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糖尿病足一定要截肢嗎

發(fā)布時(shí)間: 2018-06-28 64057次播放

任師顏 主任醫師

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普通航空總醫院天通苑門(mén)診部血管外科

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糖尿病足的治療要點(diǎn)介紹

糖尿病足的治療要點(diǎn)有哪些呢?想盡快治好糖尿病足，在治療糖尿病足的時(shí)候抓住要點(diǎn)是非常重要的，但在現實(shí)生活中很多糖尿病足患者對于糖尿病足的治療要點(diǎn)并不了解，下面讓我們一起來(lái)了解一下糖尿病足的治療要點(diǎn)有哪些。

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患上了糖尿病足如何用藥效果好

患上了糖尿病足吃什么藥好呢?糖尿病足是一種常見(jiàn)的疾病，而針對于這種疾病的治療藥物是比較常用的一種手段，但是要知道想要得到好的效果，需要患者們保證正確的用藥才行，那么患上了糖尿病足吃什么藥好呢?

54732次瀏覽 2020-09-16
糖尿病足會(huì )有什么并發(fā)癥

糖尿病足會(huì )有什么并發(fā)癥呢?糖尿病足這個(gè)病不僅危害性大，而且還有很多并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對人體的傷害也是非常大的，但很多朋友不了解糖尿病足會(huì )有什么并發(fā)癥，下面讓我們一起來(lái)了解一下糖尿病足會(huì )有什么并發(fā)癥。

59084次瀏覽 2020-08-28
哪些因素誘發(fā)糖尿病足

哪些因素誘發(fā)糖尿病足的出現呢?糖尿病足是比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，但是我們千萬(wàn)不可小視了這種并發(fā)癥所給患者們帶來(lái)的危害，因為糖尿病足是一種難控制致殘率極高的疾病，那么到底為什么會(huì )出現糖尿病足這種疾病呢?

60391次瀏覽 2020-08-28
糖尿病足用什么藥治療好

患了糖尿病足用什么藥治療好呢?糖尿病足是一種對身體危害較大的疾病，患上了這種疾病要注意及時(shí)的進(jìn)行治療，尤其是癥狀比較嚴重的患者，更是需要注意這方面的問(wèn)題才行，那么患上了糖尿病足用什么藥治療好呢?

49986次瀏覽 2020-08-28
什么是糖尿病足微創(chuàng )治療

糖尿病足的微創(chuàng )治療是目前糖尿病足的治療手段之一，主要是指的糖尿病足血管病變的微創(chuàng )治療，經(jīng)常用的微創(chuàng )治療的技術(shù)就是介入治療的技術(shù)，用球囊擴張、支架置入等手段，改善閉塞和狹窄的血管病變情況，促進(jìn)足部潰瘍的預后。還有一些血管外科的治療方法比如說(shuō)包括斑塊的旋切技術(shù)，導管頭帶飛快旋轉的旋轉的刀頭，把血管上的硬化斑塊刮掉取出來(lái)，就把血管里的斑塊給清除了。還有激光、射頻這些技術(shù)都是可以應用在微創(chuàng )治療的方面，基因藥物和干細胞的移植技術(shù)都是在局部應用，促進(jìn)側支血管的形成，在主干血管不能開(kāi)通的情況下，促進(jìn)側支的血管建立，有利于糖尿病足肢端的血運的恢復，來(lái)改善他的血液供應，來(lái)增加這個(gè)抵抗感染和組織修復的能力，使糖尿病足愈合。但微創(chuàng )治療要建立在內科治療的基礎上。

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59781次收聽(tīng) 2020-03-16
糖尿病足的癥狀

