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健康科普君

關(guān)鍵詞:

導語(yǔ):一瓶宣稱(chēng)“脂質(zhì)體包裹”的NAD+補充劑售價(jià)動(dòng)輒上千元,但檢測結果卻可能顯示零有效成分!2025年3月,一份來(lái)自行業(yè)頭部公司的報告,徹底撕開(kāi)了NAD+保健品市場(chǎng)的華麗外衣,更將脂質(zhì)體技術(shù)濫用的亂象暴露無(wú)遺。消費者究竟在為誰(shuí)買(mǎi)單?

一、Niagen報告引爆:NAD+市場(chǎng)的殘酷真相

1.被神化的NAD+與失控的市場(chǎng)

NAD+(煙酰胺腺嘌呤二核苷酸)作為細胞內能量代謝和DNA修復的核心輔酶,其隨年齡增長(cháng)而下降的特性,使其成為抗衰保健品市場(chǎng)的“明星成分”,口服、含片、注射等產(chǎn)品層出不窮,價(jià)格高昂。

然而,美國營(yíng)養補劑頭部公司Niagen Bioscience于2025年3月發(fā)布的一份針對亞馬遜平臺21款熱銷(xiāo)NAD+補充劑的檢測報告,揭示了令人觸目驚心的行業(yè)現實(shí):

合格率僅24%:僅5款硬膠囊產(chǎn)品達到或超過(guò)標簽標注的NAD+含量。

近六成產(chǎn)品嚴重造假:12款產(chǎn)品(數量占比57%)NAD+含量不足標簽的1%,其中11款完全檢測不到NAD+。

脂質(zhì)體光環(huán)破滅:尤為引人注目的是11款標榜“脂質(zhì)體”技術(shù)的產(chǎn)品:8款軟膠囊NAD+含量為零,剩余3款雖檢出NAD+,但其“脂質(zhì)體技術(shù)顯著(zhù)提升吸收”的核心宣傳點(diǎn),也缺乏可靠證據支持。

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2.科學(xué)困局:口服NAD+有效性存疑

報告同時(shí)指出了一個(gè)更為根本的科學(xué)問(wèn)題:即使產(chǎn)品含有足量NAD+,其口服或靜脈注射是否能有效提升細胞內NAD+水平,并在人體產(chǎn)生明確、可驗證的健康益處,目前仍缺乏充分、嚴謹的臨床證據。因為NAD+分子較大且帶電荷,難以直接穿透細胞膜被高效利用??茖W(xué)界普遍認為,補充N(xiāo)AD+前體(如NR、NMN)是更可行的提升細胞內NAD+水平的途徑。

二、脂質(zhì)體技術(shù):科學(xué)原理與價(jià)值

“脂質(zhì)體”宣稱(chēng)產(chǎn)品的集體塌方絕非偶然,這暴露了當前市場(chǎng)對這項技術(shù)的濫用和信任危機。在剖析亂象前,有必要理解脂質(zhì)體技術(shù)的真正科學(xué)價(jià)值與挑戰。

1.脂質(zhì)體:細胞膜的仿生智慧

脂質(zhì)體是由磷脂雙分子層構成的微囊泡,其結構類(lèi)似于細胞膜。這種設計賦予它獨特的優(yōu)勢:

保護活性成分:防止易降解成分在消化道被破壞。

提高溶解性:顯著(zhù)提高難溶性活性成分在胃腸道的溶解度,克服吸收瓶頸。

促進(jìn)吸收:通過(guò)模擬細胞膜的融合或細胞攝取機制,提高成分穿透生物屏障(如腸壁)的效率。

緩釋作用:可黏附于腸黏膜,延長(cháng)滯留時(shí)間,緩慢釋放活性物質(zhì),維持更穩定的血藥濃度。

2.脂質(zhì)體成功的關(guān)鍵要素

然而,實(shí)現上述優(yōu)勢絕非簡(jiǎn)單混合就能達成。它是一項精密技術(shù),高度依賴(lài)于:

科學(xué)的配方設計:需要合理搭配不同種類(lèi)磷脂、膽固醇(穩定膜結構)與活性成分的比例。藥物/脂質(zhì)比通常在1:5到1:20之間才能有效負載活性成分,也就是有效成分含量通常在4.76%~16.7%之間。比例失調將導致包裹失敗或結構不穩定。

