腦膜瘤的分類(lèi)有多個(gè)標準，不同的分類(lèi)標準不同，根據病理分類(lèi)有多種。第一類(lèi)為內皮型細胞型；第二類(lèi)為砂粒型；第三類(lèi)為血管型；第四類(lèi)為化生型；第五類(lèi)為間變性；第六類(lèi)為惡性腦膜瘤，惡性的腦膜瘤占這類(lèi)腫瘤的比例低。根據目前的標準，侵襲腦組織的腫瘤叫非典型性腦膜瘤，定級為二級，二級屬于偏惡性，有10%-20%屬于二級，這種腦膜瘤絕大部分屬于一級。另外一種是根據部位分類(lèi)，位于腦子表面為凸面腦膜瘤；位于大腦鐮旁為鐮旁的腦膜瘤；位于靜脈竇旁為竇旁腦膜瘤；位于特殊部位蝶骨嵴、顱底的為中顱底腦膜瘤、巖斜腦膜瘤，所以根據不同的分類(lèi)分多種。對于治療來(lái)講，不同的部位，手術(shù)入路不同，腦底部的結構較復雜，要從不同的部位進(jìn)入，才能避開(kāi)重要結構。

腦膜瘤是一類(lèi)比較容易進(jìn)行手術(shù)切除的腫瘤，總體來(lái)說(shuō)這個(gè)腦膜瘤90%左右都屬于良性腫瘤。如果能進(jìn)行手術(shù)根治性切除，手術(shù)之后并不容易復發(fā)。腦膜瘤的根治性切除主要是指在手術(shù)過(guò)程中切除了腫瘤的主體瘤灶，也切除了腫瘤附著(zhù)部位的基底部的有明顯增厚的硬腦膜，同時(shí)還需要磨除這個(gè)腫瘤累積的部位的顱骨，特別是那些增厚又發(fā)生病變的顱骨。如果把這三部分病變都進(jìn)行了根治性的切除，那么腦膜瘤的復發(fā)概率是很低的，當然也有一部分腦膜瘤由于位于一些重要的功能區或者累及中藥的血管、神經(jīng)等原因沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)全切，在手術(shù)之后有可能出現復發(fā)，這類(lèi)腦膜瘤主要是那些位于顱底等重要部位的腦膜瘤累及海綿竇、上矢狀竇、竇匯、橫竇等部位的腦膜瘤。而位于斜坡巖骨等部位的腦膜瘤在手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有時(shí)間全切，術(shù)后復發(fā)的風(fēng)險就會(huì )有所增加。

腦膜瘤患者在臨床上最常用的檢查方法是進(jìn)行CT和磁共振的檢查。通過(guò)CT檢查我們能夠對腦膜瘤進(jìn)行一個(gè)初步的判斷，也就是說(shuō)得出腦膜瘤的初步診斷。大部分腦膜瘤患者在CT上表現為邊界比較清晰的圓形或半圓形的，這種等密度或者稍高密度的病變，病變與正常腦組織邊界相對比較清晰。如果進(jìn)行增強CT掃描還可以看到病變有明顯的比較均一的強化。在磁共振檢查上患者的這種腦膜瘤的病變表現的更加清晰，特別是增強磁共振檢查?？梢钥吹侥[瘤有明顯的強化以及腫瘤基底部的硬腦膜，有腦膜尾征的特征性改變，通過(guò)CT和磁共振檢查腦膜瘤的診斷基本上可以確立，對于一部分這種位于重要部位的腦膜瘤，我們有時(shí)還需要進(jìn)行CT動(dòng)脈造影或者磁共振靜脈成像等血管檢查，其目的是明確腫瘤的供血動(dòng)脈，腫瘤與臨近的動(dòng)脈和靜脈竇的關(guān)系為手術(shù)方案的制定提供保障。

