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食管癌的術(shù)后并發(fā)癥

2020-03-06 09:52

55303

馬驍副主任醫師

三甲北京大學(xué)腫瘤醫院頭頸外科

語(yǔ)音內容：

食管癌的術(shù)后并發(fā)癥常見(jiàn)的就是吻合口瘺。

食管癌要經(jīng)歷一個(gè)大的一個(gè)吻合的過(guò)程，也就是說(shuō)把病變的食管切掉，無(wú)論是拿空腸來(lái)修或者是拿胃來(lái)做吻合，都要經(jīng)歷一個(gè)消化道改造重建的一個(gè)過(guò)程，是屬于很大的一個(gè)手術(shù)。

合并癥一般常見(jiàn)的就是吻合口瘺，吻合口瘺由于患者本身的自身的解剖性原因，或者是大夫吻合技巧的原因，都會(huì )出現吻合口瘺，吻合口大概瘺的幾率在百分之十左右，一旦出現吻合口瘺，患者是處理起來(lái)會(huì )比較困難，因為小的瘺可以自然的愈合，但大的瘺口可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，一旦瘺了以后，如果瘺的位置，比方說(shuō)出現在大血管的周?chē)?，或者出現在縱膈里邊，患者就比較兇險，瘺了以后還容易吻合口的出血，出血也是比較常見(jiàn)的一個(gè)原因，要積極的處理，因為吻合口瘺往往都是量比較大的，必須要急診的打開(kāi)處理，還有一個(gè)就是瘺了以后就容易引起感染，感染要積極地來(lái)面對，另外由于患者也是做了胃又開(kāi)了胸，循環(huán)也經(jīng)過(guò)比較大的一個(gè)影響，像這樣的手術(shù)通常要在ICU觀(guān)察一下患者肺功能，患者全身的循環(huán)的心臟功能，總體上講大的器官都有可能出現一些問(wèn)題，要根據不同的情況進(jìn)行相應的處理。

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