凱西中國引入啟爾暢?易悅達?,開(kāi)啟哮喘治療新篇章

關(guān)鍵詞:哮喘
關(guān)鍵詞:哮喘
·超細顆粒二聯(lián)干粉吸入劑上市,解鎖哮喘治療“沉默區”
·充分覆蓋大小氣道,助力實(shí)現全氣道優(yōu)化治療
·創(chuàng )新裝置:更低吸氣流速,擁有“眼耳口”三重反饋系統
·益藥藥房及京東健康同步開(kāi)售,提升患者購藥便捷性
【2025年9月12日,中國長(cháng)沙】中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)年會(huì )-2025(第二十六次呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì )議)期間,凱西集團自主研發(fā)、國內目前唯一[1]獲批的超細顆粒ICS/LABA干粉吸入劑啟爾暢?易悅達?(倍氯米松福莫特羅吸入粉霧劑)在中國正式商業(yè)上市,為哮喘患者提供治療新選擇,并將通過(guò)零售藥店及電商平臺等多渠道發(fā)力,提升哮喘患者用藥的便捷性與可及性。凱西集團是一家以研發(fā)為基石、擁有九十年歷史的意大利國際制藥集團,每年投入約24%營(yíng)收至研發(fā),此研發(fā)投入在意大利藥企中排名第一[2],在呼吸道健康、罕見(jiàn)疾病和專(zhuān)科治療方面研發(fā)并推廣創(chuàng )新的治療方案,不斷探索未被滿(mǎn)足的醫療需求。
(現場(chǎng)圖片)
哮喘治療困局:小氣道病變成“隱形障礙”,亟待理念與臨床協(xié)同破局
哮喘是全球最常見(jiàn)的慢性呼吸系統疾病之一,我國20歲及以上人群中哮喘患者約4,570萬(wàn),患病率為4.2%,且自2010年以來(lái)呈上升趨勢[3]。40%-50%的成人哮喘患者為過(guò)敏性哮喘[4],哮喘患者往往因接觸過(guò)敏原或者受到外界環(huán)境刺激而導致哮喘發(fā)作或加重[5]。常見(jiàn)誘發(fā)因素還包括職業(yè)、環(huán)境、氣候變化、藥物、運動(dòng)等[3]。超過(guò)90%的哮喘患者合并小氣道病變(SAD)[6]。
中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )哮喘學(xué)組副組長(cháng)張旻教授指出:“人體的氣道等級森嚴,有23級,其中粗的部分是‘大氣道’;細小、直徑僅為兩毫米及以下的部分也就是第八級支氣管以下為‘小氣道’,包括終末支氣管、細支氣管、肺泡管和肺泡囊[7],是人體進(jìn)行氣體傳導和交換的主要部位[8],占整肺容量98%以上[9]。小氣道表面積是大氣道表面積的近5000倍,正常的時(shí)候不發(fā)聲,在臨床實(shí)踐中卻容易被忽視,被稱(chēng)為‘肺部沉默區’[7]?!?/p>
(張旻教授)
目前,小氣道已成為哮喘等慢性氣道疾病預防和干預的重要靶點(diǎn),選擇能到達遠端氣道的治療方式已成為SAD治療共識[10]。近期多位業(yè)內專(zhuān)家也共同發(fā)起“小氣道病變與慢性氣道疾病臨床診療專(zhuān)家共識”項目,以推動(dòng)大小氣道共治?!八幬镌诖笮獾赖木珳蔬f送,是突破哮喘治療瓶頸的關(guān)鍵。正如支氣管哮喘防治指南2024版中所闡述的,吸入藥物的療效取決于肺內沉積率,而肺內沉積率受藥物劑型、裝置、吸入技術(shù)等多種因素影響,如超細顆??赡茌^普通顆粒有更高的外周氣道也就是小氣道沉積率?!睆垥F教授補充道。