糖尿病足不同時(shí)期的癥狀表現不同。一般根據Wagner分級，不同等級表現不一。0級、指的是有發(fā)生潰瘍高度危險因素的足，目前無(wú)潰瘍。1級、足皮膚表面潰瘍，臨床上無(wú)感染。突出表現為神經(jīng)性潰瘍。這種潰瘍好發(fā)生于足突出部位即壓力承受點(diǎn)，如足跟部、足或趾底部，潰瘍被胼胝包圍。表面潰瘍，臨床上無(wú)感染。2級、較深的、穿透性潰瘍，常合并軟組織感染，但無(wú)骨髓炎或深部膿腫，潰瘍部位可存在一些特殊的細菌，如厭氧菌、產(chǎn)氣菌。較深的潰瘍，常合并軟組織炎，無(wú)膿腫或骨的感染。3級、深部潰瘍，常影響到骨組織，并有深部膿腫或骨髓炎。4級、局部壞疽。特征為缺血性潰瘍，局部的或足特殊部位的壞疽。通常合并神經(jīng)病變。沒(méi)有嚴重疼痛的壞疽即提示有神經(jīng)病變。壞死組織的表面可有感染。5級、全足壞疽。

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58076次收聽(tīng) 2020-03-16
糖尿病足有什么癥狀
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早期患者沒(méi)有任何感覺(jué)。隨著(zhù)病變發(fā)展，患者下肢皮膚和足部會(huì )反應遲鈍，發(fā)冷、發(fā)涼，出現麻木感。容易發(fā)生局部感染，出現皮膚潰破。嚴重時(shí)，局部皮膚會(huì )發(fā)紫、發(fā)暗、發(fā)白。糖尿病足是由于血糖控制不好，造成足部皮膚潰破。糖尿病足早期，患者可能沒(méi)有任何感覺(jué)。隨著(zhù)病變逐步發(fā)展，當神經(jīng)受到損傷的時(shí)候，患者下肢皮膚特別是足部感覺(jué)比較遲鈍，有麻木感，局部的疼痛，對于溫度感覺(jué)比較遲鈍，會(huì )覺(jué)得皮膚發(fā)冷、發(fā)涼，對于皮膚的刺激不敏感，特別是當受到針刺之后，由于不敏感，患者不介意，容易發(fā)生局部感染，出現皮膚潰破，出現糖尿病足。局部可能會(huì )有疼痛，患者走路的時(shí)候，出現間歇性跛行。隨著(zhù)病變進(jìn)一步加重，足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈，由于血糖升高，造成動(dòng)脈內膜損傷，造成動(dòng)脈閉塞或狹窄，這樣會(huì )出現局部皮膚發(fā)紫、發(fā)暗或者發(fā)白，形成水泡，形成潰破，造成組織壞疽或感染。

61008次播放 2020-02-27
糖尿病足如何用藥
03:08

糖尿病足要根據細菌培養結果，采用敏感的抗生素進(jìn)行治療。糖尿病的用藥，關(guān)鍵是要局部保持清潔，避免潰瘍進(jìn)一步加重，控制感染。糖尿病足潰瘍和普通的潰瘍不一樣，因為局部的血糖升高，神經(jīng)功能障礙，皮膚對于疼痛、溫度不敏感，使得糖尿病足治療比較困難，所以局部一定要清創(chuàng )，做細菌培養，根據細菌培養結果，采用敏感的抗生素進(jìn)行治療。局部換藥的時(shí)候，如果滲出比較多，用的輔料要透氣，不要采取油性輔料，像凡士林紗布，局部油性比較大，使得滲出不能夠得到很好的引流，傷口容易加重感染。對于滲出多的傷口，要采取透性比較好的紗布來(lái)進(jìn)行換藥。除此之外，要嚴格地控制血糖、血壓和血脂，口服或者皮下注射藥物。日常穿合適的鞋子，避免開(kāi)水燙腳。

58477次播放 2020-02-27
糖尿病足怎么治療
02:59

糖尿病足治療方法，包括局部治療和全身治療。對于糖尿病足引起的局部皮膚潰破、皮膚潰瘍，注意局部的抗感染治療。在治療之前進(jìn)行細菌培養，根據培養的結果，選用合適敏感的抗生素，進(jìn)行全身注射。同時(shí)注意局部換藥，如果傷口滲出比較多，采取透氣性比較好的輔料進(jìn)行換藥。如果合并有血壓和血脂的問(wèn)題，也要積極地給予治療。糖尿病足關(guān)鍵是要看糖尿病足患者局部動(dòng)脈供應情況如何，如果有局部的動(dòng)脈狹窄或閉塞，根據情況可以考慮介入治療，給予球囊擴張，或者是放入支架，這樣使局部的血液供應增加，促進(jìn)潰瘍的愈合。另外，糖尿病足要注意避免燙傷，穿合適的鞋子，保持樂(lè )觀(guān)情緒，經(jīng)?；顒?dòng)下肢。

