人過(guò)七十歲,三衣不穿,三壽不過(guò),三地不去,早知道早受益

關(guān)鍵詞:
遲翔宇
主任醫師
山東省立醫院
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沈滔
主任醫師
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院
楊棟
副主任醫師
連云港市第一人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤可通過(guò)靶向治療、化療、免疫調節治療、造血干細胞移植等方式治療。多發(fā)性骨髓瘤通常由基因突變、骨髓微環(huán)境異常、免疫系統功能紊亂、電離輻射暴露等原因引起。
使用蛋白酶體抑制劑如硼替佐米,免疫調節藥物如來(lái)那度胺,單克隆抗體如達雷妥尤單抗。這些藥物通過(guò)特異性阻斷腫瘤細胞增殖信號通路發(fā)揮作用,可能伴隨貧血和骨痛癥狀。
常用方案包括環(huán)磷酰胺聯(lián)合地塞米松,或長(cháng)春新堿聯(lián)合阿霉素?;熕幬锿ㄟ^(guò)殺傷快速分裂的腫瘤細胞起效,治療期間需監測血常規,可能出現惡心和脫發(fā)等不良反應。
采用沙利度胺或泊馬度胺等調節免疫微環(huán)境,聯(lián)合地塞米松增強療效。這類(lèi)治療可能引起周?chē)窠?jīng)病變和深靜脈血栓,需配合抗凝藥物預防。
適用于年齡小于65歲且體能狀態(tài)良好的患者,分為自體移植和異基因移植兩種。移植前需大劑量化療預處理,可能發(fā)生移植物抗宿主病和感染等并發(fā)癥。
治療期間需保持高蛋白飲食,適當補充維生素D和鈣劑,避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折,定期復查血生化及骨髓穿刺評估療效。
高天
副主任醫師
西京醫院九八六醫院北區
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蔣衛民
主任醫師
復旦大學(xué)附屬華山醫院
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