從“大氣道為中心”到“全氣道覆蓋”:超細顆粒ICS/LABA干粉吸入劑+創(chuàng )新專(zhuān)利技術(shù)裝置[11],助力全氣道優(yōu)化治療
目前,我國哮喘診斷率與控制率均低于30%[3],對哮喘的疾病管理治療帶來(lái)挑戰?!吨夤芟乐沃改稀罚?024年版)及最新發(fā)布的《全球支氣管哮喘防治創(chuàng )議(GINA)2025》均推薦ICS-福莫特羅作為哮喘患者的首選治療方案,前者明確指出小氣道功能評估在哮喘診斷、臨床治療藥物優(yōu)化方面的重要臨床價(jià)值。ICS/LABA具有協(xié)同的抗炎和平喘作用[3],作為國內目前唯一[1]獲批的超細顆粒ICS/LABA干粉吸入劑,啟爾暢?易悅達?(倍氯米松福莫特羅吸入粉霧劑)用于哮喘的規律治療和維持及緩解治療。一項開(kāi)放、單次給藥的平行分組研究數據表明,使用易悅達?裝置吸入固定劑量的倍氯米松福莫特羅吸入粉霧劑,能使藥物充分覆蓋大小氣道,三分之二沉積在大氣道,三分之一沉積在小氣道,哮喘患者的肺部沉積率高達56%[9]。
英國吸入裝置應用指南制定者和小氣道研究領(lǐng)域的開(kāi)拓者、倫敦帝國理工學(xué)院呼吸內科Omar Usmani教授指出:“有數據顯示,干粉吸入劑的藥物輸出細顆粒比例受到患者吸氣流速影響,目前的部分裝置在不同的吸氣流速下,輸出的比例存在相對較大的差距,使得患者可能出現哮喘治療不佳的情況[12];此外,現有部分吸入裝置操作復雜[13],易導致患者因裝置使用錯誤而導致藥物遞送不足,直接影響治療效果?!?/p>
(Omar Usmani教授)
數據顯示,我國有70%的哮喘患者控制不佳[14],高達70-80%患者未能正確使用吸入裝置[15]。啟爾暢?易悅達?創(chuàng )新專(zhuān)利技術(shù)裝置[11],最佳吸氣流速僅需35L/min[16],可以使細顆粒百分比在不同吸氣流速下輸出穩定[16],藥物顆粒粒徑(空氣動(dòng)力學(xué)中位數直徑MMAD)僅1.4-1.5微米[17]。同時(shí)擁有“眼耳口”三重反饋系統,使患者可聽(tīng)、可視和可嘗:即吸入藥物時(shí)可能會(huì )聽(tīng)到或感覺(jué)到有咔嗒聲;每次吸完藥物后可見(jiàn)劑量計數減少1個(gè)數字;吸入藥物可能會(huì )感覺(jué)到有味道;使用僅需簡(jiǎn)單三步,易學(xué)易用,幫助患者成功吸入[16]。超細顆粒與創(chuàng )新專(zhuān)利技術(shù)裝置[11]的結合,可有助于提升治療的便利性和依從性,長(cháng)期規律使用能夠顯著(zhù)降低未來(lái)急性發(fā)作風(fēng)險,有利于解決有更高治療需求、需要快速切換生活場(chǎng)景的哮喘患者的診療需求。
廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院鄭勁平教授表示:“GINA 2025哮喘管理目標要達到長(cháng)期哮喘癥狀控制和長(cháng)期哮喘風(fēng)險最小化。很多吸入藥物難以充分到達小氣道是臨床哮喘控制的難題[18],哮喘的疾病管理應在診斷和隨訪(fǎng)中動(dòng)態(tài)監測小氣道功能指標。對于哮喘的控制來(lái)說(shuō),藥物能充分到達并治療小氣道,這一點(diǎn)至關(guān)重要?!毖芯繑祿@示,倍氯米松福莫特羅吸入粉霧劑可以使哮喘控制患者比例較治療前提升超70%[19]*,12周較基線(xiàn)FEV1提升440ml[20]**,開(kāi)啟哮喘治療新紀元。
(鄭勁平教授)
慢病管理新路徑,零售電商合力助推藥物可及
此次啟爾暢?易悅達?商業(yè)上市,凱西還積極攜手零售藥店及電商平臺,依托合作伙伴在渠道供應鏈的優(yōu)勢,共同探索呼吸疾病管理的新路徑,提升創(chuàng )新產(chǎn)品的可及性,加速惠及更廣泛的哮喘患者群體。上藥云健康旗下的益藥專(zhuān)業(yè)藥房網(wǎng)絡(luò ),以及京東健康線(xiàn)上均已同步啟動(dòng)發(fā)售。
上藥云健康首席執行官錢(qián)葉表示:“我們非常高興能與凱西這樣的創(chuàng )新藥企就啟爾暢?易悅達?上市達成戰略合作,這是上藥云健康‘創(chuàng )新藥院外市場(chǎng)全周期服務(wù)’能力的一次重要實(shí)踐。我們將充分發(fā)揮旗下‘益藥藥房’全國性專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò )的優(yōu)勢,讓患者可以更加高效、便捷地在院外購藥,提升患者的治療依從性與治療效果。我們還將不斷拓展合作的廣度與深度,共同為健康中國事業(yè)的發(fā)展貢獻價(jià)值?!?/p>
京東集團副總裁、京東健康醫藥業(yè)務(wù)總經(jīng)理宋志瑞表示:“越來(lái)越便捷的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)可讓慢病患者足不出戶(hù)獲取藥品,大大提高慢病管理的效率和質(zhì)量。京東健康通過(guò)成熟的新藥上市解決方案,助力制藥企業(yè)加速市場(chǎng)拓展。本次與凱西制藥的合作,進(jìn)一步豐富了京東健康在呼吸疾病領(lǐng)域的優(yōu)質(zhì)藥品供給,也讓習慣網(wǎng)購模式的患者更便捷地獲取創(chuàng )新治療方案?!?/p>
凱西中國總裁兼總經(jīng)理鄧浩青表示:“凱西在呼吸治療領(lǐng)域擁有90年研發(fā)積淀,此前已成功引入三款呼吸領(lǐng)域產(chǎn)品。今天,隨著(zhù)歷經(jīng)多年臨床驗證的啟爾暢?易悅達?(倍氯米松福莫特羅吸入粉霧劑)正式在華上市,豐富了啟爾暢?家族的產(chǎn)品線(xiàn),可同時(shí)提供二聯(lián)氣霧劑(啟爾暢?倍氯米松福莫特羅吸入氣霧劑)和干粉劑,更精準服務(wù)不同哮喘患者需求。凱西在國內呼吸領(lǐng)域的產(chǎn)品線(xiàn)布局也進(jìn)一步完善,更有助于實(shí)現全氣道共治,以及精準地滿(mǎn)足不同呼吸慢病患者的治療需求。未來(lái),我們將繼續加速引入創(chuàng )新產(chǎn)品,為中國近億慢阻肺病患者和近五千萬(wàn)哮喘患者帶來(lái)更多治療選擇,并將攜手各界合作伙伴,共建呼吸疾病防治圈,提升全民呼吸健康,助力健康中國2030!”
