北京安貞醫院柳瑞:山楂的黃金搭檔,常喝對心臟好,記得收藏好

關(guān)鍵詞:心臟
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創(chuàng )制一批對重大疾病具有較好治療作用,具有自主知識產(chǎn)權的藥物,從而降低對國外新藥的依賴(lài),這對我國建設創(chuàng )新型國家來(lái)說(shuō),意義重大。在全力打造新醫藥與生命健康產(chǎn)業(yè)地標的大背景下,近年來(lái),江北新區圍繞“基因之城”建設,聚焦打造了千億級生命健康產(chǎn)業(yè)集群,提前布局、著(zhù)力建設以基因與細胞技術(shù)為核心的醫藥研發(fā)新高地。
數據顯示,截至目前,新區生物醫藥谷有20家企業(yè),共計49個(gè)項目處于臨床前IND申請或臨床試驗階段。近期,又有兩家企業(yè)傳來(lái)創(chuàng )新藥物好消息:
1、兩款1類(lèi)創(chuàng )新藥亮相
近日,國家“十三五”科技創(chuàng )新成就展在北京展覽館舉辦。江北新區企業(yè)先聲藥業(yè)自主研發(fā)的兩款1類(lèi)創(chuàng )新藥“先必新”“艾得辛”同步亮相本次展覽。
本次展覽以“創(chuàng )新驅動(dòng)發(fā)展邁向科技強國”為主題,共分總序、百年回望、基礎研究、高新技術(shù)、重大專(zhuān)項、農業(yè)科技、社會(huì )發(fā)展等12個(gè)展區。通過(guò)1300多件實(shí)物、200多件模型等,集中展示了“十三五”以來(lái)的重大科技創(chuàng )新成就。
作為“重大新藥創(chuàng )制領(lǐng)域“的醫藥企業(yè)之一,先聲藥業(yè)在創(chuàng )新藥領(lǐng)域不斷發(fā)力,以開(kāi)放創(chuàng )新,打造國際水準的自主創(chuàng )新藥物作為企業(yè)發(fā)展的動(dòng)力之源。
先必新,兩次獲得重大新藥創(chuàng )制專(zhuān)項支持
先必新:依達拉奉右莰醇注射用濃溶液
國家一類(lèi)新藥,通過(guò)抑制氧化應激損傷和炎癥損傷雙重機制,改善腦卒中患者神經(jīng)功能。擁有8項發(fā)明專(zhuān)利,核心專(zhuān)利在美、日、歐等多個(gè)國家及地區獲得授權;獲國家科技部“重大新藥創(chuàng )制”專(zhuān)項支持及“十三五中國醫藥科技標志性成果”等榮譽(yù)。
艾得辛:艾拉莫德片
艾得辛是全球首個(gè)上市和國內唯一上市的艾拉莫德藥物,也是近十年唯一上市的中國自主研發(fā)的小分子DMARDs(改善病情抗風(fēng)濕藥物),已被國內外多項臨床實(shí)踐指南和診療規范推薦為活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、原發(fā)性干燥綜合征的主要治療藥物。
2、新獲美國FDA快速通道資格
近日,江北新區企業(yè)藥捷安康(南京)科技股份有限公司宣布,美國食品藥品監督管理局(“FDA”)已授予公司核心產(chǎn)品TT-00420快速通道資格(FastTrackDesignation)認定,用于治療沒(méi)有標準治療選擇的膽管癌(Cholangiocarcinoma,下稱(chēng)“CCA”)患者。
快速通道資格(FastTrackDesignation)是美國FDA加速藥物審評的政策之一,旨在加速治療嚴重或致命疾病的藥品研發(fā),滿(mǎn)足未竟醫療需求。TT-00420獲此資格,意味著(zhù)FDA認可TT-00420在早期臨床試驗中顯示出的滿(mǎn)足未竟醫療需求的潛力。同時(shí),公司可以和FDA進(jìn)行更有效的溝通交流,獲得FDA更多和更深入的指導,以加快產(chǎn)品的研發(fā)上市進(jìn)程。
TT-00420是一款處于II期臨床階段的小分子創(chuàng )新化合物。該產(chǎn)品通過(guò)獨特的機制解決在膽管癌領(lǐng)域高度未滿(mǎn)足的臨床需求:
a)靶向FGFR獲得性耐藥突變和原發(fā)性耐藥突變的膽管癌;
b)獨特多激酶抑制劑協(xié)同作用針對高度異質(zhì)性包括無(wú)明確基因突變的膽管癌。
TT-00420在I期臨床研究中展現了良好的安全性,目前已經(jīng)在全球開(kāi)展了多項腫瘤臨床試驗,試驗中心包括MDAndersonCancerCenter、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院等。該產(chǎn)品有望實(shí)現其首個(gè)適應癥率先在美國上市,其他適應癥包括三陰乳腺癌(“TNBC”)、膽道系統癌癥(“BTC”)、其他實(shí)體瘤等,也會(huì )按照計劃同期推進(jìn)臨床試驗和注冊申報。
此前,TT-00420在2019年獲得了FDA授予的治療CCA的孤兒藥認證(OrphanDrugDesignation)。藥捷安康將會(huì )秉持“以醫藥,攜安康”的理念,繼續拓展戰略視野,以用小分子手段持續解決全球尚未滿(mǎn)足的臨床需求為使命。
女性腎結石癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰,按病程進(jìn)展可分為早期隱痛、急性絞痛發(fā)作和感染性休克等終末表現。
1、腰部鈍痛:結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)持續性隱痛,疼痛多位于肋脊角,可放射至下腹部,建議熱敷緩解并增加飲水量促進(jìn)結石排出。
2、血尿:結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,排尿末段血色加深,需進(jìn)行尿常規檢查排除其他泌尿系統疾病。
3、排尿困難:下段輸尿管結石可能引起尿頻尿急,伴隨排尿中斷或尿道灼熱感,超聲檢查可明確結石位置及腎積水程度。
