡管約50%的安慰劑聯(lián)合貝伐珠單抗組患者在疾病進(jìn)展后交叉接受了pARp抑制劑的治療,奧拉帕利聯(lián)合貝伐珠單抗維持治療仍可為HRD陽(yáng)性患者提供具有臨床意義的總生存期(OS)改善,5年存活患者比例高達65.5%,5年總生存率較安慰劑聯(lián)合貝伐珠單抗組提高了17%,死亡風(fēng)險降低了38%(HR0.62;95%CI0.45-0.85)。
寶寶腦袋大可能由遺傳因素、腦積水、顱骨發(fā)育異常、顱內占位性病變等原因引起。
1、遺傳因素:父母頭圍較大可能遺傳給寶寶,屬于生理性現象,無(wú)須特殊治療,家長(cháng)需定期監測頭圍增長(cháng)曲線(xiàn)。
2、腦積水:可能與先天性導水管狹窄、顱內出血后遺癥有關(guān),表現為前囟膨隆、落日眼,需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù),家長(cháng)需警惕嘔吐、嗜睡等癥狀。
3、顱骨發(fā)育異常:常見(jiàn)于顱縫早閉或軟骨發(fā)育不全,可能伴隨特殊面容,需通過(guò)三維CT評估,輕癥采用頭盔矯正,重癥需手術(shù)重建顱骨。
4、顱內占位性病變:如蛛網(wǎng)膜囊腫或腫瘤壓迫導致,可能伴有抽搐、發(fā)育遲緩,需MRI確診后行手術(shù)切除,家長(cháng)需觀(guān)察寶寶行為異常。
建議家長(cháng)定期測量寶寶頭圍并記錄生長(cháng)曲線(xiàn),發(fā)現頭圍增長(cháng)過(guò)快或伴隨異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估。
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、山莨菪堿等藥物緩解疼痛和輸尿管痙攣,不可自行調整劑量。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位,幫助放松肌肉并改善局部血液循環(huán),每次持續15-20分鐘。
3、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位減輕輸尿管壓力,避免劇烈運動(dòng)導致結石移位加重疼痛。
4、就醫治療當出現發(fā)熱、持續血尿或無(wú)法緩解的劇烈疼痛時(shí),需立即就診,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,避免高草酸食物,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,但需在醫生指導下進(jìn)行。
不孕不育的早期表現主要有月經(jīng)紊亂、性功能障礙、異常分泌物、體重異常波動(dòng)等。
1、月經(jīng)紊亂:女性可能出現周期不規律、經(jīng)量過(guò)少或閉經(jīng),可能與內分泌失調有關(guān),建議監測基礎體溫并記錄月經(jīng)周期。
2、性功能障礙:男性表現為勃起困難或射精障礙,女性可能出現性交疼痛,需排查心理因素和生殖系統炎癥。
3、異常分泌物:女性白帶增多伴異味可能提示陰道炎,男性尿道分泌物異常需警惕前列腺疾病,應及時(shí)進(jìn)行分泌物檢測。
4、體重異常:短期內體重驟增或驟減可能影響排卵功能,肥胖者可能出現多囊卵巢綜合征,消瘦者易發(fā)生下丘腦性閉經(jīng)。
保持規律作息和均衡飲食,避免過(guò)度節食或暴飲暴食,建議夫妻雙方共同就診生殖醫學(xué)科進(jìn)行系統評估。
六毫米的輸尿管結石多數情況下可以自行排出。結石排出概率主要與結石位置、輸尿管解剖結構、飲水量、運動(dòng)量等因素有關(guān)。
1. 結石位置位于輸尿管下段的結石更容易排出,上段結石可能因輸尿管生理狹窄而滯留,可增加飲水量促進(jìn)結石移動(dòng)。
2. 輸尿管結構輸尿管存在三處生理性狹窄,結石直徑接近狹窄處內徑時(shí)可能卡頓,建議通過(guò)蹦跳運動(dòng)幫助結石通過(guò)狹窄部位。
3. 飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷力,減少晶體沉積,推薦選擇檸檬水等堿性飲品調節尿液酸堿度。
4. 運動(dòng)量適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運動(dòng)有助于利用重力促進(jìn)結石下移,但需避免劇烈運動(dòng)導致腎絞痛發(fā)作。
若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀應及時(shí)就醫,醫生可能根據情況使用坦索羅辛等藥物或體外沖擊波碎石治療。
直徑0.6厘米的輸尿管結石多數可通過(guò)保守治療排出,是否需要手術(shù)需結合結石位置、癥狀嚴重程度及腎功能綜合評估。
1. 保守治療結石小于0.6厘米且無(wú)嚴重梗阻時(shí),可通過(guò)大量飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)排出??勺襻t囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿緩解癥狀。
2. 體外碎石位于輸尿管上段的結石可選擇體外沖擊波碎石,該方式創(chuàng )傷小。碎石后可能出現血尿、腎絞痛,需配合藥物排石治療。
3. 輸尿管鏡手術(shù)結石滯留超過(guò)2周或引發(fā)腎積水時(shí),需行輸尿管鏡鈥激光碎石。手術(shù)可能損傷輸尿管黏膜,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4. 開(kāi)放手術(shù)合并輸尿管狹窄或畸形等復雜情況時(shí),可能需開(kāi)放取石。此類(lèi)情況罕見(jiàn),約占結石病例的不足百分之五。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測結石位置變化及腎積水情況。
寶寶拉肚子可通過(guò)調整飲食、補充水分、保持清潔、觀(guān)察癥狀等方式護理。拉肚子通常由飲食不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受等原因引起。
