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抑郁癥雙向情感障礙的表現

2020-04-21 17:46

76709

趙振海 主任醫師

三甲北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院心理咨詢(xún)科

語(yǔ)音內容：

雙相情感障礙是一類(lèi)既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的情感障礙（心境障礙），其臨床表現主要為以下三種形式：

躁狂發(fā)作：以心境高漲為主，與其處境不相稱(chēng)，可以從高興愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會(huì )功能無(wú)損害或僅有輕度損害，嚴重者可出現幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。主要臨床表現有：1、注意力不集中或隨境轉移；2、語(yǔ)量增多；3、思維奔逸（語(yǔ)速增快、言語(yǔ)迫促等）、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗；4、自我評價(jià)過(guò)高或夸大；5、精力充沛、不感疲乏、活動(dòng)增多、難以安靜，或不斷改變計劃和活動(dòng)；6、魯莽行為（如揮霍、不負責任，或不計后果的行為等）；7、睡眠需要減少；8、性欲亢進(jìn)。

抑郁發(fā)作：以心境低落為主，與其處境不相稱(chēng)，可以從悶悶不樂(lè )到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴重者可出現幻覺(jué)、妄想等精神性癥狀。某些病例的焦慮與運動(dòng)性激越很顯著(zhù)。主要臨床表現有：1、興趣喪失、無(wú)愉快感；2、精力減退或疲乏感；3、精神運動(dòng)性遲滯或激越；4、自我評價(jià)過(guò)低、自責，或有內疚感；5、聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降；6、反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為；7、睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多；8、食欲降低或體重明顯減輕；9、性欲減退。

混合發(fā)作：躁狂癥狀和抑郁癥狀可在一次發(fā)作中同時(shí)出現，通常出現在在躁狂與抑郁快速轉相時(shí)，一般持續時(shí)間較短，多數較快轉入躁狂相或抑郁相。在目前疾病發(fā)作中，兩類(lèi)癥狀在大部分時(shí)間都很突出，也應歸為混合性發(fā)作?？偟膩?lái)說(shuō)，雙向情感障礙有以上三種發(fā)作的形式和表現。

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