4、發(fā)熱寒戰:提示繼發(fā)泌尿系感染,嚴重者可出現膿尿和菌血癥,需緊急進(jìn)行血培養及抗生素治療,感染控制后行碎石處理。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)應立即急診處理。
治療腎結石一般需要2000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方式、醫院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石可能通過(guò)藥物排石,費用約2000-5000元;超過(guò)10毫米的結石需體外沖擊波碎石,費用約8000-15000元。
2、治療方式藥物治療費用較低,輸尿管鏡碎石取石術(shù)費用約15000-20000元,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用可能超過(guò)20000元。
3、醫院等級三級醫院收費標準高于二級醫院,不同地區醫保報銷(xiāo)比例也會(huì )影響實(shí)際支出。
4、并發(fā)癥合并尿路感染或腎功能損害時(shí),需增加抗感染治療或住院觀(guān)察,費用相應增加。
建議出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查,日常注意多飲水、限制高草酸食物攝入,預防結石復發(fā)。
腎結石碎石手術(shù)一般需要8000元到20000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、麻醉類(lèi)型等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:體外沖擊波碎石費用較低,輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡碎石費用較高。不同術(shù)式耗材使用差異直接影響總費用。
2、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)20毫米可能需分次碎石,增加手術(shù)次數將提升整體治療費用。復雜性結石還需聯(lián)合多種碎石方式。3、醫院等級:三甲醫院手術(shù)費較二級醫院高30%左右,但設備精度和醫生經(jīng)驗更具保障。異地就醫需額外計算住宿交通成本。
4、麻醉類(lèi)型:局部麻醉費用最低,腰麻或全麻費用遞增。全麻需術(shù)前評估和復蘇監護,相應增加麻醉科相關(guān)收費項目。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。醫保報銷(xiāo)比例因地而異,術(shù)前可向醫院醫保辦咨詢(xún)具體政策。
先兆流產(chǎn)與腹瀉的區別主要體現在癥狀表現、病因及伴隨體征上。先兆流產(chǎn)以陰道流血、下腹墜痛為主;腹瀉則以排便次數增多、糞便稀溏為特征,二者在發(fā)病機制、危險因素及處理方式上存在顯著(zhù)差異。
1. 癥狀差異先兆流產(chǎn)典型表現為妊娠期陰道少量流血,血液可呈鮮紅或暗紅色,伴隨陣發(fā)性下腹墜脹或隱痛;腹瀉主要表現為每日排便超過(guò)3次,糞便含水量增加,可伴有腸鳴音亢進(jìn)或臍周絞痛。
2. 病因不同先兆流產(chǎn)多與胚胎染色體異常、黃體功能不足或子宮畸形有關(guān);腹瀉常因病毒性腸炎、細菌感染或食物不耐受導致,妊娠期腹瀉還可能由激素變化引發(fā)胃腸功能紊亂。
3. 體征鑒別先兆流產(chǎn)患者婦科檢查可見(jiàn)宮頸口未開(kāi),超聲提示孕囊位置正常;腹瀉患者腹部觸診可有腸型或輕度壓痛,嚴重脫水時(shí)可出現皮膚彈性減退等體征。
4. 處理原則先兆流產(chǎn)需絕對臥床并采用黃體酮等藥物保胎;腹瀉應補充電解質(zhì)溶液,細菌性感染需用蒙脫石散、雙歧桿菌等藥物治療,避免自行使用抗生素。
孕婦出現上述癥狀應及時(shí)就醫鑒別,避免劇烈活動(dòng)并保持會(huì )陰清潔,飲食選擇易消化食物,監測體溫及出血量變化。
腎結石治療一般需要2000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、醫院等級、地區差異等多種因素的影響。
1、結石大小較小的結石可通過(guò)體外沖擊波碎石治療,費用約2000-5000元;較大結石需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),費用約10000-20000元。
2、治療方法體外沖擊波碎石費用較低;輸尿管鏡碎石取石術(shù)費用中等;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用較高,可能與麻醉方式、手術(shù)耗材等因素有關(guān)。
3、醫院等級三甲醫院收費通常高于二甲醫院,與醫療設備、專(zhuān)家資質(zhì)等因素相關(guān),建議根據結石復雜程度選擇適宜醫療機構。
4、地區差異一線(xiàn)城市治療費用普遍高于二三線(xiàn)城市,不同省份醫保報銷(xiāo)比例也存在差異,具體費用需結合當地醫療定價(jià)標準。
治療期間建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲評估治療效果。
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結石排出速度主要與結石大小、位置、患者飲水量及治療方法有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適用于直徑小于5毫米的結石,建議分次飲用溫開(kāi)水避免加重腎臟負擔。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石針對5-10毫米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后排出,可能伴隨血尿或腎絞痛,術(shù)后需配合藥物和體位排石。
