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血液檢查白細胞偏高可能是什么病引起

2021-10-15 16:57

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劉愛(ài)軍 主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院血液科

語(yǔ)音內容：

這里邊包括的內容會(huì )非常的多，先從最常見(jiàn)的內容說(shuō)起，白細胞偏高首先要看白細胞里邊包括了中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞。

最常見(jiàn)的白細胞增高，應該還是中性粒細胞的增多，中性粒細胞的增多，就包括了絕對值的增多，還有只是中性粒細胞的比例增多，但是粒細胞的絕對值還是在正常范圍內的，這種情況最常見(jiàn)的應該還是細菌感染引起的粒細胞增多癥。這里邊也會(huì )有如果監測了一段時(shí)間以后，這個(gè)病人的中性粒細胞持續的上升，就要考慮是不是存在著(zhù)造血系統本身的一些問(wèn)題，最常見(jiàn)的應該還是慢性粒細胞白血病可能性最大，因為這個(gè)病是成熟的粒細胞增多為主的疾病。

除了粒細胞增多這一塊內容以外，還可能是淋巴細胞的增多。這里邊淋巴細胞增多就包括T淋巴細胞增多或B淋巴細胞增多。這個(gè)時(shí)候做個(gè)淋巴細胞亞群分析，也可以幫助明確是里邊的哪一種淋巴細胞，發(fā)生了問(wèn)題。一般T淋巴細胞的增多，最常見(jiàn)的還是病毒感染性疾病引起的一過(guò)性變化。B淋巴細胞增多要再看看是不是具有克隆性的性質(zhì)，如果是克隆性的B細胞增多，更多的考慮這有可能是慢性淋巴細胞性白血病，還有單核細胞的增多。最常見(jiàn)的還是病毒感染相關(guān)的持續的單核細胞增多，并同時(shí)又伴有貧血、血小板的減少，有時(shí)候要去考慮，是不是存在慢性粒單核細胞性白血病的問(wèn)題。

嗜酸、嗜堿細胞的增多，實(shí)際上占比是比較少了，在白細胞增多里邊，還有一種非常常見(jiàn)的內容，都不是這些細胞增多，看到了這些細胞可能檢測的數值都是檢測不出來(lái)的。而是中間細胞或者是異常的細胞增多，這種情況要做白細胞的手工分類(lèi)，看看增多的細胞是不是一些原始幼稚細胞，如果是原始幼稚細胞，就會(huì )考慮是急性的白血病。

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