先進(jìn)的制造工藝:制備過(guò)程復雜,涉及脂質(zhì)體形成、藥物裝載、粒徑控制等多個(gè)精細步驟??刂票姸嚓P(guān)鍵工藝參數,確保批間一致性和高品質(zhì),是巨大挑戰。

嚴格的質(zhì)量控制與表征:必須通過(guò)專(zhuān)業(yè)方法評估以下關(guān)鍵質(zhì)量參數:

①包封率(EE):(核心指標?。┲副怀晒Π谥|(zhì)體內部的活性成分比例。高包封率(通常>70%)是有效性的基石,低包封率意味著(zhù)大部分成分仍是“裸奔”狀態(tài)。并且需要開(kāi)發(fā)專(zhuān)業(yè)的包封率檢測方法(如超速離心法、透析法、凝膠色譜法)。

②Zeta電位:衡量脂質(zhì)體顆粒表面電荷,是長(cháng)期穩定性的關(guān)鍵指標。通常絕對值需大于30 mV才能有效防止顆粒聚集、融合或沉淀,維持體系穩定性。

③粒徑控制:100-200nm是較優(yōu)范圍。過(guò)大(>200nm)易被肝臟快速清除;過(guò)?。ㄐ∮?0nm)則載藥量低、穩定性差、易自聚集。需用動(dòng)態(tài)光散射法(DLS)精確測定平均粒徑和分布寬度(PDI,小于0.3表示分布均勻)。

④外觀(guān)形態(tài):真正的脂質(zhì)體在透射電鏡(TEM)下應呈現由磷脂雙分子層構成的閉合囊泡結構,具有特征性的“暗-亮-暗”三層“單位膜”結構。僅呈球形并非充分證據。

三、NAD+脂質(zhì)體:科技外衣下的重災區

Niagen檢測的11款“脂質(zhì)體”NAD+產(chǎn)品幾乎全軍覆沒(méi),深刻揭示了行業(yè)在應用這項技術(shù)時(shí)的系統性問(wèn)題和虛假宣傳:

★包封率黑洞:廠(chǎng)商幾乎從不公布具體包封率數據。那些未檢出NAD+的“脂質(zhì)體”,極可能是包封率極低的無(wú)效產(chǎn)品,或根本未形成有效脂質(zhì)體結構。我們檢測了市場(chǎng)上主流的NAD脂質(zhì)體原料,其包封率僅3%~7%。

★配方與比例嚴重失衡:NAD+是親水性大分子,需要特定的磷脂種類(lèi)、比例和精密工藝才能有效包裹。許多產(chǎn)品配方根本不科學(xué),或藥物/脂質(zhì)比嚴重失調。多個(gè)廠(chǎng)家反而將40%以上“高含量NAD脂質(zhì)體”作為賣(mài)點(diǎn),而專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域深知,實(shí)現脂質(zhì)體包裹的活性成分含量要達到20%都極具挑戰。

★工藝極其粗糙:市場(chǎng)上大部分所謂脂質(zhì)體原料都是簡(jiǎn)單的粉碎混合,根本沒(méi)有完整和系統的脂質(zhì)體開(kāi)發(fā)過(guò)程。值得警惕的是,熱銷(xiāo)的軟膠囊NAD脂質(zhì)體產(chǎn)品中,內容物主要是油脂,用于溶解脂溶性藥物,而NAD是水溶性成分,從劑型設計上就完全不適合。

★穩定性堪憂(yōu):對于脂質(zhì)體這種高技術(shù)劑型,體系穩定性(如Zeta電位)和儲存穩定性至關(guān)重要。然而,市場(chǎng)上沒(méi)有看到任何廠(chǎng)家做過(guò)脂質(zhì)體的電位和穩定性研究工作。包括水飛薊脂質(zhì)體,姜黃脂質(zhì)體,谷胱甘肽脂質(zhì)體,維生素C脂質(zhì)體等,也都是如此。

★缺乏驗證,夸大宣傳:即使少數檢出NAD+的產(chǎn)品,其“脂質(zhì)體顯著(zhù)提升吸收”的核心宣稱(chēng)也缺乏科學(xué)系統的生物利用度研究,更沒(méi)有人體臨床試驗的人體吸收驗證。脂質(zhì)體技術(shù)在此淪為掩蓋產(chǎn)品無(wú)效或低質(zhì)的華麗“科技噱頭”和“營(yíng)銷(xiāo)遮羞布”。

脂質(zhì)體亂象遠不止于NAD+,如何識破脂質(zhì)體營(yíng)銷(xiāo)話(huà)術(shù),辨別真偽,行業(yè)又該如何重建信任?

