乙肝它通過(guò)接觸患者的血液、體液、性接觸、母嬰傳播，醫源性傳播。乙型肝炎病毒對外界有比較強的抵抗能力，可以耐60℃4小時(shí)高溫，即便在干涸的血跡的表面也能存活較長(cháng)時(shí)間，并且具有傳染性。但是乙型肝炎病毒一般不會(huì )經(jīng)腸道傳播，病毒不會(huì )通過(guò)正常的皮膚或者黏膜屏障，只會(huì )通過(guò)破損的黏膜或者皮膚才可侵入人體。為了防止感染乙肝病毒，我們可以進(jìn)行一些預防措施進(jìn)行預防，特別是和患者進(jìn)行接觸的時(shí)候避免手上的傷口接觸到患者血液體液，同時(shí)可以進(jìn)行接種乙肝疫苗產(chǎn)生乙肝抗體來(lái)預防傳染，對于乙肝的傳染往往是由于缺少乙肝抗體感染的，如果有乙肝抗體一般是不會(huì )感染的，所以預防接種是非常重要的。

乙肝兩對半的第1、4、5項陽(yáng)性，意味著(zhù)只是乙肝病毒的感染狀態(tài)。1、4、5項分別是指乙肝表面抗原、乙肝E抗體與乙肝核心抗體，這是屬于小三陽(yáng)的狀態(tài)。小三陽(yáng)意味病毒在體內的復制不活躍，但這僅僅意味病毒的復制不活躍，仍然會(huì )有一定量的乙肝病毒存在于體內，存在于血液循環(huán)之中。如果這個(gè)時(shí)候檢查乙肝病毒的DNA定量，結果為陰性或低度復制的狀態(tài)，如果采用高靈敏檢測試劑的乙肝病毒DNA定量，大部分人都能檢查出乙肝的DNA分子存在于血液循環(huán)中。肝功及影像學(xué)正常的情況下是不需要治療的。如果肝功異常，病毒載量明顯升高，說(shuō)明存在病毒變異且出現了肝損傷，是需要綜合治療的，包括護肝，抗病毒及抗纖維化等治療。所以小三陽(yáng)的病人也不能忽視，需定期檢測。

一般尿液是不會(huì )引起乙肝傳染。乙肝病毒的傳染途徑主要是通過(guò)血液傳播，性接觸傳播，母嬰傳播等。血液傳播如血液中含有乙肝病毒會(huì )導致易感人群的感染，包括新鮮血漿，白蛋白，血制品等，以及人為造成皮膚粘膜損傷的一些有創(chuàng )性的檢查或治療，如紋身，紋眉，紋眼線(xiàn)，拔牙等，由于醫療器械消毒不嚴而導致血液傳播；母嬰傳播可以通過(guò)宮內感染或圍生期感染；性接觸傳播，一方為乙肝病患者可以導致對方感染乙肝。汗液、唾液、眼淚、尿液基本上是沒(méi)有傳染性的，乙肝患者有一些會(huì )合并腎臟的病變，在進(jìn)行尿常規檢查的時(shí)候可能會(huì )有尿蛋白陽(yáng)性或者是尿里面有紅細胞，這時(shí)是不排除有傳染性的。

乙肝病毒攜帶者和小三陽(yáng)的區別？乙肝病毒攜帶者和小三陽(yáng)首先定義不同，乙肝病毒攜帶者肝功能正常，且不會(huì )對生活造成很大的影響；小三陽(yáng)很有可能是已經(jīng)受到了乙肝的感染或病毒的復制。而且兩者癥狀不同，前者一般會(huì )出現食欲不振、惡心、嘔吐乏力等癥狀，后者一般會(huì )出現肝區不適、頭暈等癥狀。一、乙肝病毒攜帶者和小三陽(yáng)的定義不同，1、乙肝病毒攜帶者，乙肝病毒攜帶者指的是乙肝病毒呈現陽(yáng)性，且肝功能正常，在臨床上一般不會(huì )有明顯的癥狀，不會(huì )出現肝臟、脾臟腫大等肝硬化表現。如果是乙肝病毒攜帶者，一般不會(huì )對生活有很大的影響，但是如果不注意，很有可能會(huì )演變成肝硬化或肝癌。所以在日常生活中需要特別注意，首先要養成良好的生活方式，盡量不要熬夜和喝酒。同時(shí)還需要定期去醫院復查，主要是檢查肝臟彩超、肝功能等等，這樣可以及時(shí)發(fā)現是否患有肝硬化或肝癌。2、小三陽(yáng)，小三陽(yáng)指的是乙肝病毒攜帶者或體內有乙肝病毒，也就是乙肝表面抗原、乙肝核心抗原和乙肝E抗體這三項指標呈陽(yáng)性。如果出現了小三陽(yáng)，則說(shuō)明很有可能受到了乙肝的感染或乙肝病毒復制，大多數小三陽(yáng)都是病毒變異的結果。但是在臨床下小三陽(yáng)的參考性比較低，所以如果檢查出是小三陽(yáng)，則建議進(jìn)一步的做乙肝病毒DNA檢測，這樣可以反映病毒和傳染性的多少。二、乙肝病毒攜帶者和小三陽(yáng)的癥狀不同，1、乙肝病毒攜帶者，雖然肝功能一切正常，但是可能會(huì )出現一些不良癥狀，例如食欲不振、惡心嘔吐等等，嚴重時(shí)還可能會(huì )出現黃疸。但是每個(gè)人體質(zhì)不同，肝功能的狀態(tài)也有所不同，所以對于乙肝病毒攜帶者需要進(jìn)行個(gè)體化的針對治療，首先要做好定期復查。2、小三陽(yáng)，小三陽(yáng)在臨床表現上一般并不典型，可能會(huì )出現尿黃、肝區不適、頭暈等不良癥狀，對于一些患有長(cháng)期肝病的患者來(lái)說(shuō)，還可能會(huì )出現睡眠障礙。如果本身轉氨酶水平就比較高，且呈現中度或重度肝炎，那么癥狀則會(huì )加重，甚至可能會(huì )出現肝病面容、蜘蛛痣等癥狀。

