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查幽門(mén)螺桿菌是抽血準還是吹氣準

2021-11-05 11:18

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聶里紅 副主任醫師

三甲北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院消化科

語(yǔ)音內容：

要想知道幽門(mén)螺旋桿菌感染的真實(shí)情況、嚴重程度，需要選擇吹氣，也就是尿素呼氣實(shí)驗。幽門(mén)螺旋桿菌抽血查的是抗體，抗體有可能是陽(yáng)性，有可能是現癥感染，也可能是既往有感染，就算根除掉了以后，抗體還是可以呈陽(yáng)性的，所以要指導治療，治療后復查、隨訪(fǎng)，了解療效，都是首選的尿素呼氣實(shí)驗。

尿素呼氣實(shí)驗分為碳十三和碳十四兩種，這兩種正常值范圍是不一樣的，吃的那粒膠囊也是不一樣的。碳十三的正常值是零到四，大于六就提示是陽(yáng)性，四到六之間是可疑。碳十四尿素呼氣實(shí)驗大部分的正常值是零到一百，叫dpm值，如果大于一百，就考慮是陽(yáng)性。經(jīng)過(guò)治療以后，停藥一個(gè)月，還是應該進(jìn)行尿素呼氣實(shí)驗復查，看看根除的情況，不能采取抽血的方式進(jìn)行復查，因為這時(shí)候抗體還是可以陽(yáng)性的。

尿素呼氣實(shí)驗做的時(shí)候也有講究，必須是停用抗生素一個(gè)月以上，停用質(zhì)子泵抑制劑兩周以上，還要空腹，能不刷牙更好，少說(shuō)話(huà)?？崭惯M(jìn)行檢查，也不能喝水，這時(shí)候給出的數值，就是體內的比較準確的真實(shí)的感染情況。極少數的病人可能吹氣也陰性，但是在做胃鏡的時(shí)候，可能會(huì )查到有幽門(mén)螺旋桿菌群體，這是金標準，肯定有，只不過(guò)細菌可能沒(méi)有繁殖，沒(méi)有產(chǎn)尿素酶而已。

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