1、調整飲食建議家長(cháng)減少寶寶的高糖高脂食物攝入,適當增加易消化的米粥、面條等。母乳喂養的寶寶可繼續母乳,奶粉喂養可考慮暫時(shí)更換無(wú)乳糖配方。
2、補充水分家長(cháng)需注意預防脫水,可少量多次給寶寶口服補液鹽溶液。避免直接飲用高糖果汁或碳酸飲料。
3、保持清潔每次排便后家長(cháng)要用溫水清洗寶寶臀部,勤換尿布。護理前后需徹底洗手,防止交叉感染。
4、觀(guān)察癥狀家長(cháng)需記錄排便次數和性狀,密切關(guān)注是否出現發(fā)熱、血便、持續嘔吐等癥狀。若癥狀加重或持續超過(guò)2天應及時(shí)就醫。
護理期間注意給寶寶腹部保暖,暫停添加新輔食。若出現尿量減少、精神萎靡等脫水表現,須立即就醫。
阿莫西林過(guò)敏癥狀一般3-7天消退,實(shí)際恢復時(shí)間與過(guò)敏嚴重程度、個(gè)體差異、是否及時(shí)停藥以及是否接受抗過(guò)敏治療等因素有關(guān)。
1、過(guò)敏程度:輕度皮疹或瘙癢通常在停藥后3天內緩解,嚴重過(guò)敏反應如喉頭水腫可能需1周以上恢復。
2、個(gè)體差異:兒童或過(guò)敏體質(zhì)者代謝較慢,癥狀消退時(shí)間可能延長(cháng)至5-7天。
3、停藥時(shí)間:發(fā)現過(guò)敏后立即停用阿莫西林可縮短病程,持續用藥會(huì )導致癥狀加重并延長(cháng)恢復期。
4、治療措施:遵醫囑使用氯雷他定等抗組胺藥物或外用爐甘石洗劑可加速癥狀緩解,嚴重者需糖皮質(zhì)激素治療。
過(guò)敏期間避免抓撓皮膚,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,若出現呼吸困難等嚴重癥狀須立即就醫。
吃了避孕藥后一直流血持續16天可能由激素水平波動(dòng)、藥物副作用、子宮內膜異常、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)調整用藥、止血治療、激素調理、就醫檢查等方式處理。
1、激素水平波動(dòng):避孕藥中的激素可能導致體內激素水平紊亂,引起突破性出血。這種情況通常無(wú)需特殊治療,身體會(huì )逐漸適應藥物。若出血量較大,可在醫生指導下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調整周期。
2、藥物副作用:部分女性對避孕藥成分敏感,可能出現異常子宮出血。建議立即停藥觀(guān)察,必要時(shí)更換避孕方式。醫生可能推薦使用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺片幫助止血。
3、子宮內膜異常:長(cháng)期服用避孕藥可能導致子宮內膜變薄或增生,表現為不規則出血。這種情況需進(jìn)行超聲檢查,確診后可遵醫囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調節內膜。
4、凝血功能障礙:某些凝血功能異常疾病會(huì )加重藥物引起的出血癥狀。需檢查凝血四項,確診后可使用維生素K1注射液或凝血酶原復合物進(jìn)行治療,同時(shí)停用避孕藥。
持續出血期間應避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔,適當補充含鐵食物預防貧血,如出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴有頭暈乏力等癥狀需立即就醫。
女生腎結石通常不會(huì )直接影響生育功能,但可能因疼痛、感染或并發(fā)癥間接影響妊娠。腎結石對生育的影響主要與結石位置、是否合并尿路感染、腎功能狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、疼痛影響腎結石發(fā)作時(shí)劇烈腰痛可能影響性生活頻率,建議通過(guò)藥物解痙鎮痛緩解癥狀,如消旋山莨菪堿、雙氯芬酸鈉、曲馬多等。
2、感染風(fēng)險結石合并尿路感染可能上行至腎臟,需使用抗生素治療,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇,感染控制前建議暫緩備孕。
3、腎功能異常雙側結石導致腎功能不全可能影響內分泌系統,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,術(shù)后需評估肌酐清除率。
4、妊娠期風(fēng)險妊娠合并腎結石可能增加早產(chǎn)風(fēng)險,孕前建議完善泌尿系CT檢查,已有結石者可選擇孕前進(jìn)行預防性治療。
備孕女性出現腎結石應積極治療,日常保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲。
輸尿管結石引起的疼痛主要表現為突發(fā)性腰腹部絞痛,可能向會(huì )陰部放射,常伴有惡心嘔吐。疼痛程度與結石位置、大小及梗阻程度有關(guān),主要有腎絞痛、鈍痛、隱痛、排尿痛等類(lèi)型。
1、腎絞痛結石卡在輸尿管上段時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,多起始于肋脊角,可伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀。建議立即就醫解除梗阻。
2、鈍痛結石移動(dòng)緩慢或部分梗阻時(shí)表現為持續性腰部脹痛,可能提示存在腎積水。需通過(guò)影像學(xué)檢查評估泌尿系統損傷情況。
3、隱痛微小結石通過(guò)輸尿管時(shí)產(chǎn)生隱約不適感,多位于下腹部。適當增加飲水量有助于結石排出,每日建議2000-3000毫升。
4、排尿痛結石到達輸尿管末端可能刺激膀胱三角區,表現為排尿時(shí)尿道刺痛或灼熱感??勺襻t囑使用坦索羅辛等藥物緩解癥狀。
出現結石疼痛時(shí)應避免劇烈運動(dòng),限制高草酸食物攝入,及時(shí)進(jìn)行泌尿系統超聲檢查明確結石位置及腎功能狀態(tài)。
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