吉非替尼的作用是針對這種腫瘤基因EGFR上的腫瘤基因啟動(dòng)子方面研發(fā)的一種分子靶向藥物。吉非替尼它是非小細胞肺癌中腺癌治療藥，它是最早研發(fā)的藥物，俗稱(chēng)叫易瑞沙?，F在已經(jīng)有這種國產(chǎn)藥物出現，也大大降低用藥的經(jīng)濟方面的負擔，所以現在吉非替尼在臨床上已經(jīng)把它和化療藥物一起作為臨床的肺癌的治療的一線(xiàn)藥物，治療效果非常好。全國會(huì )診時(shí)候遇到最長(cháng)的一個(gè)案例，患者用靶向藥物最長(cháng)的生存時(shí)期能達到十一年。所以靶向藥物它的治療的效果，也隨著(zhù)這種循證醫學(xué)的證據的逐漸攀升對臨床的治療效果也有目共睹。

緊急避孕指的就是在沒(méi)有及時(shí)采取避孕措施或防止意外妊娠所采取的措施，所以緊急避孕藥能夠起到一定的作用，它主要是通過(guò)延遲排卵，改變子宮內膜的狀態(tài)，使子宮內膜不適合受精卵著(zhù)床起到緊急避孕的作用。緊急避孕藥屬于激素用藥，如果長(cháng)期服用會(huì )導致女性體內的正常激素水平紊亂，進(jìn)而可能會(huì )引起月經(jīng)不調、撤退性出血，甚至影響女性的生育能力。緊急避孕藥中大量的孕激素和雌激素還會(huì )抑制女性排卵，導致女性長(cháng)胖，甚至出現閉經(jīng)、卵巢早衰癥狀。緊急避孕還存在體重突然性增長(cháng)，肌膚色素沉著(zhù)的情況以及類(lèi)早孕反應等等。建議一年之內不能超過(guò)3次，一個(gè)月不能超過(guò)2次。如果頻繁口服會(huì )干擾體內激素分泌，導致激素分泌紊亂出現各種問(wèn)題，比如會(huì )引起泌乳素增高，也可能會(huì )引起孕酮下降，還有多囊卵巢綜合征的發(fā)生。如果到那個(gè)時(shí)候存在激素紊亂，需要治療很長(cháng)一段時(shí)間才可以恢復正常。如果需要避孕，盡量采取避孕套等避孕措施。

碳酸氫鈉片主要有消化道癥狀和低鉀等副作用。消化道癥狀有上腹脹，噯氣，納差，惡心甚至嘔吐等癥狀。低鉀現象，可能會(huì )出現乏力，肢體麻木等癥狀，過(guò)多的碳酸氫根與氫離子相結合，導致代謝性堿中毒，從而使鉀離子向細胞內轉移，出現低鉀現象。碳酸氫鈉片是弱堿性藥物，能中和胃酸，堿化尿液及酸血癥等。作用機理是碳酸氫根能夠與氫離子結合產(chǎn)生二氧化碳和水，從而降低酸血癥。短時(shí)間內服用，不會(huì )有什么副作用。但是長(cháng)期服用，或多或少都會(huì )有一定的副作用。如果治療上消化道疾病導致胃酸過(guò)多，可以質(zhì)子泵抑制劑或者h2受體拮抗劑等替代；如果治療痛風(fēng)，可以用降尿酸的藥物如替代，注意平時(shí)的飲食起居習慣，癥狀也會(huì )減輕。

緊急避孕藥會(huì )造成月經(jīng)的不規律。因為緊急避孕藥是激素，有些是含有孕激素，有些是含有雌孕激素。這些激素如果反復吃，或吃了以后，會(huì )干擾體內的正常的激素周期，卵巢周期功能就會(huì )受到影響，受影響以后就可能造成月經(jīng)不規律。對于這樣的月經(jīng)不規律或者陰道反復出血的患者，如果有緊急避孕史，應立即停藥，觀(guān)察到下一次月經(jīng)，如果月經(jīng)還是不規律，就需要調整月經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行周期的調整。如果下次月經(jīng)已經(jīng)規律，就不需要特殊的處理了，所以避孕藥主要的危害就是造成月經(jīng)的不規律，其的危害如雌激素，可以造成體質(zhì)的脂肪堆積，造成體重的增加。同時(shí)孕激素可以造成這個(gè)機體的水腫，可以造成孕婦眼睛腫、發(fā)胖的情況出現。

我們今天和大家談一下避孕這個(gè)問(wèn)題，避孕實(shí)際上有這么幾個(gè)方法，我簡(jiǎn)單跟大家講一下，像咱們國內中國大陸最常用的避孕的方法，就是避孕環(huán)、宮內節育器。其實(shí)宮內節育器就是中國的一個(gè)特色，國外根本就沒(méi)有。因為宮內節育器非常容易造成宮外孕，造成子宮內膜炎，造成盆腔炎，其實(shí)是對女性的一個(gè)摧殘，包括宮頸炎，陰道炎。宮內節育器有尾絲，它不可避免的會(huì )出現宮頸炎和陰道炎。所以宮內節育器實(shí)際上就是咱們中國的一個(gè)在用，國外基本上很少用。那么國外經(jīng)常用的是什么，主要就是避孕藥。避孕藥像美國和歐洲用的很多，但是其實(shí)避孕藥也不是我們做婦產(chǎn)科醫生很推薦的，因為避孕藥有的時(shí)候還是有一些副作用，有的人還是覺(jué)得好像不是那么回事，但其實(shí)避孕藥挺好的，你如果用的好的話(huà)沒(méi)有問(wèn)題，因為現在避孕藥做的越來(lái)越好，劑量越來(lái)越小，基本不會(huì )發(fā)胖。那么還要提一點(diǎn)就是安全期避孕，其實(shí)安全期避孕并不是很安全的，所以我們今天就不講了。還要講一個(gè)避孕的方式就是避孕套，其實(shí)避孕套我們做醫生來(lái)說(shuō)，是特別推薦大家的，婦產(chǎn)科大夫特別推薦大家避孕用避孕套。避孕套現在就是日本用的最多，日本人用的最多。那么我們在書(shū)歸正傳，避孕藥都有哪些種類(lèi)，其實(shí)分緊急避孕藥、短效避孕藥、長(cháng)效避孕藥和長(cháng)效避孕針。我分別講一下緊急避孕藥就是，實(shí)際上就是咱們沒(méi)有任何準備的同房了無(wú)保護性同房，第二天在72小時(shí)之內吃的一個(gè)藥叫緊急避孕藥，這個(gè)就是不懷孕，但緊急避孕藥不能拿它用來(lái)做避孕的方式，為什么，因為緊急避孕藥會(huì )影響你后面月經(jīng)的，連續影響你兩個(gè)月的月經(jīng)這個(gè)不好。那么短效避孕藥就是一個(gè)月吃21天，這樣的避孕藥這個(gè)藥很好，現在劑量做的很小，不會(huì )造成你的發(fā)胖，比如說(shuō)優(yōu)思明、優(yōu)思悅、媽富隆這些都很好，當然國外還經(jīng)常用長(cháng)效的避孕藥，就是一吃一個(gè)月，一吃半年不用吃，一吃?xún)赡瓴挥贸?，還有就是長(cháng)效避孕針，這些都可以，長(cháng)效避孕針你用了一次之后可能兩年不用，所以避孕藥我們就講到這些。