腳上起小水皰性的濕疹，大多數是由于患者足部多汗或經(jīng)常穿膠鞋捂腳，導致腳上的皮膚經(jīng)常處于潮濕溫熱的環(huán)境，腳上的皮膚在潮濕溫熱的環(huán)境下，皮膚過(guò)敏，而產(chǎn)生腳上起小水皰性的濕疹。足部的濕疹可以有水皰性的損害，伴有瘙癢，真菌學(xué)檢查陰性。應該抗過(guò)敏治療，可以口服抗組胺藥，外用氧化鋅油或氧化鋅糊膏，避免熱水燙、香皂浴液的過(guò)度清洗。足部的汗泡疹為一種原因不明的，發(fā)生在足部周期性發(fā)作的水皰性疾病，可以伴發(fā)足部的水皰性濕疹。臨床表現為足部米粒大小的水皰，干涸以后脫屑、消退，皮膚損害成批出現，自覺(jué)瘙癢。一般春秋季發(fā)作兩次，每次持續1-2個(gè)月，第二年定期又發(fā)?；颊邞M量穿通風(fēng)透氣的鞋襪，避免熱水燙腳，可以口服抗組胺藥，外用氧化鋅油、氧化鋅糊，或氧化鋅軟膏等，收斂拔干治療。

雖然在濕疹的分型里面它沒(méi)有水泡型濕疹分型，有一個(gè)汗皰性濕疹，也叫汗皰癥。我感覺(jué)這個(gè)問(wèn)題不是說(shuō)的汗皰癥這個(gè)問(wèn)題，應該是指的濕疹上面起了水泡，指的這種類(lèi)型。這種常常是一種急性濕疹才會(huì )出現這種表現?；剡^(guò)頭來(lái)說(shuō)，他無(wú)論是水泡型還是丘疹型的這種表現，它都屬于濕疹。這個(gè)治療，因為濕疹很復雜，病因很復雜，它多種內外因素綜合來(lái)起作用的一個(gè)皮膚炎癥反應。我們首先還是第一個(gè)一般的處理，我們就要盡量尋找引起濕疹的這種內外因素，要多總結。什么地方去過(guò)、什么東西接觸過(guò)、穿過(guò)什么衣物、用過(guò)什么物品、手經(jīng)常接觸什么物品，或者是這段時(shí)間吃過(guò)什么東西，這段時(shí)間睡眠休息不好，他就容易發(fā)生，濕疹就容易長(cháng)或者加重，我們說(shuō)明這種因素，這些東西就可能會(huì )引發(fā)濕疹，對你來(lái)說(shuō)就容易引發(fā)濕疹。所以就要注意避免或者調整這些東西，比如穿過(guò)哪個(gè)東西，它就容易長(cháng)濕疹，那就不要穿，去過(guò)哪地方容易起就不要去那個(gè)地方，如果熬夜過(guò)度勞累，它就容易濕疹發(fā)作，癢的厲害，就注意調整睡眠，調整精神情緒，這就是這個(gè)意思。第一個(gè)就是源頭上我們要盡量減少。這個(gè)不是太好找，也不是太容易總結的到，但是如果能總結到，那就注意盡量避免，這治療的第一個(gè)。第二個(gè)就是用藥了，一般那種濕疹起水泡它都是比較小的，不會(huì )有很少幾乎見(jiàn)不到那種很大的水泡，指頭這么大的那種，當然如果有指頭這么大的，我們肯定是在醫院去把水泡用消毒針消毒之后，用無(wú)菌針頭把那個(gè)挑破，把那個(gè)水放出來(lái)。如果一般情況下都是比較小的水泡，不用專(zhuān)門(mén)去挑它，不用專(zhuān)門(mén)去挑，他自己慢慢會(huì )吸收的，隨著(zhù)濕疹的好轉，它自己會(huì )吸收會(huì )干，所以這個(gè)水泡不用通過(guò)外力去做去消，我們就通過(guò)治療用藥。但一個(gè)是口服的抗組胺、抗過(guò)敏藥物，就是很多的氯雷他定、依巴斯汀、左西替利嗪都可以。第二個(gè)局部外擦藥，如果水泡沒(méi)破，很多細小的水泡沒(méi)破，那我們就擦點(diǎn)激素軟膏，如地奈德、尤卓爾、糠酸莫米松都行。如果水泡破了，那就不能擦軟膏，那可以用百分之三的硼酸溶液，紗布浸濕之后來(lái)做濕敷，敷在上面，每天3次，每次15分鐘，等水泡干了，吸收了，我們再擦前面提到的軟膏。當然如果這個(gè)皮膚表面已經(jīng)破了破損了，這個(gè)時(shí)候除了剛才說(shuō)的激素軟膏，需要加上一支消炎的百多邦或者是夫西地酸軟膏在一起用。

