膈疝嚴重嗎
發(fā)布時(shí)間: 2020-02-21
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膈膨升和膈疝區別
膈膨升和膈疝的區別主要表現在三個(gè)方面，首先就是這兩者的病情嚴重程度不同，膈膨升的病情較輕，膈疝的病情較重。膈膨升和膈疝的癥狀表現也是不一樣的，膈膨升會(huì )出現呼吸道癥狀和消化道癥狀，膈疝是以消化道癥狀為主。此外，這兩者的治療方法也不一樣。
59392次瀏覽 2020-08-21
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膈疝嚴不嚴重
嚴不嚴重要具體而論，比如說(shuō)有一些比較大的膈疝，胃、結腸和脾都擠入到了胸腔，嚴重的影響了患者生活質(zhì)量?？梢詮膸讉€(gè)方面，比如說(shuō)影響患者活動(dòng)，因為壓迫了肺和心臟，患者不能快速的走路，不能鍛煉，因為他的心臟的這種舒張的功能和肺的呼吸功能?chē)乐氐氖艿搅擞绊?。隔疝是隔肌出現了缺損，導致腹部臟器疝入胸腔的一個(gè)疾病，也可以簡(jiǎn)單的理解為臟器的移位。本來(lái)該屬于肚子里的臟器，卻跑到胸腔里，一來(lái)是到了不該到的地方，二來(lái)是占據了胸腔的空間。另外有會(huì )出現一些急診的情況，比如說(shuō)膈肌中間明確的有缺損，當一個(gè)患者突然之間腹壓增高，咳嗽，或舉重物，那么腹腔內的臟器就會(huì )大量地涌入胸腔，可是缺損的大小是一定的。如果卡住了，臟器的血液循環(huán)受影響，患者就會(huì )出現劇烈地持續性地疼痛。如果卡壓不及時(shí)緩解，超過(guò)一定時(shí)間，患者有會(huì )出現器官的壞死，穿孔、敗血癥、休克、甚至嚴重地危及到生命。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5851567次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝的治療方法
膈疝法有手術(shù)、微創(chuàng )兩種治療方法。膈疝顧名思義是膈肌上形成的疝，是由于膈肌上的缺損，導致腹腔臟器疝入到了胸腔，所以是一種機械性解剖學(xué)的改變，藥物是不能夠膈疝缺損長(cháng)上的，藥物治療基本沒(méi)有什么效果，所以主要的治療方法就是手術(shù)，手術(shù)目前有胸科醫生進(jìn)行開(kāi)胸的修補。普外科醫生、疝外科醫生可能更習慣于腹腔鏡修補，不管用任何方法修補，總體的目的都是一樣的，把膈肌的缺損關(guān)閉，有的時(shí)候需要折疊，有的時(shí)候需要放一個(gè)合成的補片，局部起到加強的作用，同時(shí)讓組織掌握補片，形成一個(gè)軟瘢痕，達到雙重的保護。等于普外科手術(shù)是從膈肌的下面往上修，胸科醫生是從上往下修補，整體的治療目的都是一樣的。對于普外科和疝外科通常用的這種方法就是微創(chuàng )，在過(guò)去需要開(kāi)腹，這樣創(chuàng )傷大病人需要住院1到2周，術(shù)后還要臥床很長(cháng)時(shí)間，病人術(shù)后的生活質(zhì)量也非常差，感覺(jué)疼痛，而且還需要家屬的長(cháng)期陪床和護理，只需要三個(gè)5毫米到一厘米的小口，其中有一個(gè)是用來(lái)放入鏡頭來(lái)觀(guān)察膈肌的缺損。另外兩個(gè)操作孔放入腹腔鏡的器械，將缺損完好的修補，并放置補片，所以微創(chuàng )的方法也越來(lái)越為廣大患者所接受。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0359082次收聽(tīng) 2020-03-02 -
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膈疝如何預防
