手術(shù)原理膝關(guān)節由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關(guān)節軟骨能增加關(guān)節運動(dòng)的靈活性，并減緩運動(dòng)沖擊。膝關(guān)節人工關(guān)節置換術(shù)，又稱(chēng)人工全膝關(guān)節置換術(shù)或人工膝關(guān)節成形術(shù)，是在退行性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和創(chuàng )傷性關(guān)節炎等各種原因引起嚴重疼痛，關(guān)節運動(dòng)障礙難以行走時(shí)，去除受損傷的關(guān)節表面結構，并替換為人工材料的一種手術(shù)方法。由于手術(shù)技術(shù)和人工假體的發(fā)展，目前全膝關(guān)節置換術(shù)效果與過(guò)去相比，已經(jīng)有了很大程度的進(jìn)步，但手術(shù)后預期能夠獲得的膝關(guān)節活動(dòng)范圍與發(fā)病前健康關(guān)節相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動(dòng)時(shí)，仍會(huì )感到不適。人工全膝關(guān)節置換術(shù)可矯正變形的關(guān)節，擴展關(guān)節活動(dòng)范圍，使患者恢復行走等日?；顒?dòng)。請務(wù)必記住，本手術(shù)的最主要目的是緩解因關(guān)節炎引起的疼痛。手術(shù)過(guò)程全膝關(guān)節置換術(shù)通常采用椎管內麻醉。椎管內麻醉是將麻醉藥物注入椎管內，阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應區域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時(shí)可注射鎮靜催眠藥，使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。當患者有脊柱手術(shù)治療史或脊椎退行性變嚴重，因服用抗凝劑導致出血風(fēng)險較高等情況，以及行椎管內麻醉風(fēng)險較大，或不可進(jìn)行椎管內麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿(mǎn)意后消毒手術(shù)部位并鋪無(wú)菌單，準備手術(shù)。手術(shù)步驟包括切開(kāi)膝關(guān)節暴露關(guān)節面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì)，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關(guān)節假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關(guān)節運動(dòng)的靈活性。安放人工關(guān)節假體后縫合切口，并包扎敷料后結束手術(shù)。術(shù)后恢復麻醉恢復后會(huì )感覺(jué)切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮痛劑或使用患者自控鎮痛泵，患者可根據疼痛程度自行調整鎮痛劑的用量。術(shù)后恢復時(shí)間因患者健康狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方法而有所不同。為了盡早恢復關(guān)節運動(dòng)，大多數在術(shù)后早期開(kāi)始進(jìn)行運動(dòng)和康復治療，通常在術(shù)后3天左右，可以借助拐杖或助行器進(jìn)出洗手間和行走。術(shù)后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線(xiàn)通常在術(shù)后2周左右拆除。

骨關(guān)節炎可以醫治。骨關(guān)節炎是骨關(guān)節軟骨退變引起的退行性骨關(guān)節病，表現為關(guān)節僵硬、疼痛、活動(dòng)受限等。骨關(guān)節炎遍及全身，最常見(jiàn)的是膝關(guān)節、髖關(guān)節、肘關(guān)節，還有其他的手關(guān)節和足關(guān)節。骨關(guān)節炎治療分幾種情況：第一、保守治療，通過(guò)日常護理減輕癥狀，避免接觸潮、寒、涼因素，不用冷水洗手、洗衣服，做好保暖工作，出門(mén)戴手套或護膝。第二、減少活動(dòng)，膝關(guān)節疼痛可以適當的減少活動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行保護措施。第三、應用藥物，在關(guān)節內注射潤滑劑。第四、對于特別頑固的骨關(guān)節炎，可以進(jìn)行關(guān)節置換。

骨性關(guān)節炎理論上是不能徹底治愈的，但是可以通過(guò)各種治療手段，可以進(jìn)行有效地控制。因為骨性關(guān)節炎是一種以關(guān)節軟骨損害為主，并最終累及整個(gè)關(guān)節損害的疾病，屬于慢性的退行性疾病，而且隨著(zhù)人的年齡增大、衰老，骨頭都會(huì )發(fā)生退化、軟骨細胞凋亡，這是一個(gè)無(wú)法逆轉的過(guò)程，所以也不可能達到完全治愈。但是在骨性關(guān)節疾病的各個(gè)階段，可以通過(guò)治療進(jìn)行控制、進(jìn)行干預，而且干預這種關(guān)節炎的進(jìn)程，延緩發(fā)展，然后也能達到不錯的治療效果。

