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小腹疼是不是懷孕了

2021-10-15 16:57

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趙曉東 主任醫師

三甲北京醫院產(chǎn)科

語(yǔ)音內容：

小腹痛有時(shí)是懷孕的表現，甚至是宮外孕的表現，但有時(shí)不是懷孕的表現，與盆腔炎或者盆腔腫瘤等疾病相關(guān)，需要做出鑒別和處理。

單純的小肚子痛，如果沒(méi)有月經(jīng)推遲，經(jīng)量減少等特殊情況，一般來(lái)說(shuō)與懷孕無(wú)關(guān)，需要做婦科檢查和B超檢查。大部分情況下，與懷孕無(wú)關(guān)的腹痛多半是盆腔炎引起，如果婦科檢查，發(fā)現附件區增厚、壓痛，子宮壓痛是盆腔炎的特異體征，要給與抗生素、抗感染治療，也要做B超檢查。

除外子宮肌瘤、卵巢囊腫等腫瘤性疾病，這些疾病有時(shí)也會(huì )引起小腹痛。當然小腹痛也要除外外科情況，除外泌尿系感染、結石、闌尾炎、腸痙攣、腸梗阻等外科情況引起的腹痛，有時(shí)小腹痛伴有月經(jīng)異常，要及時(shí)檢查血、尿HCG，以判斷是否懷孕。

如果確實(shí)懷孕，小腹痛一定要除外宮外孕的可能，要做B超檢查。如果B超未見(jiàn)宮內孕囊，要檢查血HCG，如果血HCG超過(guò)2500~3000IU/L，宮內未見(jiàn)孕囊，是宮外孕的最早期表現，要給與宮外孕的特異處理。如果B超提示宮內孕囊伴有小腹痛，一般是先兆流產(chǎn)的表現，是孕囊增大刺激宮縮引起，常常給與孕激素類(lèi)藥物，抑制宮縮保胎治療，絕大部分都可以保胎成功，轉危為安，但有10%左右保胎失敗、流產(chǎn)。

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