關(guān)于凱西集團
凱西制藥公司(凱西集團)是一家以研發(fā)為基石的意大利國際制藥集團,在呼吸道健康、罕見(jiàn)疾病和專(zhuān)科治療方面研發(fā)并推廣創(chuàng )新的治療方案。凱西集團致力于提高民眾的生活質(zhì)量,并積極履行對社會(huì )和環(huán)境的責任。
隨著(zhù)凱西在意大利、美國、法國和哥倫比亞的公司變更為共益性公司,凱西集團為整個(gè)社會(huì )創(chuàng )造共享價(jià)值的承諾具有法律約束力,并成為公司決策的核心考量因素。自2019年以來(lái),凱西集團成為了B Corp(共益企業(yè))認證的制藥集團,作為全球范圍內B Corp(共益企業(yè))的一員,集團以嚴苛的標準,不斷為可持續性發(fā)展做出努力。凱西集團旨在于2035年底實(shí)現“凈零”目標。
凱西集團總部位于意大利帕爾馬市,在醫藥行業(yè)擁有90年的歷史,業(yè)務(wù)覆蓋全球31個(gè)國家和地區,在全球擁有7,500多名員工。凱西集團研發(fā)總部設于意大利帕爾馬市,并在法國、美國、加拿大、中國、英國和瑞典分別設有六個(gè)重要的研發(fā)中心。
關(guān)于上藥云健康
上藥云健康是上海醫藥旗下的中國領(lǐng)先創(chuàng )新藥院外市場(chǎng)綜合服務(wù)商。自2015年成立以來(lái),始終“以患者為中心”,立足于健康中國大背景下積極參與推動(dòng)創(chuàng )新藥商業(yè)化進(jìn)程,提升患者的用藥可及、服務(wù)可及和支付可及。
上藥云健康創(chuàng )建了中國領(lǐng)先專(zhuān)業(yè)藥房網(wǎng)絡(luò )——“益藥·藥房”,聚焦創(chuàng )新藥院外市場(chǎng),致力于在藥企、醫院與患者之間搭建起創(chuàng )新鏈接,為蓬勃發(fā)展的中國創(chuàng )新藥行業(yè)貢獻力量。目前,“益藥·藥房”已擴展至200家,覆蓋全國25省66個(gè)城市,擁有400多名專(zhuān)業(yè)藥師團隊,專(zhuān)業(yè)藥事服務(wù)涵蓋12個(gè)科組,130多個(gè)重大病種,服務(wù)300余家跨國和本土醫藥企業(yè),創(chuàng )新藥覆蓋率90%,現已成為全球前沿創(chuàng )新療法用藥進(jìn)入中國的首選渠道。
關(guān)于京東健康
京東健康是京東集團旗下專(zhuān)注于醫療健康業(yè)務(wù)的子集團,成立于2019年5月,并于2020年12月登陸香港聯(lián)交所,股份代號:6618(港幣柜臺)和86618(人民幣柜臺)?;凇耙葬t藥及健康產(chǎn)品供應鏈為核心、醫療服務(wù)為抓手、數字驅動(dòng)的用戶(hù)全生命周期全場(chǎng)景的健康管理企業(yè)”的戰略定位,京東健康已經(jīng)成為中國領(lǐng)先的醫療健康商品、服務(wù)、解決方案提供商,產(chǎn)品及服務(wù)可覆蓋醫藥健康全產(chǎn)業(yè)鏈、醫療全流程、健康全場(chǎng)景、用戶(hù)全生命周期。
作為“國內線(xiàn)上健康消費第一入口”,京東健康業(yè)務(wù)范圍涉及了健康商品營(yíng)銷(xiāo)與銷(xiāo)售、醫療健康服務(wù)、企業(yè)健康解決方案、智慧醫療解決方案等領(lǐng)域,同時(shí)與產(chǎn)業(yè)鏈上中下游各環(huán)節的企業(yè)、機構進(jìn)行合作,以打造更加完整的大健康生態(tài)體系。京東健康將攜手全球品牌和商家共同實(shí)現持續、穩定的高質(zhì)量增長(cháng),為用戶(hù)提供“更多、更快、更好、更省”的健康消費體驗。
*一項為期6個(gè)月的前瞻性、多中心、開(kāi)放標簽、觀(guān)察性研究,納入661例低劑量ICS控制不良(醫生評估)的哮喘患者并給予BDP/F干粉吸入劑常規治療。在基線(xiàn)、超細顆粒BDP/F治療3個(gè)月和6個(gè)月后評估哮喘控制、生活質(zhì)量、肺功能和急救藥物的使用等指標。
**基于奧地利的5項非干預性研究數據,評估了真實(shí)世界中891例部分控制或未控制哮喘患者從其他藥物(ICS/LABA、ICS等)換成BDP/F治療>12周的療效和耐受性。評估了基線(xiàn)、治療4-8周后和第12周調查結束時(shí)的哮喘控制、肺功能和癥狀評分。此外,通過(guò)問(wèn)卷調查評估裝置的耐受性和可操作性。
參考文獻