膈疝的預防，可以從生活方式上避免，同時(shí)保持良好體重，避免不良習慣。一、從生活方式上避免膈肌變得薄弱。生活方式上有幾種：減少吸煙，根據研究表明，吸煙會(huì )使肌纖維某一種蛋白比例下降，使肌纖維變得薄弱。不僅患者易出現膈疝，還易出現腹股溝疝、腹壁疝，整體的肌肉都會(huì )出現薄弱的表現，所以減少吸煙，盡量地戒煙。二、保持良好體重，在向心性肥胖，也是通常見(jiàn)到的中年人，特別是男性肚子比較大，腹腔內除臟器是脂肪，給腹腔內造成壓力非常高，在高壓下，對膈肌造成壓迫，也易造成膈疝。所以建議保持良好生活習慣，保持良好體重。三、要避免不良習慣，比如咳嗽、劇烈咳嗽、便秘、舉重，都對膈肌造成了重大壓力，也會(huì )易形成膈疝。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0159576次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝手術(shù)后的注意事項
膈疝術(shù)后緩慢做深呼吸或通過(guò)給患者吸氧方式促進(jìn)肺復張，盡早下床活動(dòng)。一、膈疝手術(shù)主要是微創(chuàng )手術(shù)，傷口非常小。復雜膈疝是四個(gè)小口，每個(gè)小口5毫米到1厘米。本身屬于清潔Ⅰ類(lèi)手術(shù)，傷口非常小，術(shù)后傷口感染幾率很少，傷口一般在7天愈合。中間不用換藥，7天后可找醫生隨訪(fǎng)復診。若愈合沒(méi)有問(wèn)題，傷口敷料摘下去后可開(kāi)始洗澡；二、膈疝術(shù)后患者要做深呼吸。絕大數隔疝患者肺長(cháng)期受到壓迫，術(shù)后給肺局部空間，將疝入到胸腔臟器放回到腹腔，患者需做肺功能鍛煉，將原來(lái)被壓癟的肺盡量膨起來(lái)。醫生會(huì )囑咐患者，術(shù)后不要怕疼，避免突然深呼吸，要緩慢深呼吸。也可給患者吸氧，幫助肺復張。三、部分患者是老年人，做完隔疝后不敢喘氣兒造成肺不張或長(cháng)期臥床，都造成咳嗽、咳痰。家屬照顧老年患者時(shí)，要翻身、拍背，盡量讓患者早下床早活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5566281次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝怎么引起的
膈疝可分為先天性膈疝和創(chuàng )傷性膈疝。先天性膈疝由于在膈肌先天發(fā)育不良的前提下，腹部受刺激引起。而創(chuàng )傷性膈疝，多與后天的各種原因對膈肌造成創(chuàng )傷愈合不良有關(guān)。先天性膈疝，先天性膈疝一般是由于膈肌的先天薄弱、發(fā)育不良，導致出現肌肉缺損，出現一個(gè)小洞，久而久之，由于腹腔的壓力高于胸腔，特別在日?；顒?dòng)如跑步、舉重物、咳嗽以及腹部使勁時(shí)，就將腹腔臟器擠入到胸腔，出現膈疝。創(chuàng )傷性膈疝，是于后天的各種原因對膈肌造成創(chuàng )傷愈合不良，隔肌變薄，導致腹腔內的臟器疝入到胸腔。如車(chē)禍傷肋骨折，當時(shí)只進(jìn)行腹腔臟器的止血，并沒(méi)有及時(shí)膈肌修補，或修補后，早期咳嗽導致其愈合不良，進(jìn)而出現膈疝。還有患者做手術(shù)后破壞膈肌，如開(kāi)胸手術(shù)，造成愈合不良薄弱，也會(huì )導致膈疝。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0163692次收聽(tīng) 2020-03-02 -
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膈疝做什么檢查
