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手術(shù)無(wú)意義的病期還能否放療

2020-05-08 15:19

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夏廷毅 主任醫師

三級清華大學(xué)第一附屬醫院放療科

語(yǔ)音內容：

手術(shù)治療腫瘤，實(shí)際上要求很苛刻，選擇病例很?chē)乐?，像早期手術(shù)，把腫瘤切掉，變成這種活得很長(cháng)。到了中期，他看他的位置能不能切凈，切的切不干凈，或者起來(lái)以后對器官功能的影響，那么這個(gè)時(shí)候屬于手術(shù)交界性的。

還有一種情況基本就沒(méi)有手術(shù)的價(jià)值，局部病灶一發(fā)現就出現了轉移，叫四期。四期病例多數是手術(shù)沒(méi)有意義，因為局部切掉，遠處到處都有腫瘤，對這樣的病例來(lái)講，那就是放療和手術(shù)的巨大差異。手術(shù)不能對每個(gè)器官都去開(kāi)刀，身體耐受不了，還有細胞癌癥，轉移到處跑，那就沒(méi)有太大意義。那么這種情況下放療就可以了。手術(shù)沒(méi)有意義，或者根本沒(méi)有實(shí)際價(jià)值的時(shí)候，放療可以對原發(fā)灶、對轉移灶，如果不是滿(mǎn)天星，你都同時(shí)可以把它摧毀掉。

那么癌癥什么叫癌癥，當你發(fā)現它出來(lái)，在不同的位置逐漸長(cháng)大，對你身體產(chǎn)生消耗。那么我有一個(gè)手段，無(wú)論是一個(gè)還是多個(gè)，同時(shí)把你干掉，讓它對身體的影響小，不再長(cháng)，你即使是手術(shù)沒(méi)有意義，放療很有價(jià)值。所以對于不能手術(shù)的，對手術(shù)沒(méi)有意義的四期病人，這一部分選擇放療，就像我們講的寡轉移四期癌癥。放療不但可以控制原發(fā)灶、轉移灶，還讓病人可以獲得長(cháng)期生存。所以不能手術(shù)的四期病人，放療是一個(gè)有效選項，而且它和藥物聯(lián)合這個(gè)效果更好。

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