4、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段嵌頓性結石,通過(guò)內鏡直接取出或激光碎石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),需預防術(shù)后感染。
急性發(fā)作期建議限制高草酸食物如菠菜,適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng),出現持續腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
三毫米的輸尿管結石屬于較小體積,多數情況下可通過(guò)自然排石處理。輸尿管結石的處理方式主要有保守觀(guān)察、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守觀(guān)察三毫米結石體積較小,約八成患者可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)結石自行排出,每日飲水量建議超過(guò)兩千毫升。
2、藥物輔助可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、碳酸氫鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并堿化尿液。用藥期間需監測排尿情況。
3、體外碎石若結石滯留超過(guò)四周或引發(fā)腎積水,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該技術(shù)通過(guò)高能聲波將結石分解為小于兩毫米的顆粒。
4、內鏡取石對于位置特殊或合并感染的結石,需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該術(shù)式通過(guò)自然腔道進(jìn)入,碎石取石同步完成。
建議保持每日尿量?jì)汕Ш辽陨?,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)急診處理。
腎結石可能引起長(cháng)期低燒,但概率較低。腎結石合并感染、尿路梗阻、腎積水或膿腎等情況時(shí)可能出現持續性低熱,多數患者以腰痛、血尿為主要表現。
1. 結石合并感染結石摩擦尿路黏膜導致局部損傷,細菌侵入引發(fā)腎盂腎炎,表現為體溫波動(dòng)在37.5-38℃。需進(jìn)行尿培養檢查,可使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
2. 尿路梗阻結石嵌頓在輸尿管導致尿液滯留,細菌繁殖引發(fā)感染性發(fā)熱。伴隨腎區叩擊痛及排尿困難,需通過(guò)CT明確梗阻位置,必要時(shí)行輸尿管鏡碎石術(shù)解除梗阻。
3. 腎積水繼發(fā)感染長(cháng)期結石梗阻導致腎盂壓力增高,腎臟實(shí)質(zhì)變薄合并感染,出現午后低熱伴乏力。超聲檢查可見(jiàn)腎盂分離,需留置雙J管引流并應用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
4. 膿腎形成嚴重感染導致腎臟化膿性病變,表現為弛張熱伴寒戰。血常規顯示中性粒細胞顯著(zhù)升高,需急診行經(jīng)皮腎造瘺引流,并根據藥敏結果選擇亞胺培南等強效抗菌藥物。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升避免尿液濃縮,限制高草酸食物如菠菜攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。出現發(fā)熱持續3天以上需立即就醫。
腎結石治療難度與費用因病情而異,一般需要3000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、醫院級別、并發(fā)癥等因素影響。
1、結石大?。?p>5毫米以下結石可通過(guò)藥物排石,費用約3000-5000元;超過(guò)10毫米可能需體外碎石,費用約8000-15000元。2、治療方法:藥物保守治療費用較低;體外沖擊波碎石單次約5000元;經(jīng)皮腎鏡手術(shù)費用約15000-20000元。
3、醫院級別:三級醫院手術(shù)費用比二級醫院高30%-50%,但設備更完善;門(mén)診復查每次約200-500元。
4、并發(fā)癥:合并尿路感染或腎功能損害需延長(cháng)治療周期,費用可能增加5000-10000元;術(shù)后留置雙J管需額外3000元左右。
建議出現腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就診泌尿外科,小型結石可通過(guò)多飲水、跳躍運動(dòng)促進(jìn)排出,每日飲水量應超過(guò)2000毫升。
尿道結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結石通常由水分攝入不足、飲食高嘌呤、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結石自然排出??蛇m當進(jìn)行跳躍運動(dòng)輔助排石。
2、藥物排石遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,適用于輸尿管中上段1-2厘米的結石。術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎石排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于較大或嵌頓結石,膀胱結石可選用鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后需留置導管并預防感染。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng),出現發(fā)熱或持續血尿應立即就醫復查。
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