膈疝最簡(jiǎn)單的初篩方法是胸片，通常情況，胸片只是觀(guān)察心臟和肺部，如果發(fā)現胸部出現含氣的影子、含氣液的影子，說(shuō)明胃已經(jīng)疝入了胸腔里，基本可以診斷為膈疝。如果想明確了解疝入的位置和大小，需要做胸部的CT檢查。胸部CT會(huì )將胸部的結構重建，可以明確缺損的位置，還能查出是哪部分臟器疝入胸腔，疝入的比例是多少。比如常見(jiàn)的是胃疝入、橫結腸疝入，嚴重患者如脾疝入等。另外，膈疝還要注意排查心臟、呼吸、消化等原因引起的胸疼，做相關(guān)的輔助檢查，例如心電圖、胃鏡、肺功能等。60523次播放 2020-02-21
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膈疝的并發(fā)癥有哪些
膈疝最常見(jiàn)的癥狀是胸疼、胸悶、憋氣，這都屬于較輕的狀況，它的并發(fā)癥多由腹部臟器疝入胸腔引起。臨床上比較嚴重的情況是巨大膈疝，出現這種病情，患者腹腔臟器基本占據了胸腔一半空間。人體胸腔有心臟和肺，當一半空間被占據后，心臟首先受到擠壓，房室回心血量、收縮功能、舒張功能受到影響，出現類(lèi)似心臟病的癥狀。肺部受到嚴重壓迫，吸入空氣兩受限，產(chǎn)生呼吸困難、胸口有一塊大石頭的感覺(jué)。除此之外，有一部分患者的胃疝入到胸腔，導致消化系統出現障礙，有明顯的胸疼、卡壓感。54251次播放 2020-02-21
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膈疝怎么預防
減少吸煙。研究證明，吸煙會(huì )使肌肉纖維某種蛋白比例下降，直接影響肌肉的蛋白合成，使肌纖維變薄弱，容易引發(fā)膈疝、腹股溝疝、腹壁疝。減脂，保持良好體重。中年人出現的肚子比較大被稱(chēng)為向心性肥胖，這種脂肪堆積給腹腔內造成很大壓力，容易引發(fā)膈疝。避免不良習慣。比如劇烈咳嗽、便秘、舉重物，都會(huì )對膈肌造成重大壓力，容易加大膈疝的發(fā)病率，所以一定要控制和避免。65362次播放 2020-02-21
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膈疝手術(shù)后有什么影響
膈疝手術(shù)是修復重建性手術(shù)，它的目的是讓腹部疝入到胸腔里的臟器，回到自己的位置，不再占據胸腔的空間。需要進(jìn)行膈疝微創(chuàng )手術(shù)的患者，基本都有胸悶、胸疼、胸部壓迫感等癥狀，術(shù)后這些病癥能明顯得到緩解。當然，膈疝術(shù)后要把胃、肺等臟器完全復張，患者還需要配合醫生做呼吸功能鍛煉。目前，微創(chuàng )手術(shù)是大多數膈疝患者更容易接受的，它不用開(kāi)胸，創(chuàng )口小、出血量?jì)H有10-20毫升，比抽血化驗都少，而且術(shù)后不會(huì )對患者體質(zhì)造成影響。所以，膈疝患者無(wú)需對微創(chuàng )手術(shù)產(chǎn)生恐懼感。59802次播放 2020-02-21
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膈疝的保守治療
膈疝是人體膈肌上的缺損，是肌肉上出現的漏洞，成人已經(jīng)成形，吃藥、吃營(yíng)養品不能把肌肉漏洞填補上，所以保守治療、藥物治療或者其他的支持性治療，無(wú)法根治膈疝。通常情況，治愈膈疝要采用手術(shù)方法，但是對于手術(shù)耐受度不高的患者，比如老年人，風(fēng)險太大，此時(shí)會(huì )考慮采用保守治療和一些生活指導。比如控制咳嗽、緩解便秘、不能吃得過(guò)飽、不能吃飽后就躺下等，以此減少對膈疝的沖擊。同時(shí)采用相應的藥物和支持性治療，對患者的病情進(jìn)行一定程度地改善。59423次播放 2020-02-21
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