血脂飆升30倍險(xiǎn)喪命！經(jīng)常應(yīng)酬患血脂高能吃海博麥布片降低嗎
關(guān)鍵詞：
近日，40歲男性患者程先生，因頻繁應(yīng)酬被緊急送醫(yī)。檢查顯示，程先生甘油三酯高達(dá)58.75mmol/L，是正常值（＜1.7mmol/L）的30倍，且有長(zhǎng)期酗酒史和肥胖問(wèn)題，病情兇險(xiǎn)。醫(yī)院緊急啟動(dòng)多學(xué)科診療，最終轉(zhuǎn)危為安【1】。這一案例引發(fā)了職場(chǎng)人關(guān)注，“經(jīng)常應(yīng)酬患血脂高能吃海博麥布片降低嗎、如何科學(xué)管理血脂”等成為職場(chǎng)人悄悄檢索的問(wèn)題。
經(jīng)常應(yīng)酬患血脂高能吃海博麥布片降低嗎？臨床數(shù)據(jù)有答案
賽斯美海博麥布片是我國(guó)自主研發(fā)的二代膽固醇吸收抑制劑，可單獨(dú)或與他汀類藥物聯(lián)合用于治療原發(fā)性（雜合子家族性或非家族性）高膽固醇血癥，能夠抑制膽固醇的吸收，從而降低小腸中的膽固醇向肝臟中的轉(zhuǎn)運(yùn)，使得肝臟膽固醇貯量降低?！?】
研究證實(shí)，海博麥布10 mg/d單用低密度脂蛋白膽固醇降幅約15%（較安慰劑），20 mg/d聯(lián)合他汀類藥物較單用他汀類藥物低密度脂蛋白膽固醇進(jìn)一步降低約16%【3】。二者聯(lián)合服用，降幅可達(dá)50%以上，更適用于中國(guó)患者的強(qiáng)化降脂需求。并且，海博麥布聯(lián)合他汀長(zhǎng)期治療不增加他汀單用的不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)【4】。而當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀迹↙DL-C）降幅＞50%時(shí)，動(dòng)脈粥樣斑塊不僅穩(wěn)定，并且會(huì)開(kāi)始逆轉(zhuǎn)，從而降低心血管風(fēng)險(xiǎn)【3】。
“他汀類藥物+海博麥布”聯(lián)合治療方案更優(yōu)
對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)酬的高血脂人群來(lái)說(shuō)，頻繁飲酒和飲食油膩已增加肝臟代謝壓力，部分人擔(dān)心他汀可能進(jìn)一步影響肝功能，還有部分患者對(duì)他汀反應(yīng)不佳，或血脂水平過(guò)高，單用他汀類藥物難以快速、強(qiáng)效達(dá)標(biāo)。因此，“他汀類藥物+海博麥布”聯(lián)合治療成為了更優(yōu)方案，并獲得了《中國(guó)血脂管理指南（2023年）》等多部專家指南的推薦【5】。
此外，賽斯美海博麥布片可通過(guò)肝腎雙通道平衡代謝和排泄，總體清除率高（高達(dá)93%）【6】，顯著減少藥物在體內(nèi)的蓄積。對(duì)于因應(yīng)酬可能已存在肝功能輕、中度異常的人群來(lái)說(shuō)，賽斯美海博麥布片是較少數(shù)明確說(shuō)明中度肝功能不全患者，無(wú)需調(diào)整劑量的膽固醇吸收抑制劑【2】，為高膽固醇血癥患者長(zhǎng)期服用提供了更高的安全保障。
如何科學(xué)管理血脂：藥物與生活方式雙管齊下
1、飲食控制策略：
應(yīng)酬時(shí)主動(dòng)選擇清蒸、白灼等烹飪方式的菜肴；
優(yōu)先選擇魚(yú)類、去皮禽肉等白肉；
控制飲酒量，避免混飲；
應(yīng)酬次日建議清淡飲食，增加蔬菜水果攝入。
2、藥物管理建議：
定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)、肝功能指標(biāo)，定期復(fù)查；
嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不要擅自調(diào)整劑量或用藥方案；
已確診高脂血癥者，即使應(yīng)酬減少或血脂暫時(shí)達(dá)標(biāo)，仍需維持治療方案，不可擅自減藥、停藥。
3、長(zhǎng)期健康規(guī)劃：
每周保持至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；
控制體重，BMI維持在24以下；
每年進(jìn)行至少一次全面的心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
結(jié)合上文可見(jiàn)，“經(jīng)常應(yīng)酬患血脂高能吃海博麥布片降低嗎”的答案是肯定的。但值得注意的是，降脂藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人的血脂水平、肝功能狀況、心血管風(fēng)險(xiǎn)等因素，制定個(gè)體化的治療方案。對(duì)于需要經(jīng)常應(yīng)酬的人群來(lái)說(shuō)，建立科學(xué)的生活習(xí)慣，配合必要的藥物治療，才能真正遠(yuǎn)離心血管疾病的威脅。
參考資料：
【1】環(huán)球網(wǎng)，《飯后突發(fā)腹痛，男子體內(nèi)濾出7斤“油”，連血都成了奶白色》，2026-02-09.
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1856639477621594939&wfr=spider&for=pc
【2】海博麥布片說(shuō)明書(shū)，2021年06月25日核準(zhǔn)版.
【3】中國(guó)血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會(huì).中國(guó)血脂管理指南（基層版2024年）［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2024，27（20）：2429-2436.
【4】Nissen SE,Tuzcu EM,Schoenhagen P,et al.Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis:a randomized controlled trial[J].JAMA,2004,291(9):1071-1080.
【5】中國(guó)血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會(huì).中國(guó)血脂管理指南(2023年)[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2023,38(3):237-271.
【6】LiaoJ,Wang X,Li Z,Ouyang Y.Pharmacokinetic Study of Oral 14C-Radiolabeled Hyzetimibe,a New Cholesterol Absorption Inhibitor.Front Pharmacol.2021 May 28;12:665372.
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