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只是“手抖”!正確認識帕金森病,你還需要知道這些知識

醫語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞:帕金森

帕金森病不只是老年人的“專(zhuān)利”,年輕人也可能遭遇這種神經(jīng)系統疾病。當手指不自覺(jué)地輕微顫抖,當系鞋帶這樣簡(jiǎn)單的動(dòng)作變得困難,很多人會(huì )誤以為這只是普通的“手抖”。事實(shí)上,帕金森病背后隱藏著(zhù)更多需要了解的健康知識。

一、帕金森病的早期信號

1、靜止性震顫

典型表現為手部“搓丸樣”動(dòng)作,在休息時(shí)明顯,活動(dòng)時(shí)減輕。這種震顫往往從一側肢體開(kāi)始,逐漸發(fā)展到另一側。

2、運動(dòng)遲緩

日常動(dòng)作變得緩慢笨拙,比如寫(xiě)字越來(lái)越小、走路擺臂減少。嚴重時(shí)會(huì )出現“凍結步態(tài)”,像被粘在地面上無(wú)法邁步。

3、肌肉強直

肢體活動(dòng)時(shí)有“鉛管樣”或“齒輪樣”阻力感,導致面部表情減少,出現“面具臉”特征。

二、容易被忽視的非運動(dòng)癥狀

1、嗅覺(jué)減退

約90%患者在運動(dòng)癥狀出現前,就已出現嗅覺(jué)明顯下降,這是重要的早期預警信號。

2、睡眠障礙

表現為夜間大喊大叫、拳打腳踢等劇烈動(dòng)作,醫學(xué)上稱(chēng)為“快速眼動(dòng)睡眠行為障礙”。

3、情緒變化

約40%患者會(huì )伴隨抑郁或焦慮癥狀,這些心理問(wèn)題有時(shí)比運動(dòng)障礙更影響生活質(zhì)量。

三、關(guān)于帕金森病的常見(jiàn)誤區

1、不只是老年病

雖然多發(fā)于60歲以上人群,但約10%患者在40歲前發(fā)病,被稱(chēng)為“早發(fā)型帕金森病”。

2、不只有手抖癥狀

約30%患者從不出現震顫,而以動(dòng)作遲緩為主要表現,這類(lèi)更容易被漏診。

3、不會(huì )傳染

這是神經(jīng)系統退行性疾病,與阿爾茨海默病同屬一類(lèi),不存在傳染可能性。

四、科學(xué)應對的實(shí)用建議

1、及時(shí)專(zhuān)業(yè)診斷

出現可疑癥狀應到神經(jīng)內科就診,通過(guò)運動(dòng)功能評估和影像學(xué)檢查明確診斷。

2、堅持康復訓練

太極拳、游泳等運動(dòng)能顯著(zhù)改善平衡能力和動(dòng)作協(xié)調性,延緩病情進(jìn)展。

3、營(yíng)養支持策略

增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、漿果等,有助于保護神經(jīng)細胞。

帕金森病雖然目前無(wú)法治好,但早期發(fā)現和規范治療可以極大提高生活質(zhì)量。當發(fā)現身邊人出現持續的手抖或動(dòng)作遲緩時(shí),請給予更多理解和耐心,及時(shí)就醫才是最好的關(guān)愛(ài)方式。記住,科學(xué)認知永遠是應對疾病的第一道防線(xiàn)。

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1、左炔諾孕酮

屬于單純孕激素制劑,哺乳期相對安全,需在無(wú)防護性生活后72小時(shí)內使用。

2、米非司酮

抗孕激素類(lèi)藥物,需在醫生評估后使用,服藥后建議暫停哺乳24小時(shí)。

3、烏利司他

新型選擇性孕激素受體調節劑,有效性時(shí)間可延長(cháng)至120小時(shí),需醫生指導用藥。

哺乳期使用任何避孕藥物前應咨詢(xún)醫生,用藥期間注意觀(guān)察嬰兒反應,必要時(shí)暫停哺乳。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
嚴重腎臟結石怎么治療

嚴重腎臟結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。嚴重腎臟結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、遺傳性疾病等原因引起。

1、藥物排石:

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解結石嵌頓引起的疼痛。藥物適用于結石直徑小于6毫米且無(wú)并發(fā)癥者。

2、體外碎石:

體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高能沖擊波粉碎結石,適用于腎盂或上盞1-2厘米的結石。治療前需評估腎功能,術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合鈥激光碎石,適合中下段輸尿管結石。手術(shù)需全身麻醉,可能發(fā)生輸尿管穿孔、感染等風(fēng)險,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

在超聲引導下建立經(jīng)皮腎通道取出結石,適用于大于2厘米的鹿角形結石。術(shù)前需評估凝血功能,術(shù)后可能發(fā)生大出血、氣胸等嚴重并發(fā)癥。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
長(cháng)期腎結石對身體有什么危害

長(cháng)期腎結石可能引發(fā)腎積水、泌尿系統感染、腎功能損害甚至尿毒癥,危害程度從局部梗阻逐漸發(fā)展為全身性病變。

1、腎積水

結石阻塞輸尿管導致尿液滯留,可能引發(fā)腎盂壓力增高和腎實(shí)質(zhì)萎縮。典型癥狀為腰部脹痛,可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。

2、泌尿感染

結石作為異物易滋生細菌,可能誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎。常見(jiàn)發(fā)熱和排尿灼痛,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素聯(lián)合排石治療。

3、腎功能減退

長(cháng)期梗阻可能導致腎小球濾過(guò)率下降,出現夜尿增多和血肌酐升高。需通過(guò)24小時(shí)尿生化評估腎功能,嚴重時(shí)需血液凈化治療。

4、尿毒癥

雙側尿路完全梗阻可能引發(fā)不可逆腎衰竭,表現為少尿和全身浮腫。終末期需長(cháng)期透析或腎移植,早期解除梗阻是關(guān)鍵。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
6個(gè)月的嬰兒38度算發(fā)燒嗎

6個(gè)月的嬰兒體溫38度屬于低熱。嬰兒發(fā)熱可能與感染、環(huán)境溫度過(guò)高、疫苗接種反應、脫水等因素有關(guān)。

1、感染:

病毒或細菌感染是嬰兒發(fā)熱最常見(jiàn)原因,家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨咳嗽、流涕等癥狀,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。

2、環(huán)境因素:

包裹過(guò)厚或室溫過(guò)高可能導致體溫升高,家長(cháng)需適當減少衣物并保持室內通風(fēng),無(wú)須用藥即可緩解。

3、疫苗反應:

接種疫苗后24小時(shí)內可能出現低熱,家長(cháng)需加強觀(guān)察并多喂哺母乳或配方奶,通常48小時(shí)內自行消退。

4、脫水:

喂養不足或腹瀉可能導致脫水性發(fā)熱,家長(cháng)需增加喂奶頻率,必要時(shí)遵醫囑使用口服補液鹽Ⅲ。

建議家長(cháng)每4小時(shí)監測體溫,若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或出現精神萎靡、拒奶等癥狀應立即就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
男性中年左腎結石43mm嚴重嗎

直徑43毫米的左腎結石屬于嚴重情況,可能引發(fā)腎積水、尿路感染或腎功能損害,需盡快泌尿外科就診評估碎石或手術(shù)方案。

1、梗阻風(fēng)險

結石超過(guò)40毫米易造成腎盂輸尿管連接部梗阻,可能伴隨腰部絞痛、排尿困難等癥狀,需通過(guò)體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石解除梗阻。

2、感染概率

大結石滯留易滋生細菌,可能引起發(fā)熱、膿尿等腎盂腎炎表現,確診后需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素聯(lián)合結石清除治療。

3、腎功能影響

長(cháng)期梗阻會(huì )導致腎皮質(zhì)變薄和腎小球濾過(guò)率下降,需通過(guò)CT尿路造影評估腎功能,必要時(shí)行輸尿管支架置入保護腎臟。

4、代謝評估

結石成因需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等代謝異常,術(shù)后建議24小時(shí)尿液成分分析指導預防復發(fā)。

治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
微創(chuàng )手術(shù)取腎結石多錢(qián)

微創(chuàng )手術(shù)取腎結石一般需要2萬(wàn)元到5萬(wàn)元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡取石術(shù)費用差異較大,前者因需建立操作通道費用通常更高。

2、結石大小

結石直徑超過(guò)2厘米時(shí)可能需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,費用會(huì )相應增加。

3、醫院等級

三級醫院收費標準高于二級醫院,專(zhuān)家手術(shù)費比普通醫師高出較多。

4、術(shù)后恢復

出現感染、出血等并發(fā)癥需延長(cháng)住院時(shí)間,將增加抗生素和監護費用。

術(shù)前需完善泌尿系CT等檢查,術(shù)后應多飲水并定期復查,防止結石復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石吃什么藥能排濕

