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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥

2020-03-20 16:02

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杜志剛 主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院神經(jīng)內科

語(yǔ)音內容：

三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥主要是患者會(huì )出現面部表情肌、咀嚼肌的問(wèn)題，聽(tīng)力受到影響。

三叉神經(jīng)痛屬于周?chē)窠?jīng)疾病，是三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化，三叉神經(jīng)在脫髓鞘以后會(huì )表現出三叉神經(jīng)的上頜支或下頜支的局部的劇痛，一般是雷擊一樣或者閃電一樣燒灼樣的劇痛，持續時(shí)間數秒鐘或者數十秒鐘患者不能耐受疼痛，一般發(fā)生在夜間，有扳機點(diǎn)的發(fā)生，扳機點(diǎn)分布在口角、鼻翼或者頰粘膜、舌根的位置，以至于患者在喝水、吃飯、洗臉、刷牙時(shí)觸碰到這一扳機點(diǎn)就會(huì )引起劇烈疼痛?；颊咭话惚砬榉浅Ｍ纯?。

三叉神經(jīng)痛的治療首選是口服藥物治療，口服藥不能耐受以后就可以采取手術(shù)治療方案。手術(shù)治療一般有三叉神經(jīng)或半月結的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節經(jīng)皮射頻熱凝治療以及血管減壓術(shù)的治療，每一種手術(shù)都有一定的風(fēng)險。比如三叉神經(jīng)和半月結的封閉治療，該手術(shù)采取的是無(wú)水酒精等封閉，一般持續八到十個(gè)月的緩解期，一般不超過(guò)一年，患者會(huì )反復的發(fā)作，需要患者再次的手術(shù)。對于三叉神經(jīng)半月節經(jīng)皮射頻熱凝治療手術(shù)，因為累及到了面神經(jīng)或者聽(tīng)力的問(wèn)題，累及到第八對顱神經(jīng)，有的會(huì )出現面部的感覺(jué)問(wèn)題或者咀嚼肌的問(wèn)題，這是三叉神經(jīng)本身受到了影響所導致的，而對于微血管的減壓手術(shù)，盡管該手術(shù)已經(jīng)是非常成熟的手術(shù)，但是有的患者也會(huì )遺留有上述的后遺癥，也就是面部感覺(jué)或者是表情肌、咀嚼肌、聽(tīng)力都有可能會(huì )受到一定的影響。但是患者如果三叉神經(jīng)痛在藥物不能緩解時(shí)，手術(shù)治療也是可取的。醫生會(huì )根據患者具體情況選擇手術(shù)方案，手術(shù)風(fēng)險最小、后遺癥最小的一個(gè)手術(shù)。

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