腦膜瘤根據所在的部位不同，手術(shù)難度也各不相同。一般來(lái)說(shuō)對于這種大腦半球凸面，大腦鐮旁的腦膜瘤屬于神經(jīng)外科的常規手術(shù)，手術(shù)的難度和復雜性比較低手術(shù)的安全性比較高，并不算神經(jīng)外科的大手術(shù)。但是對于一些，位于顱底部的腦膜瘤特別是位于顱底部位，包繞眾多神經(jīng)和血管的比較巨大的腦膜瘤，手術(shù)風(fēng)險屬于從手術(shù)的角度來(lái)說(shuō)，屬于風(fēng)險比較高比較大的手術(shù)，屬于神經(jīng)外科的大手術(shù)。比如巨大的嗅溝腦膜瘤，蝶骨嵴內側型腦膜瘤海綿竇旁的腦膜瘤，巖斜區的腦膜瘤枕骨大孔區的腦膜瘤，和位于竇匯區的腦膜瘤位于第三腦室，以及松果體區的腦膜瘤這些腦膜瘤，都屬于神經(jīng)外科比較具有挑戰的比較大的手術(shù)。應該由富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫生特別是擅長(cháng)顱底操作，和纖維操作技術(shù)比較過(guò)關(guān)的神經(jīng)外科醫生進(jìn)行手術(shù)，這樣才能最大限度的保證患者的神經(jīng)功能免受手術(shù)的影響。

腫瘤的生長(cháng)會(huì )占據大腦的位置，人體的大腦是一個(gè)相對封閉的腔叫顱腔，它的骨頭是硬的，所以它沒(méi)有彈性。正常人的腔內有一定的壓力，但是如果腫瘤占據大腦的位置，就會(huì )引起顱高壓的癥狀，這是所有的腫瘤都會(huì )引起的癥狀，也是所有的腦膜瘤可以引起的癥狀。另外，腫瘤生長(cháng)部位的不同，也會(huì )引起不同的癥狀，例如腫瘤生長(cháng)在運動(dòng)區，壓迫患者的運動(dòng)皮質(zhì)，就會(huì )引起患者偏癱、引起患者的活動(dòng)障礙；如果腦膜瘤生長(cháng)在感覺(jué)區域，就會(huì )引起患者感覺(jué)的障礙。一般這種運動(dòng)和感覺(jué)的障礙偏深，比如患者生長(cháng)在左側，一般就會(huì )引起右側的偏癱、右側的感覺(jué)障礙，如果它生長(cháng)在右側上，同理就會(huì )引起左側的偏癱，因為人體左側的腦部負責右邊的感覺(jué)和運動(dòng)，它是有一個(gè)交叉性的表現；有的腫瘤生長(cháng)在顱神經(jīng)比較豐富的部位，例如有的腫瘤生長(cháng)在橋小腦角的部位，這個(gè)地方神經(jīng)比較密集，會(huì )影響患者面部的運動(dòng)，用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)說(shuō)，就會(huì )造成面癱，影響患者聽(tīng)力的障礙、初期，患者可能有耳鳴，慢慢會(huì )發(fā)展成為聽(tīng)力的障礙；甚至會(huì )影響患者眼動(dòng)的神經(jīng)，比如腫瘤影響外展神經(jīng)，患者眼球的活動(dòng)會(huì )出現障礙，可能一開(kāi)始看不出患者眼球活動(dòng)有障礙，但是可能患者出現俯視，就是他向一側看的時(shí)候，出現雙影，患者也不一定覺(jué)得自己看東西雙影，他有時(shí)候會(huì )覺(jué)得視力出現下降；出現在其他部位的腫瘤，也會(huì )引起相應的癥狀。由于腦膜瘤是一個(gè)良性病變，而且它生長(cháng)比較緩慢，所以，對于絕大多數腫瘤來(lái)說(shuō)，它的癥狀出現較晚，如果等到癥狀出現，說(shuō)明腫瘤已經(jīng)比較大，這時(shí)候再進(jìn)行治療已經(jīng)較晚。由于現在核磁、ct等影像學(xué)的發(fā)展，有的患者甚至體檢的時(shí)候都要做核磁，有的患者稍微有點(diǎn)頭疼就要做核磁，這時(shí)候可能會(huì )早期發(fā)現這種腫瘤，此時(shí)就可以得到早期的治療。