濕疹是一種病因比較復雜，一般是多種內外因素綜合起作用引起的皮膚炎癥反應。這些內外因素里面，太多的內外因素，那么食物就吃的東西算外因里面的一種，也有其他得很多，比如說(shuō)日光、紫外線(xiàn)、灰塵、動(dòng)物的皮毛，還有這些化纖制品等等。這食物只是算其中的一類(lèi)，那么單獨又說(shuō)到食物來(lái)講哪些不能吃，沒(méi)有統一的標準，一般來(lái)說(shuō)是常見(jiàn)的是異體的高蛋白物質(zhì)或者變質(zhì)的高蛋白，比如說(shuō)魚(yú)蝦、海鮮、鹵菜、涼菜和蛋，尤其是變質(zhì)的蛋。另外就是辛辣刺激的東西，如辣椒、火鍋、煙酒、燒烤，但這些東西只是說(shuō)常見(jiàn)，可能就是說(shuō)多數人會(huì )對它起反應的，但不是說(shuō)每個(gè)人都會(huì )有起反應，所以這里說(shuō)的是濕疹不能吃什么，沒(méi)有一個(gè)統一的標準。道理很簡(jiǎn)單，剛才說(shuō)了，不是每個(gè)人都對那些過(guò)敏，它是常見(jiàn)的。萬(wàn)一具體到每一個(gè)人來(lái)說(shuō)，萬(wàn)一這個(gè)人他恰恰對常見(jiàn)的東西不過(guò)敏，對那些很少引起過(guò)敏的東西反而過(guò)敏，也有這種情況。所以我們說(shuō)如果你沒(méi)找到，沒(méi)有總結出來(lái)哪些吃過(guò)就有反應，對你飲食上有反應的東西，你就把常見(jiàn)的注意一下，但是最終是靠自己總結的。確定你吃過(guò)某些東西，那不是魚(yú)蝦、海鮮，比如說(shuō)大豆，黃豆你吃了它癢的厲害，發(fā)得厲害，說(shuō)明這個(gè)東西也不能吃，具體個(gè)體化的，你吃過(guò)要起反應，而且老是這樣的吃了它就要引起加重、癢感加重、濕疹加重說(shuō)明確實(shí)你不能吃。

按照規范來(lái)說(shuō)過(guò)敏性濕疹病名是不成立的，因為在醫學(xué)上就叫濕疹，只不過(guò)濕疹是多種內外因素引起的一個(gè)過(guò)敏反應，而且是一個(gè)遲發(fā)性的過(guò)敏反應，所以它的病因可以通俗理解為是過(guò)敏，這個(gè)病名就叫濕疹，過(guò)敏只是一個(gè)原因而已。怎么治療？就是我們濕疹的治療，第一點(diǎn)我們要預防，就是說(shuō)你要尋找要總結，也可以通過(guò)檢查，過(guò)敏原檢查來(lái)看一看，尋找一下什么東西會(huì )誘發(fā)會(huì )刺激會(huì )加重濕疹，那就要注意避開(kāi)它。它這個(gè)因素很多，多數都找不到，但能夠找到一兩種能夠避開(kāi)，當然就最好。外在的因素包括日光、紫外線(xiàn)、灰塵、花粉、動(dòng)物皮毛或者一些香精、防腐劑、肥皂等等化纖制品，食物如辛辣刺激的食物、魚(yú)蝦、海鮮這種食物等等因素，還有內在因素也比較多，包括過(guò)度疲勞、消化道功能障礙、精神壓力大、焦慮、緊張、熬夜、休息、睡眠不好等等，內分泌失調這些都有可能誘發(fā)或者刺激濕疹加重，那么所以這是第一點(diǎn)預防的。第二點(diǎn)就是治療用藥，治療是我們常用的就是抗過(guò)敏要我們叫抗組胺藥，就是俗稱(chēng)的抗過(guò)敏藥比較多，那么西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等等，一般選擇一種或者兩種控制癥狀，口服抗過(guò)敏、止癢。另外有外用制劑，我們一般都是帶含有一點(diǎn)激素的軟膏才有效果，包括地奈德、尤卓爾，地奈德和尤卓爾這兩種軟膏是弱效激素，面部都可以用，但不超過(guò)兩周，身上更可以用，一般說(shuō)擦一兩周是安全的。不含激素的軟膏，如氟芬那酸丁酯或者是丁苯羥酸這些開(kāi)始用沒(méi)什么效果，可以放在后面控制癥狀之后再使用，常用的就是這兩種，一個(gè)口服，一個(gè)外擦。但如果慢性的頑固性的常規藥效果不好的濕疹，我們還有其他的一些包括生物制劑，包括免疫抑制劑，包括像雷公藤、環(huán)孢素、硫唑嘌呤這些也可以考慮，不過(guò)這個(gè)副作用比較大，它是常常用在常規藥效果不好的時(shí)候才考慮使用。

皮膚濕疹是慢性變態(tài)反應性炎癥性疾病。根據各臨床分期，分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。類(lèi)型不同，癥狀不同。一、急性濕疹：表現為皮膚紅斑、丘疹、丘皰疹或水泡。出現明顯瘙癢，搔抓后皮膚糜爛，滲出流水比較明顯。如果處理不恰當，或隨著(zhù)時(shí)間遷延。急性濕疹滲出慢慢減少，演變?yōu)閬喖毙詽裾?。急性期盡量不吃海鮮類(lèi)食物，多吃新鮮蔬菜和水果。二、亞急性濕疹：滲出減少，皮膚可以糜爛結痂。隨著(zhù)時(shí)間進(jìn)一步延長(cháng)，皮膚可以干燥，隨著(zhù)反復搔抓，皮膚增厚，皮紋增粗，呈苔蘚樣變，出現皮膚脫屑、皸裂。濕疹時(shí)，日常生活需注意，盡量減少對局部刺激，少用水溫較高的水燙洗。也不用鹽水洗，用醋泡。少用刺激性較強的堿性洗滌劑，飲食時(shí)盡量不吃辛辣刺激性食物。如果病情比較重，皮疹范圍比較大，需及時(shí)到醫院皮膚科就診。局部可以外用糖皮質(zhì)激素乳膏，口服抗組胺藥物，如地氯雷他定、左西替利嗪等。