23歲的小潘沒(méi)有想到,與糖尿病相伴十年后,眼睛受到的健康威脅竟會(huì )如此嚴重。一年前,他因糖尿病并發(fā)癥失去左眼視力;今年初,右眼又突發(fā)玻璃體積血,幾近失明。
“如果右眼也看不見(jiàn),我該怎么辦?”在輾轉多地求醫無(wú)果后,小潘在哈爾濱愛(ài)爾眼科醫院看到了希望。近日,由愛(ài)爾眼科醫院集團眼底病學(xué)組組長(cháng)、黑龍江省區總院長(cháng)彭紹民教授領(lǐng)銜的手術(shù)團隊,成功為其實(shí)施了高難度手術(shù),奪回了寶貴的視力。
小潘的經(jīng)歷并非個(gè)例。數據顯示,我國糖尿病患者總數已達1.48億,位居全球首位。這意味著(zhù),約每10人中就有1人受到糖尿病困擾。其中,糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡(jiǎn)稱(chēng)“糖網(wǎng)”)作為最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,若未及時(shí)干預,將帶來(lái)不可逆的視力損傷。
糖網(wǎng)成工作年齡人群不可逆致盲首因,防控形勢嚴峻
更令人擔憂(yōu)的是,糖尿病發(fā)病呈現年輕化趨勢。數據顯示,18至29歲人群的糖尿病患病率已達2%,30至39歲人群則升至6.3%。約每3名糖尿病患者中,就有1人會(huì )發(fā)生糖網(wǎng)。
“這與年輕人生活習慣密切相關(guān)?!敝袊t師協(xié)會(huì )眼科醫師分會(huì )副會(huì )長(cháng)、愛(ài)爾眼科醫院集團總院長(cháng)唐仕波教授指出。以小潘為例,他日常愛(ài)喝飲料、啤酒,幾乎每日都要喝一兩瓶,即便確診糖尿病后也未加節制,持續高血糖最終導致嚴重眼底病變。
唐仕波教授強調,糖網(wǎng)早期癥狀不明顯,患者可能僅感視力輕微下降或偶有飛蚊現象,易被忽視或誤認為近視、老花等,從而錯過(guò)最佳干預時(shí)機。一旦發(fā)展到后期,可能出現視力驟降、視物模糊變形,此時(shí)眼底往往已發(fā)生不可逆損傷。
糖網(wǎng)因其高致盲性和視力損傷不可逆,被世界衛生組織認定為工作年齡人群首位不可逆致盲眼病。研究表明,糖尿病患者失明風(fēng)險是正常人的25倍。然而,許多年輕患者對病情渾然不覺(jué),直至視力嚴重受損才意識到糖尿病對眼健康的嚴重威脅。
近200家專(zhuān)病門(mén)診,打造“4道防線(xiàn)+4重保障”全周期管理體系
流行病學(xué)調查顯示,超過(guò)50%的糖尿病患者未被告知需定期進(jìn)行眼底檢查,近70%未接受規范眼科治療,約90%需激光治療的糖網(wǎng)患者未得到及時(shí)干預。這成為我國糖尿病致盲率高企的重要原因。
“糖尿病眼病診療亟需規范化、系統化?!迸斫B民教授表示?;诖?,愛(ài)爾眼科在全國各地成立了200余家糖尿病眼病門(mén)診和糖尿病眼病患者管理門(mén)診,構建起“4道防線(xiàn)+4重保障”全周期眼健康管理服務(wù)體系。
(愛(ài)爾眼科構建起“4道防線(xiàn)+4重保障”全周期眼健康管理服務(wù)體系)
具體來(lái)說(shuō),4道防線(xiàn)涵蓋“早預防、早發(fā)現、早診斷、早治療”:通過(guò)全國眼底病專(zhuān)家科普團提升公眾意識;利用AI眼底照相實(shí)現快速、精準的眼底篩查;依托專(zhuān)家會(huì )診、巡診及疑難眼病轉診綠色通道,確?;颊呒皶r(shí)獲得治療。
在4重保障方面,愛(ài)爾眼科匯聚800余名眼底病專(zhuān)科醫生,配備與國際同步的檢查治療設備,依托分級診療、疑難會(huì )診等平臺,提供高質(zhì)量規范診療。同時(shí),為患者建立眼健康檔案,實(shí)現眼健康狀況動(dòng)態(tài)追蹤與長(cháng)期管理。
破解治療依從難題,注藥流程提速至4小時(shí)內
在糖網(wǎng)造成的多種視力損害中,糖尿病性黃斑水腫是一個(gè)尤為隱匿的“視力殺手”,它會(huì )直接導致中心視力的喪失。眼內注藥是國內外指南推薦的主流治療方案,能有效減輕水腫、抑制新生血管,從而改善視力。
然而,該療法需長(cháng)期規律注射,治療周期長(cháng)、頻次高,成為患者依從性的“絆腳石”。近半數患者在第一年內難以堅持,導致病情反復。
“多次就診不便、缺乏提醒錯過(guò)復診、流程繁瑣耗時(shí)長(cháng),是患者中斷治療的主因?!敝腥A醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )眼外傷學(xué)組委員、愛(ài)爾眼科醫院集團副總院長(cháng)林曉峰教授分析。
為此,愛(ài)爾眼科在全國建立了近200家眼內注藥中心,全面優(yōu)化流程、提升效率,將患者注藥診療時(shí)間最快縮短至4小時(shí)內,復查時(shí)間壓縮至2小時(shí)以?xún)?,顯著(zhù)提升治療便捷性與依從性。此外,通過(guò)定期回訪(fǎng)與復診提醒,有效避免患者因遺忘復診而影響療效。
響應“健康中國”戰略,AI助力基層眼底篩查
糖尿病眼病的防控已上升至國家公共衛生戰略層面?!丁笆奈濉比珖劢】狄巹潱?021-2025年)》明確將眼底病納入重點(diǎn)病種,強調提升早篩早治能力,完善慢病管理模式。
(愛(ài)爾眼科深入基層開(kāi)展眼病篩查服務(wù))
為推動(dòng)防控“關(guān)口前移、重心下沉”,愛(ài)爾眼科自2020年起在全國投入400余臺搭載AI算法的眼底相機,進(jìn)駐超1000家基層公共衛生服務(wù)中心,累計完成眼底拍片120萬(wàn)余張,成功幫助10萬(wàn)余患者發(fā)現了眼部疾病,讓糖尿病患者在“家門(mén)口”即可享受高質(zhì)量篩查服務(wù)。
彭紹民教授提醒:“糖尿病病程超過(guò)10年的患者,糖網(wǎng)發(fā)生率高達60%-70%。我們建議患者在確診糖尿病的第一時(shí)間進(jìn)行眼底檢查,并每年至少復查一次?!?/p>
值此世界防治糖尿病日,愛(ài)爾眼科連續第六年開(kāi)展“糖尿病眼病關(guān)愛(ài)月”活動(dòng),并持續建設糖尿病眼病門(mén)診與眼內注藥中心,守護糖尿病患者全生命周期眼健康。未來(lái),愛(ài)爾眼科將繼續秉承“使所有人,無(wú)論貧窮富裕,都享有眼健康的權利”的使命,依托“1+8+N”眼科醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),助力實(shí)現“健康中國”戰略目標。(通訊員 李林)