參考文獻:

[1]Niagen Bioscience,Inc.Quantitative Analysis Report on Consumer Products Containing Nicotinamide Adenine Dinucleotide(NAD+).March 2025.

[2]Imai,S.I.,&Guarente,L.NAD+and sirtuins in aging and disease.Trends in Cell Biology.(2014).

[3]Yoshino,J.,Baur,J.A.,&Imai,S.I.NAD+Intermediates:The Biology and Therapeutic Potential of NMN and NR.Cell Metabolism.(2018).

[4]Sercombe,L.,et al.Advances and Challenges of Liposome Assisted Drug Delivery.Frontiers in Pharmacology.(2015).

[5]Laouini,A.,et al.Preparation,Characterization and Applications of Liposomes:State of the Art.Journal of Colloid Science and Biotechnology(2012).

[6]Fan,Y.,Marioli,M.,&Zhang,K.Analytical characterization of liposomes and other lipid nanoparticles for drug delivery.Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis.(2021).

[7]Chountoulesi,M.,et al.The significance of drug-to-lipid ratio to the development of optimized liposomal formulation.Journal of Liposome Research.(2018).

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小孩頭上長(cháng)瘡怎么辦

小孩頭上長(cháng)瘡可通過(guò)保持清潔、局部用藥、口服藥物、就醫處理等方式治療。通常由細菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應、免疫力低下等原因引起。

1、保持清潔

每日用溫水清洗患處,避免抓撓。家長(cháng)需選擇溫和無(wú)刺激的兒童專(zhuān)用洗發(fā)產(chǎn)品,清洗后保持頭皮干燥。

2、局部用藥

細菌感染可使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌感染可涂抹酮康唑乳膏。家長(cháng)需在醫生指導下規范用藥,避免自行調整劑量。

3、口服藥物

嚴重感染時(shí)需遵醫囑服用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆?;蛞燎颠蚩诜?。家長(cháng)需觀(guān)察孩子服藥后是否出現皮疹等不良反應。

4、就醫處理

伴隨發(fā)熱或膿液滲出時(shí)需及時(shí)就診,可能與金黃色葡萄球菌感染、馬拉色菌毛囊炎等因素有關(guān),通常表現為紅腫熱痛、黃色結痂等癥狀。

建議家長(cháng)給孩子準備棉質(zhì)透氣帽子,避免食用辛辣刺激食物,若癥狀持續加重或擴散應立即前往兒科或皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
胰腺腫瘤做什么檢查

胰腺腫瘤的檢查方法主要有血液腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢、內鏡超聲檢查。

1、血液檢測

通過(guò)檢測CA19-9、CEA等腫瘤標志物水平輔助診斷,需結合其他檢查綜合判斷。

2、影像檢查

腹部CT或MRI可清晰顯示腫瘤位置、大小及周?chē)櫱闆r,是首選檢查手段。

3、病理活檢

通過(guò)超聲內鏡或手術(shù)獲取組織樣本進(jìn)行病理診斷,是確診的金標準。

4、超聲內鏡

結合內鏡與超聲技術(shù),能精準評估腫瘤與胰管、血管的關(guān)系,指導治療方案制定。

發(fā)現胰腺占位應及時(shí)就醫,根據醫生建議選擇針對性檢查,避免自行解讀報告延誤診治。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
眼底黃斑變性怎么辦

眼底黃斑變性可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預。該病通常與年齡增長(cháng)、遺傳因素、吸煙、高血壓等因素相關(guān)。

1、生活方式調整

減少高糖高脂飲食,戒煙限酒,佩戴防藍光眼鏡。每日補充深色蔬菜水果及富含葉黃素的食物如菠菜、玉米。

2、藥物治療

可能與脈絡(luò )膜新生血管形成、視網(wǎng)膜色素上皮萎縮有關(guān),表現為視物變形、中心暗點(diǎn)??勺襻t囑使用雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等抗VEGF藥物。

3、激光治療

可能與黃斑區出血滲出相關(guān),表現為視力驟降。采用光動(dòng)力療法或微脈沖激光封閉滲漏血管,需配合玻璃體腔注藥。

4、手術(shù)治療

針對玻璃體積血或黃斑前膜病例,需行玻璃體切割術(shù)。晚期患者可考慮黃斑轉位術(shù)等方案,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