58399次播放 2020-02-27
糖尿病足的危害有多大

不同患者潰瘍程度不同，嚴重患者可能出現骨質(zhì)破壞以及膿腫形成等嚴重感染。部分糖尿病可能同時(shí)有動(dòng)脈硬化情況，早期出現肢體麻木發(fā)涼，逐漸出現間接性跛行，靜息性疼痛，夜間更為明顯。病情嚴重者可能出現肢體逐步壞死，最終只能采取截肢，病情嚴重時(shí)會(huì )嚴重影響生活質(zhì)量，甚至會(huì )危及生命。糖尿病足是指因糖尿病神經(jīng)病變，包括未梢神經(jīng)感覺(jué)障礙及植物神經(jīng)損害，下肢血管病變，動(dòng)脈硬化引起周?chē)?dòng)脈閉塞癥，或皮膚微血管病變以及細菌感染所導致足部疼病、足部潰瘍及足壞疽等病變。常常由于缺血、神經(jīng)病變和感染三種因素協(xié)同發(fā)生作用。糖尿病患者首先要控制好血糖，其次要保護雙足，穿合適軟底的鞋子，避免足部破損，如果有感覺(jué)異?；蚵槟镜炔贿m及時(shí)就診治療。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:32

64531次收聽(tīng) 2019-12-31
糖尿病足怎么辦

糖尿病足需要到正規的綜合性的醫院去進(jìn)行檢查和評估，精細的檢查對今后的治療，有著(zhù)非常重要的指導作用，首先確定糖尿病足屬于哪種類(lèi)型？是以神經(jīng)病變?yōu)橹?，還是以血管缺血性病變?yōu)橹?，這需要進(jìn)行一系列的神經(jīng)病變的檢查，以及周?chē)艿臋z查，如果是以神經(jīng)病變?yōu)橹鞯奶悄虿∽?。首先要進(jìn)行足部壓力的矯正，另外，需要應用一些有效的藥物，比如營(yíng)養神經(jīng)的，補充神經(jīng)生長(cháng)因子的，改善神經(jīng)傳導速度的藥物，如果糖尿病足是以血管缺血為主的，我們需要進(jìn)行一些改善血液循環(huán)的治療，當血管閉塞嚴重導致足部壞疽，可能需要進(jìn)行截肢治療。國內糖尿病足最為常見(jiàn)的類(lèi)型是神經(jīng)缺血性潰瘍，治療上需要兼顧兩種原因的特點(diǎn)。

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61807次收聽(tīng) 2019-12-10
糖尿病足手術(shù)治療方法有哪些
01:35

糖尿病足的治療包括，嚴格的控制血糖以及局部的清創(chuàng )，出現潰瘍的時(shí)候往往出現多種細菌的合并感染，根據藥物培養的結果選用合適合理的抗生素進(jìn)行控制感染，清除壞死腐爛的組織，防止潰瘍進(jìn)一步發(fā)展，必要的時(shí)候給予植皮，逐步的進(jìn)行愈合。

50383次播放 2018-06-28
糖尿病足有哪些癥狀

糖尿病足一種是常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥之一，主要是由神經(jīng)和血管病變引起足底壓力增加，從而發(fā)生潰瘍或壓迫性壞死的癥狀，嚴重時(shí)會(huì )出現足趾的壞疽等，面臨截除腳趾的風(fēng)險，所以，糖尿病患者應在足潰瘍形成早期及時(shí)治療。

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64095次收聽(tīng) 2018-06-13
糖尿病足患者的日常注意事項
02:50

糖尿病足一定要注意血糖的控制，每天定期檢查血糖的變化。一旦發(fā)生足部潰瘍要堅持換藥，積極治療。對于平時(shí)腳部的維護，如泡腳時(shí)要嚴格控制水溫，可在家人檢查過(guò)后泡洗，避免燙傷。穿鞋、出行時(shí)更要注意對創(chuàng )面的保護，避免邊治療變損傷的情況。

63924次播放 2018-02-02

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