賽斯美治療高膽固醇效果好不？數(shù)據(jù)更有“發(fā)言權(quán)”
關(guān)鍵詞：
“壞膽固醇”水平持續(xù)攀升，成國(guó)人“隱形血管殺手”。
日前，一項(xiàng)由我國(guó)學(xué)者前頭開(kāi)展的研究被國(guó)際權(quán)威期刊《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》發(fā)表，該研究指出與2010年相比，2020年由“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇,LDC-L）超標(biāo)所導(dǎo)致死亡人數(shù)增加了94%，相當(dāng)于10年間新增近40萬(wàn)生命離去[1]。降脂藥物是膽固醇管控的核心手段，作為我國(guó)自主研發(fā)的二代膽固醇吸收抑制劑，基于國(guó)人數(shù)據(jù)的賽斯美治療高膽固醇效果好不好？能否適配國(guó)人降脂需求？答案，藏在臨床數(shù)據(jù)里。
賽斯美是“誰(shuí)”
賽斯美，即海博麥布，是一種選擇性膽固醇吸收抑制劑，通過(guò)選擇性抑制小腸黏膜的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，減少腸道對(duì)膽固醇的吸收，降低總膽固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白膽固醇（LDC-L）、載脂蛋白Ｂ（ApoＢ）水平。其主要作為飲食控制以外的輔助治療，可單獨(dú)或他汀類(lèi)藥物聯(lián)合用于治療原發(fā)性高膽固醇血癥[2]。
賽斯美治療高膽固醇效果好不
《中國(guó)血脂管理指南(2023年)》指出，國(guó)人數(shù)據(jù)顯示，賽斯美10mg/d單用低密度脂蛋白膽固醇（LDC-L）降幅約15%，20mg/d聯(lián)合他汀類(lèi)藥物較單用他汀類(lèi)藥物低密度脂蛋白膽固醇（LDC-L）進(jìn)一步降低約16%，安全性和耐受性良好[3]。這說(shuō)明，該藥對(duì)低密度脂蛋白膽固醇（LDC-L）的治療效果明顯。
不僅如此，有研究表明賽斯美聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療40周，患者低密度脂蛋白膽固醇（LDC-L）持續(xù)小幅降低，并維持較穩(wěn)定水平，第52周較基線變化率分別下降39.3％和41.9％[2]。這說(shuō)明，組合用藥方案在中長(zhǎng)期治療中能夠持續(xù)抑制低密度脂蛋白膽固醇（LDC-L）的升高，降低了血脂波動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，繼而有助降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
而且，賽斯美在人體內(nèi)的總體清除率約93%[2]，這意味著絕大部分藥物及其代謝產(chǎn)物能及時(shí)排出體外，在體內(nèi)不易發(fā)生蓄積，保障了長(zhǎng)期用藥的安全。其說(shuō)明書(shū)也明確注明輕、中度肝功能不全及腎功能不全者用藥無(wú)需調(diào)整劑量，進(jìn)一步佐證了該藥物的安全性[4]。
“壞膽固醇”怎樣才達(dá)標(biāo)
在發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較低的人群中（沒(méi)有高血壓、糖尿病、吸煙以及心腦血管病的人），將“壞膽固醇”控制在3.05毫摩爾/升（117.8毫克/分升）左右較好；
在存在高血壓、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素但尚未發(fā)生心腦血管病的人中，“壞膽固醇”處于2.75毫摩爾/升（106毫克/分升）左右較好；
對(duì)于已經(jīng)確診心腦血管病的人，應(yīng)該將“壞膽固醇”控制在1.45毫摩爾/升（55.8毫克/分升）[1]。
由上述內(nèi)容不難發(fā)現(xiàn)，賽斯美的藥物機(jī)制、降脂效果以及藥物安全性等，均能為賽斯美治療高膽固醇效果好不這一問(wèn)題提供肯定回答，但任何藥物的使用都離不開(kāi)臨床醫(yī)生的指導(dǎo)，只有遵醫(yī)囑科學(xué)用藥才能獲得理想臨床獲益。
參考資料：
[1]人民日?qǐng)?bào)健康客戶端,《注意！你的“壞膽固醇”可能早已超標(biāo)！血脂“安全線”再度收緊》,2026-02-06
https://www.toutiao.com/article/7603737502591844900/?&source=m_redirect
[2]江麗芳,張曉明,李華.海博麥布治療原發(fā)性高膽固醇血癥的臨床綜合評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2025,30(4):45-52.
[3]中國(guó)血脂管理指南修訂聯(lián)合專(zhuān)家委員會(huì).中國(guó)血脂管理指南(2023年)[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2023,38(3):237-271.
[4]海博麥布片說(shuō)明書(shū)，2021年06月25日核準(zhǔn)版.
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