建議定期進(jìn)行眼底檢查,控制血壓血糖,40歲以上人群每年做一次光學(xué)相干斷層掃描檢查。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
腰間盤(pán)突出主要是什么原因引起的

腰椎間盤(pán)突出可能由長(cháng)期不良姿勢、腰部過(guò)度負荷、椎間盤(pán)退行性變、外傷等因素引起。

1、不良姿勢:

久坐彎腰等姿勢導致腰椎壓力不均,可通過(guò)糾正坐姿、使用腰墊、加強核心肌群鍛煉緩解。

2、過(guò)度負荷:

重體力勞動(dòng)或肥胖增加椎間盤(pán)壓力,建議控制體重、避免單側負重、搬運時(shí)保持脊柱直立。

3、椎間盤(pán)退變:

與年齡相關(guān)的纖維環(huán)脆化有關(guān),可能伴隨下肢麻木,可使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

4、急性外傷:

撞擊或跌落導致纖維環(huán)破裂,常突發(fā)劇烈腰痛,需臥床休息配合甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等治療。

避免久坐久站,睡硬板床,急性期可在醫生指導下進(jìn)行牽引治療,癥狀持續加重需及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。

申劍 主任醫師 北京醫院
眼睛玩手機后模糊能否恢復

眼睛玩手機后模糊多數可以恢復。視物模糊可能與視疲勞、干眼癥、暫時(shí)性調節痙攣、青光眼等因素有關(guān)。

1、視疲勞

長(cháng)時(shí)間近距離用眼導致睫狀肌持續收縮,可通過(guò)閉眼休息、遠眺放松緩解,無(wú)須用藥。

2、干眼癥

眨眼頻率減少引發(fā)淚膜不穩定,表現為眼干澀伴模糊。建議使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。

3、調節痙攣

睫狀肌過(guò)度收縮導致暫時(shí)性屈光異常,可通過(guò)熱敷或遵醫囑使用消旋山莨菪堿滴眼液緩解。

4、青光眼

可能與房水循環(huán)障礙或眼壓升高有關(guān),通常伴隨頭痛眼脹。需就醫使用布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等降眼壓藥物。

日常注意用眼時(shí)長(cháng)控制,每20分鐘眺望6米外20秒,避免在黑暗環(huán)境中使用手機。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
怎么區分甲亢和橋本

甲亢和橋本甲狀腺炎可通過(guò)甲狀腺功能檢查、抗體檢測、臨床癥狀及超聲特征進(jìn)行區分,主要鑒別點(diǎn)包括甲狀腺激素水平、抗體類(lèi)型、病程特點(diǎn)及影像學(xué)表現。

1. 激素水平

甲亢表現為促甲狀腺激素降低,游離甲狀腺素升高;橋本早期可能甲狀腺功能正?;蚩哼M(jìn),后期多發(fā)展為甲狀腺功能減退。

2. 抗體差異

橋本甲狀腺炎患者甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體顯著(zhù)升高,甲亢患者促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性更常見(jiàn)。

3. 病程特點(diǎn)

甲亢多為甲狀腺激素分泌過(guò)多導致的代謝亢進(jìn)癥狀,橋本早期可無(wú)癥狀或輕度甲亢表現,后期逐漸出現甲狀腺腫大和功能減退。

4. 超聲特征

橋本甲狀腺炎超聲顯示甲狀腺彌漫性低回聲伴網(wǎng)格樣改變,甲亢多為甲狀腺血流豐富伴彌漫性或結節性腫大。

建議出現甲狀腺相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫,通過(guò)實(shí)驗室檢查和影像學(xué)評估明確診斷,避免自行判斷延誤治療。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
怎么治療局部凸起性疤痕

局部凸起性疤痕可通過(guò)藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。疤痕增生通常由創(chuàng )傷修復異常、炎癥反應持續、遺傳因素、感染等因素引起。

1、藥物治療

早期疤痕可外用硅酮凝膠、糖皮質(zhì)激素軟膏、積雪苷霜等藥物抑制增生,瘢痕內注射曲安奈德可軟化硬結。

2、物理治療

壓力療法適用于四肢部位疤痕,通過(guò)持續壓迫抑制膠原過(guò)度增生。硅膠片貼敷可減少疤痕張力。

3、激光治療

脈沖染料激光可改善紅斑增生疤痕,點(diǎn)陣激光通過(guò)熱刺激促進(jìn)膠原重塑。需多次治療才能見(jiàn)效。

4、手術(shù)治療

頑固性增生疤痕可手術(shù)切除后配合放療或藥物注射,植皮術(shù)適用于大面積疤痕攣縮。

疤痕治療期間需避免搔抓刺激,嚴格防曬,多攝入維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
小兒感冒咳嗽吃什么水果