腎結石患者可遵醫囑使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)結石排出,但中醫概念的“排濕”需結合具體證型辨證施治。

1、排石顆粒

含車(chē)前子、金錢(qián)草等成分,適用于濕熱蘊結型結石,可緩解小便澀痛癥狀。

2、尿石通丸

具有清熱利濕功效,對下焦濕熱引起的腎結石伴隨腰腹脹痛有效。

3、腎石通顆粒

含廣金錢(qián)草、海金沙等,適用于結石直徑小于6毫米的濕熱瘀阻證患者。

4、五苓散

針對水濕內停證型,可調節水液代謝,需經(jīng)中醫師辨證后使用。

腎結石患者應每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫評估是否需要體外碎石或手術(shù)治療。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
白帶淺褐色怎么回事

白帶淺褐色可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內膜息肉等原因引起,可通過(guò)婦科檢查、藥物治療等方式處理。

1、排卵期出血:

女性在排卵期可能出現少量出血,與白帶混合后呈現淺褐色,屬于生理現象,無(wú)須特殊治療,注意保持會(huì )陰清潔即可。

2、陰道炎:

可能與細菌感染、衛生習慣差等因素有關(guān),通常表現為分泌物異常、外陰瘙癢等癥狀??勺襻t囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。

3、宮頸炎:

可能與病原體感染、機械刺激等因素有關(guān),通常伴有接觸性出血、下腹墜脹等癥狀。需在醫生指導下使用抗宮炎片、消糜栓、婦科千金片等藥物。

4、子宮內膜息肉:

可能與內分泌紊亂、慢性炎癥等因素有關(guān),常見(jiàn)癥狀為經(jīng)期延長(cháng)、不規則出血等。較小息肉可藥物觀(guān)察,較大息肉需宮腔鏡手術(shù)切除。

建議避免過(guò)度清洗陰道,選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨腹痛需及時(shí)就醫。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
做腎結石檢查要多少錢(qián)

腎結石檢查一般需要200元到2000元,實(shí)際費用受到檢查項目、醫院級別、地區差異、是否使用醫保等多種因素的影響。

1、檢查項目

不同檢查方式價(jià)格差異較大,尿常規約50元,超聲檢查約200元,CT平掃約500元,增強CT或靜脈腎盂造影可能超過(guò)1000元。

2、醫院級別

三甲醫院檢查費用通常高于二級醫院,私立醫療機構收費標準可能更高,部分高端體檢中心提供套餐服務(wù)價(jià)格差異明顯。

3、地區差異

一線(xiàn)城市醫療檢查費用普遍高于二三線(xiàn)城市,不同省份的醫療服務(wù)定價(jià)標準存在政策性差異。

4、醫保報銷(xiāo)

部分檢查項目可享受醫保報銷(xiāo),自付比例因參保類(lèi)型而異,特殊檢查項目可能不在醫保范圍內。

建議檢查前咨詢(xún)醫院收費處了解具體項目?jì)r(jià)格,部分醫院提供檢查套餐優(yōu)惠,急診檢查可能產(chǎn)生額外費用。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
寶寶發(fā)燒38.6度如何處理

寶寶發(fā)燒38.6度可通過(guò)物理降溫、藥物退燒、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。發(fā)熱通常由感染、疫苗接種、環(huán)境過(guò)熱、脫水等原因引起。

1、物理降溫:

建議家長(cháng)用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩等部位,避免使用酒精或冰水。保持室內通風(fēng),適當減少衣物,幫助散熱。

2、藥物退燒:

家長(cháng)需遵醫囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬等退燒藥,避免自行調整劑量。藥物可能與病毒感染、細菌感染等因素有關(guān),常伴隨食欲下降、精神萎靡等癥狀。

3、觀(guān)察癥狀:

家長(cháng)需記錄體溫變化,觀(guān)察是否出現皮疹、嘔吐等異常表現。持續高熱可能與幼兒急疹、流感等疾病相關(guān)。

4、及時(shí)就醫:

若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或出現抽搐等癥狀,家長(cháng)應立即帶寶寶就診。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需直接送醫檢查。

保持寶寶適量飲水,可準備米湯等易消化食物,避免捂熱導致體溫升高。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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