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先天性血管畸形可能由遺傳因素、胚胎期血管發(fā)育異常、局部血流動(dòng)力學(xué)改變、后天環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)介入栓塞術(shù)、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)切除等方式治療。
1、遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。建議進(jìn)行基因檢測,無(wú)癥狀者定期隨訪(fǎng),出現疼痛或出血時(shí)可使用普萘洛爾片、西羅莫司口服溶液、潑尼松片等藥物控制癥狀。
2、胚胎發(fā)育異常:妊娠期血管內皮細胞異常增殖導致脈管系統結構紊亂。出生后若病灶較小可觀(guān)察,快速增長(cháng)時(shí)需采用平陽(yáng)霉素注射劑、博來(lái)霉素注射劑等硬化治療,或使用噻嗎洛爾凝膠局部外敷。
3、血流動(dòng)力學(xué)改變:動(dòng)靜脈異常連接導致局部高壓血流沖擊。對于四肢畸形可采用彈力繃帶壓迫,重要器官受累時(shí)可選擇無(wú)水乙醇介入栓塞,配合服用阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)。
4、環(huán)境刺激:外傷或激素變化可能誘發(fā)靜止期病灶進(jìn)展。避免劇烈碰撞,孕期患者需監測病灶變化,必要時(shí)使用醋酸曲安奈德注射液局部封閉治療。
日常應避免搔抓病灶部位,選擇寬松衣物減少摩擦,定期復查超聲監測病灶變化,出現潰瘍感染或功能障礙時(shí)需及時(shí)就醫。
正確數胎動(dòng)的方法主要有固定時(shí)間法、餐后觀(guān)察法、每日記錄法、工具輔助法。
1、固定時(shí)間法每天選擇早中晚三個(gè)固定時(shí)段,靜坐或側臥1小時(shí),記錄胎動(dòng)次數,三次相加乘以4即為12小時(shí)胎動(dòng)數。
2、餐后觀(guān)察法進(jìn)食后血糖升高胎兒活躍,可在餐后30分鐘開(kāi)始計數,2小時(shí)內胎動(dòng)≥10次為正常。
3、每日記錄法使用胎動(dòng)記錄表格連續追蹤,注意胎動(dòng)規律變化,突然增多或減少50%以上需警惕。
4、工具輔助法通過(guò)手機應用或專(zhuān)業(yè)胎動(dòng)儀自動(dòng)計數,但需結合人工確認避免誤差。
建議選擇胎兒活躍時(shí)段計數,避免平臥位,若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或連續2小時(shí)無(wú)胎動(dòng)應立即就醫。
小孩腳底長(cháng)雞眼可通過(guò)減少摩擦、使用雞眼貼、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。雞眼通常由局部受壓、足部畸形、長(cháng)期行走姿勢不當、皮膚反復摩擦等原因引起。
1、減少摩擦選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤腳行走,減輕腳底壓力。家長(cháng)需每日檢查孩子足部皮膚,及時(shí)更換不合腳的鞋子。
2、使用雞眼貼含水楊酸的雞眼貼可軟化角質(zhì)層,家長(cháng)需按說(shuō)明書(shū)正確貼敷,避免接觸健康皮膚。使用期間觀(guān)察孩子是否出現皮膚刺激反應。
3、藥物治療水楊酸軟膏、尿素軟膏、維A酸乳膏等外用藥可促進(jìn)角質(zhì)脫落。家長(cháng)需在醫生指導下使用,避免藥物接觸眼睛或口腔。
4、手術(shù)切除頑固性雞眼可采用冷凍治療或激光手術(shù),需由專(zhuān)業(yè)醫生操作。術(shù)后家長(cháng)需保持創(chuàng )面清潔,定期復查愈合情況。
日常避免讓孩子穿硬底鞋,運動(dòng)后及時(shí)清潔雙腳,發(fā)現足部畸形應及時(shí)矯正。
胃炎及胃黏膜糜爛通??梢灾斡?,治療方法主要有消除誘因、藥物治療、飲食調整、定期復查。
1、消除誘因:避免酒精、辛辣食物等刺激性物質(zhì),減少非甾體抗炎藥使用,控制壓力等誘發(fā)因素有助于黏膜修復。