若孩子出現感冒咳嗽癥狀,可以適量吃雪梨、枇杷、橙子、蘋(píng)果等水果,也可以遵醫囑吃小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒止咳糖漿、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下合理用藥并調整飲食。

一、食物1. 雪梨

雪梨具有潤肺止咳功效,可蒸煮后給孩子食用,避免生冷刺激咽喉。

2. 枇杷

枇杷含熊果酸等成分有助于緩解咳嗽,建議去核后少量喂食。

3. 橙子

橙子富含維生素C可增強免疫力,榨汁溫熱飲用更適宜。

4. 蘋(píng)果

蘋(píng)果煮水后飲用能補充水分,果膠成分有助于呼吸道黏膜修復。

二、藥物1. 小兒氨酚黃那敏顆粒

適用于緩解感冒引起的發(fā)熱、鼻塞等癥狀,需按體重計算劑量。

2. 小兒止咳糖漿

含川貝等中藥成分,對干咳效果較好,服用后半小時(shí)內忌飲水。

3. 乙酰半胱氨酸顆粒

可稀釋黏痰改善咳痰困難,但哮喘患兒慎用。

家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子咳嗽頻率及痰液性狀,避免喂食易過(guò)敏水果,保持室內空氣濕潤有助于癥狀緩解。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小寶寶睡覺(jué)睡不踏實(shí)怎么辦

小寶寶睡覺(jué)睡不踏實(shí)可通過(guò)調整睡眠環(huán)境、建立規律作息、排查生理需求和觀(guān)察疾病征兆等方式改善。常見(jiàn)原因包括環(huán)境不適、饑餓或過(guò)飽、腸脹氣、維生素D缺乏等。

1、調整睡眠環(huán)境

保持室溫適宜,避免強光噪音干擾,選擇透氣純棉寢具。過(guò)熱或過(guò)冷會(huì )刺激寶寶頻繁夜醒,建議室內溫度維持在24-26攝氏度。

2、建立規律作息

固定睡前程序如洗澡、撫觸、喂奶,白天避免過(guò)度興奮。家長(cháng)需記錄寶寶清醒間隔,3月齡內清醒時(shí)間不宜超過(guò)1.5小時(shí)。

3、排查生理需求

檢查尿布濕度、拍嗝是否充分,6月齡前可能因驚跳反射驚醒。家長(cháng)需在睡前進(jìn)行腹部按摩幫助排氣,采用襁褓包裹降低驚跳反應。

4、觀(guān)察疾病征兆

持續哭鬧伴抓耳可能是中耳炎,頻繁夜醒伴多汗需排查佝僂病。若出現發(fā)熱、皮疹等癥狀應及時(shí)就醫,維生素D缺乏可遵醫囑補充維生素D滴劑。

家長(cháng)可記錄寶寶睡眠日記幫助醫生判斷,哺乳期媽媽需避免攝入咖啡因,輔食添加后注意觀(guān)察食物過(guò)敏反應。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
五個(gè)月大的孩子感冒了怎么辦

五個(gè)月大的孩子感冒可通過(guò)保持環(huán)境舒適、補充水分、鼻腔護理、藥物干預等方式緩解。感冒通常由病毒感染、免疫力低下、接觸傳染源、過(guò)敏反應等原因引起。

1、保持環(huán)境舒適

家長(cháng)需維持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免冷風(fēng)直吹。生理性因素引起的鼻塞可通過(guò)抬高嬰兒床頭緩解。

2、補充水分

家長(cháng)需少量多次喂母乳或配方奶,必要時(shí)使用醫用滴管補充溫水。脫水可能加重呼吸道分泌物粘稠度。

3、鼻腔護理

家長(cháng)需使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔堵塞可能與腺樣體生理性肥大有關(guān),表現為呼吸雜音。

4、藥物干預

體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),家長(cháng)需遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液。病毒感染可能引起咽部充血,表現為拒食哭鬧。

若出現呼吸急促、持續高熱或精神萎靡,家長(cháng)應立即攜帶患兒就診,避免自行使用復方感冒藥或鎮咳藥物。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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