乙肝的活動(dòng)期或者說(shuō)乙肝病人發(fā)病之后，對于當時(shí)來(lái)說(shuō)沒(méi)有一個(gè)非常嚴重的危及生命的事情發(fā)生，但是如果出現下面這種情況，就會(huì )讓病人出現問(wèn)題。第一種情況是乙肝活動(dòng)之后沒(méi)有得到有效的治療，使得這種乙肝活動(dòng)長(cháng)期存在，會(huì )讓肝臟出現纖維化。如果纖維化得不到有效治療，經(jīng)過(guò)10年、/0年甚至更長(cháng)的時(shí)間，就會(huì )發(fā)展為肝硬化，一旦發(fā)展為肝硬化，患者就會(huì )出現嚴重的并發(fā)癥。這個(gè)時(shí)候如果得不到有效治療，在5年以?xún)染蜁?huì )喪失生命。第二種情況是肝炎發(fā)作之后容易發(fā)生肝癌。肝癌的發(fā)生率一般在沒(méi)有肝炎發(fā)作的人群中極低。而在肝炎發(fā)作之后，尤其是肝炎反復發(fā)作，發(fā)生了肝硬化之后，它的發(fā)生率就會(huì )大大的提高。所以對于有肝炎發(fā)作的人，不僅僅是害怕他的轉氨酶升高，也不僅僅是害怕他將來(lái)會(huì )變成肝硬化，更害怕的是這些病人會(huì )出現肝癌。因為肝癌是現在最難治的一種癌癥，在所有的癌癥的治療過(guò)程中，只有肝癌沒(méi)有很好的化療藥，也沒(méi)有很好的靶向藥物治療，只能是在早期發(fā)現之后，通過(guò)手術(shù)得到根治。如果肝癌發(fā)現的時(shí)候已經(jīng)到了中晚期，那么幾乎就沒(méi)有很好的根治的手段。第三種情況是肝衰竭。雖然大部分的乙肝病人在肝炎發(fā)作的活動(dòng)期階段都是轉氨酶升高，經(jīng)過(guò)一些保肝治療之后能夠恢復正常。但是也有極少一部分人可能在某次猛烈的發(fā)作之后，讓肝臟失去了一個(gè)功能，這個(gè)時(shí)候稱(chēng)為肝衰竭。肝衰竭的病人一旦被確診，存活率可能不到50％，也就是說(shuō)普通的乙肝病人即使發(fā)作，在短期內也不會(huì )造成一些影響，但是一旦出現了嚴重的肝炎發(fā)作，真正的出現了肝衰竭，如果沒(méi)有得到有效的治療，不做肝移植，大部分人可能會(huì )在很短的時(shí)間內，約1到2個(gè)月的時(shí)間內就會(huì )失去生命?？傮w而言，臨床上不太害怕乙肝病人的肝炎發(fā)作或者是進(jìn)入肝炎活動(dòng)期。因為進(jìn)入肝炎活動(dòng)期，只要有效的抗病毒治療，可以讓病人保持一個(gè)長(cháng)期的健康。但是如果出現了下列三種情況，出現了肝硬化，出現了肝癌，出現了肝衰竭，會(huì )危及生命。所以對于一個(gè)乙肝病人，應該強調的是按時(shí)的復查，同時(shí)一旦發(fā)現肝炎發(fā)作，就應該及時(shí)的治療。