2、藥物治療:可能與幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌異常有關(guān),表現為上腹痛、反酸等癥狀,可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物。
3、飲食調整:選擇易消化食物,少量多餐,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食,適當增加富含維生素B族的食物攝入。
4、定期復查:通過(guò)胃鏡監測黏膜修復情況,及時(shí)調整治療方案,尤其對于廣泛糜爛或伴隨腸化生等病變需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
建議保持規律作息,避免暴飲暴食,癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)就醫評估。
無(wú)痛人流手術(shù)中可以同時(shí)放置宮內節育環(huán),但需滿(mǎn)足手術(shù)條件且無(wú)禁忌癥。主要考慮因素包括子宮恢復情況、感染風(fēng)險、出血量評估及個(gè)體適應癥。
1、子宮條件術(shù)后子宮收縮良好、無(wú)畸形或肌瘤壓迫者適合同步放置,需術(shù)中超聲確認宮腔深度適宜。
2、感染控制術(shù)前排除陰道炎、盆腔炎等感染灶,術(shù)后預防性使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等降低感染風(fēng)險。
3、出血評估術(shù)中出血量超過(guò)200毫升或存在凝血功能障礙時(shí)需暫緩放置,避免增加術(shù)后貧血概率。
4、避孕需求適用于有長(cháng)期避孕需求的女性,但對銅過(guò)敏或患子宮內膜異位癥者需選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統等替代方案。
術(shù)后建議休息兩周,避免劇烈運動(dòng),定期復查環(huán)位,出現發(fā)熱、持續腹痛或異常出血需及時(shí)返診。
小孩腿上起紅疙瘩很癢可通過(guò)保持皮膚清潔、冷敷止癢、外用藥物、口服藥物等方式治療。該癥狀通常由蚊蟲(chóng)叮咬、接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹等原因引起。
1、保持皮膚清潔家長(cháng)需每日用溫水清洗孩子患處,避免使用刺激性洗劑。清洗后輕輕拍干水分,防止摩擦加重瘙癢。
2、冷敷止癢家長(cháng)可將干凈毛巾浸冷水后擰干,敷在紅疙瘩處5-10分鐘。冷敷能收縮血管緩解瘙癢,注意避免冰塊直接接觸皮膚。
3、外用藥物遵醫囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等。外用藥物前家長(cháng)需清潔雙手,避開(kāi)皮膚破損處。
4、口服藥物醫生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。家長(cháng)需嚴格按劑量給藥,觀(guān)察孩子是否出現嗜睡等不良反應。
建議家長(cháng)給孩子穿寬松棉質(zhì)衣物,修剪指甲避免抓撓,飲食清淡避免海鮮等易致敏食物。若紅疙瘩持續擴散或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫。
新生兒一哭臉就通紅屬于正常生理現象,主要與皮膚薄嫩、末梢循環(huán)豐富、情緒激動(dòng)、屏氣發(fā)作等因素有關(guān)。
1. 皮膚薄嫩新生兒表皮角質(zhì)層較薄,皮下毛細血管網(wǎng)密集,哭鬧時(shí)面部充血明顯,表現為通紅。
2. 末梢循環(huán)豐富嬰兒面部血管分布密集,情緒激動(dòng)時(shí)血管擴張,血流加速導致皮膚發(fā)紅。
3. 情緒激動(dòng)哭鬧時(shí)交感神經(jīng)興奮,引起面部血管擴張,家長(cháng)需注意安撫嬰兒情緒,避免過(guò)度哭鬧。
4. 屏氣發(fā)作少數嬰兒哭鬧時(shí)可能出現呼吸暫停,導致面部淤血發(fā)紺,若持續超過(guò)1分鐘或伴隨意識改變需就醫。
建議家長(cháng)保持環(huán)境舒適,及時(shí)響應嬰兒需求,避免包裹過(guò)緊,若伴隨發(fā)熱、皮疹或其他異常表現應及時(shí)兒科就診。
