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t3t4正常tsh偏低是怎么回事

2021-12-30 18:19

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潘永源 副主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)宣武醫院中醫內科

語(yǔ)音內容：

T3和T4正常、TSH偏低的情況下，需要進(jìn)一步結合甲狀腺功能檢查結果、臨床癥狀等來(lái)具體分析和診斷。

第一，T3和T4正常、TSH偏低可能是亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)的狀態(tài)。T3、T4和TSH均是甲狀腺功能的重要指標。T3是三碘甲狀腺原氨酸，T4指甲狀腺素，TSH是促甲狀腺激素。T3、T4正常，TSH偏低為亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)狀態(tài)，一般來(lái)說(shuō)TSH的下降幅度不會(huì )很大，這種情況多不用進(jìn)行治療。飲食上減少含碘食物的攝入，減少各種情志因素刺激，多休息，避免熬夜，定期進(jìn)行甲狀腺功能復查。

第二，高度懷疑Graves病，需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷，如果是Graves病，促甲狀腺素受體抗體會(huì )有明顯升高，甲狀腺彩超檢查時(shí)甲狀腺血流明顯增加，甲狀腺攝碘率也增高，此時(shí)需要藥物進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)一步加重。

第三，亞急性甲狀腺炎，此時(shí)促甲狀腺素受體抗體正常，彩超檢查有甲狀腺破壞，但沒(méi)有明顯血流增加。甲狀腺攝碘率降低，此時(shí)應該是甲狀腺炎癥造成的損傷性甲狀腺毒癥，需要抗炎治療。

第四，甲狀腺疾病治療過(guò)程中的表現，如甲狀腺功能亢進(jìn)或者甲狀腺功能減退，在使用藥物治療過(guò)程中，定期進(jìn)行甲狀腺功能復查，可能會(huì )出現T3和T4正常、TSH偏低的情況，可以根據具體的數值，由內分泌科醫生決定如何調整藥物的治療劑量。

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