利用中醫治療骨性關(guān)節炎，通常能夠一定程度緩解骨性關(guān)節炎癥狀，但不能徹底根治。骨性關(guān)節炎是一種以關(guān)節軟骨損害為主，并最終累及整個(gè)關(guān)節損害的疾病，好發(fā)于中老年人，是逐漸進(jìn)展的慢性的退行性疾病，常常表現為關(guān)節痛、晨僵等等。中醫里骨性關(guān)節炎是屬于痹癥的范疇，利用痛痹的辨證原理進(jìn)行治療。治療方法包括使用祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò )的中藥或者針劑，像針灸、推拿等，確實(shí)可以在一定程度上緩解和改善局部的疼痛的癥狀，但無(wú)法對因在根本上去解決問(wèn)題。

骨關(guān)節炎目前的發(fā)病誘因并不明確，其病發(fā)可能跟年齡、體重、創(chuàng )傷、炎癥和遺傳因素有關(guān)，可分為繼發(fā)性和原發(fā)性?xún)深?lèi)，病發(fā)后若是處于急性期可積極進(jìn)行止痛治療，同時(shí)也可根據病情、病變部位、年齡和自身性因素選擇梯度治療。

骨性關(guān)節炎患者在日常生活中要特別注意保暖，不論是冬天還是夏天，都不要直接將膝蓋暴露在外，必要的時(shí)候可以選擇佩戴護膝。除此之外，還應該注意保護受損關(guān)節，平時(shí)可以適當的進(jìn)行鍛煉，但不要做劇烈運動(dòng)，在按摩的時(shí)候要特別注意力度，否則可能會(huì )加重病情。

一旦患上骨性關(guān)節炎，可以采用一些非藥物的方法來(lái)進(jìn)行治療，主要包括物理治療、行動(dòng)支持治療以及改變負重力線(xiàn)。骨性關(guān)節炎還可以用藥物方法來(lái)治療，包括局部藥物治療和全身藥物治療，另外也可以在關(guān)節腔內注射藥物來(lái)治療。

骨性關(guān)節炎的治療方法有多種，首先可以采取藥物治療，例如注射藥物，通過(guò)注射藥物能夠有效的緩解癥狀；也可以選擇服用非甾體抗炎鎮痛藥或具有活血化瘀功效的中草藥。如果患者病情已經(jīng)比較嚴重，就需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，且在手術(shù)過(guò)后還要做一些康復訓練，定期去醫院復查。

膝關(guān)節骨關(guān)節炎是常見(jiàn)的慢性疾病，病程持續時(shí)間較長(cháng)，在不同的時(shí)機會(huì )誘發(fā)不同的并發(fā)癥，在疾病發(fā)展早期患者活動(dòng)量較大時(shí)，著(zhù)涼后極易導致關(guān)節腫脹，發(fā)生急性滑膜炎，如果不及時(shí)處理，有可能會(huì )形成骨質(zhì)增生，而到中心后的膝關(guān)節骨關(guān)節炎，嚴重時(shí)則可出現半月板損傷破裂，甚至是出現畸形。

骨性關(guān)節炎的病因主要包括關(guān)節老化、運動(dòng)損傷、與免疫相關(guān)等。1、老齡，就是年紀大。關(guān)節退化，換句話(huà)說(shuō)關(guān)節老化，因為關(guān)節隨著(zhù)慢慢的使用會(huì )有一個(gè)老化的表現，所以會(huì )出現逐漸出現關(guān)節的疼痛。2、運動(dòng)損傷，比較常見(jiàn)的就是運動(dòng)員，比如說(shuō)足球運動(dòng)員的踝關(guān)節的骨關(guān)節炎，膝關(guān)節的骨關(guān)節炎等。3、與免疫相關(guān)，實(shí)際上在老齡，或者運動(dòng)之后導致骨質(zhì)增生，也有一定的免疫因素的參與，所以現在有的時(shí)候對于難治性的，也會(huì )用一些免疫相關(guān)的藥物來(lái)治療這種骨質(zhì)增生、骨關(guān)節炎這種疾病。