頭面部長(cháng)痘痘可能由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等原因引起,可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。
1、皮脂分泌過(guò)多青春期或油性皮膚人群皮脂腺分泌旺盛,導致毛孔堵塞形成粉刺。建議使用溫和潔面產(chǎn)品清潔,避免使用油膩護膚品。
2、毛囊角化異常角質(zhì)代謝異常會(huì )使毛囊口堵塞形成閉口粉刺??蛇x用含水楊酸或果酸的護膚品幫助角質(zhì)剝脫,避免用手擠壓痘痘。
3、細菌感染痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖會(huì )引發(fā)紅色炎性痘痘,伴隨紅腫疼痛。醫生可能開(kāi)具克林霉素凝膠、過(guò)氧苯甲酰乳膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌藥物。
4、激素因素雄激素水平升高會(huì )刺激皮脂腺分泌,常見(jiàn)于月經(jīng)周期或內分泌紊亂。伴隨月經(jīng)不調等癥狀需檢查激素水平,醫生可能開(kāi)具螺內酯片或短效避孕藥調節。
保持規律作息和清淡飲食,避免高糖高脂食物刺激皮脂分泌,炎癥明顯或反復發(fā)作應及時(shí)就診皮膚科。
孕七周5天通常仍可考慮藥物流產(chǎn),但需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫生評估孕囊大小及個(gè)體健康狀況。藥物流產(chǎn)的可行性主要與孕周準確性、孕囊發(fā)育情況、子宮位置、既往流產(chǎn)史等因素有關(guān)。
1、孕周準確性超聲確認實(shí)際孕周≤49天是藥物流產(chǎn)的關(guān)鍵條件,孕囊平均直徑需<25毫米。若實(shí)際孕周超過(guò)7周,需重新評估流產(chǎn)方式。
2、孕囊發(fā)育胚胎存活或孕囊過(guò)大時(shí)藥物流產(chǎn)失敗率增高。需通過(guò)超聲排除宮外孕,確認孕囊位于宮腔內且無(wú)胎心搏動(dòng)。
3、子宮位置子宮過(guò)度前屈或后屈可能影響藥物流產(chǎn)效果,這類(lèi)情況需醫生手法輔助或考慮人工流產(chǎn)。
4、健康風(fēng)險貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病患者禁用藥物流產(chǎn)。有多次剖宮產(chǎn)史者需警惕子宮瘢痕妊娠風(fēng)險。
藥物流產(chǎn)須在正規醫療機構進(jìn)行,流產(chǎn)后需復查超聲確認流產(chǎn)效果,兩周內避免劇烈運動(dòng)并觀(guān)察出血情況。
胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)減少、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起。
1. 胎兒睡眠周期胎兒存在睡眠覺(jué)醒周期,安靜期可持續20-40分鐘。建議孕婦左側臥位,在餐后1小時(shí)專(zhuān)注計數胎動(dòng)。
2. 孕婦活動(dòng)減少孕婦久坐或臥床可能減弱胎動(dòng)感知。每日進(jìn)行30分鐘溫和運動(dòng)如散步,可刺激胎兒活動(dòng)。
3. 胎盤(pán)功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等疾病有關(guān),表現為胎動(dòng)逐漸減少。需通過(guò)胎心監護評估,必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)。
4. 臍帶繞頸可能與羊水過(guò)多、臍帶過(guò)長(cháng)等因素有關(guān),突發(fā)胎動(dòng)減少伴胎心異常。需立即超聲檢查,嚴重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數,若2小時(shí)內胎動(dòng)少于6次或較平日減少過(guò)半,應立即就醫評估胎兒狀況。
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