小孩兒抽動(dòng)，以前叫抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥，現在叫小兒抽動(dòng)障礙，也叫兒童抽動(dòng)障礙。這個(gè)病是以小孩的抽動(dòng)癥狀為主，具體表現是小孩有一個(gè)部位或者多個(gè)部位的肌肉，不自主地、比較刻板地抽動(dòng)，往往表現在頭部、頭面部，眼睛的眨動(dòng)，或者是嘟嘴，聳鼻子，或者是搖肩，或者是多個(gè)動(dòng)作都有，同時(shí)還伴有嗓子的不正常發(fā)聲，就是不自主地發(fā)聲。這種在孩子身上如果都出現的話(huà)，一般就考慮抽動(dòng)障礙。當然還要除外一些其他疾病，比如咽炎、過(guò)敏引起的，還有過(guò)敏性鼻炎，排除這些疾病后就考慮抽動(dòng)障礙。抽動(dòng)障礙一般5到8歲是高發(fā)的年齡。但是這幾年發(fā)病年齡趨于小齡化，有些患兒三歲左右就開(kāi)始出現這些癥狀。在臨床上這個(gè)病屬于神經(jīng)和精神方面發(fā)育異常，也屬于身心疾病的范圍。

兒童抽動(dòng)癥，一般來(lái)說(shuō)愈后還是良好的，大部分都預后良好。抽動(dòng)癥通過(guò)治療也是有很多孩子效果是明顯的。一般從臨床來(lái)看，用中藥治療的孩子大部分效果都很好，只是有一些孩子病情可能會(huì )有些反復。病情反復也可能是多種原因造成的，比如最近考試、或者家里要求嚴格、挨打、家里又出現了吵架，或者學(xué)校里邊叫家長(cháng)叫老師，這些可能會(huì )觸發(fā)孩子的情緒波動(dòng)，引起病情反復，但是總體治療效果都是不錯的。大部分孩子在治療后都是慢慢地趨向穩定的。所以說(shuō)抽動(dòng)障礙大部分是可以治好的，有少一部分病情可能會(huì )遷延，可能會(huì )引起一些難治的情況，尤其是發(fā)病年齡偏大的，比如12歲以后發(fā)病，尤其是18歲以后發(fā)病，這種治療就相對可能要困難一些。

小兒抽動(dòng)障礙的治療，要先找原因，看看孩子家里有沒(méi)有誘發(fā)的精神因素，或者在學(xué)校里有沒(méi)有跟同學(xué)關(guān)系不好，打架或者受同學(xué)欺負，還有一些家里的管教特別嚴格，或者是報了一些不喜歡的學(xué)習班，比如有些孩子到練琴就煩躁，然后可能會(huì )很抵觸，引起一些神經(jīng)和心理方面的改變。治療這個(gè)病，首先要找到誘發(fā)孩子心情不高興的這些原因，另外就是看看他最近有沒(méi)有感冒、支原體感染，有沒(méi)有哮喘、過(guò)敏，然后再進(jìn)行治療。首先從中醫方面治療，中醫當然要辨證論治了，比如患兒最近有沒(méi)有外感，有沒(méi)有情緒引起的，中醫講的是情致內傷，還有最近有沒(méi)有睡眠障礙，把這些原因都找到以后，通過(guò)清肝、清心安神，或者健脾益氣，有的孩子因為脾虛再加上肝旺，另外可能又傷食，然后同時(shí)可能最近又有一些心情不愉快，或者受到高壓，我們就會(huì )從這些方面結合中醫的角度入手來(lái)治療。從西醫角度來(lái)治療，一般都是用一些對神經(jīng)系統的阻斷劑，比如氟哌啶醇、硫必利或可樂(lè )定這些藥物來(lái)治療。這些治療有治療計劃，一般治療在一年左右，要堅持正規的治療。建議小孩可以先吃中藥，看看中藥效果，如果不行，再配合西藥治療，中西結合治療。還有一些孩子在治療前，最好是去兒童心理門(mén)診做一次咨詢(xún)，看看有沒(méi)其他的問(wèn)題。另外治療前最好做一個(gè)腦電圖、風(fēng)濕以及抗O（抗鏈球菌溶血素“O”試驗）的篩查，排除有沒(méi)有其他的合并癥、共患癥，除外以后再選擇一個(gè)治療方案。

孩子如果出現了抽動(dòng)障礙癥狀的時(shí)候，家長(cháng)往往帶孩子先去看眼科，看耳鼻喉科，因為是眼睛有炎癥、結膜炎或者過(guò)敏性眼瞼炎，然后去看鼻子，過(guò)敏性鼻炎，就從這些方面入手，治療一段效果不好，慢慢才轉到兒科來(lái)。這種病人一旦確診以后要盡早治療，在治療的過(guò)程中，一方面是治病，一方面是治心。這個(gè)心是指心理方面，所以如果有條件的話(huà)，最好去兒童心理門(mén)診做一次咨詢(xún)，做一個(gè)耶魯評分，會(huì )把抽動(dòng)癥會(huì )定一個(gè)輕、中、重度，然后根據孩子的情況來(lái)治療。在治療之前也會(huì )針對孩子的情況，做一些相關(guān)的檢查，排除有沒(méi)有其他的疾病，比如癲癇、過(guò)敏性疾病、風(fēng)濕感染或鏈球菌感染以后引起的舞蹈病，如果這些都排除了以后，就進(jìn)行下一步的治療?？梢灾兴幹委熞部梢晕魉幹委?。有時(shí)候比較頑固、病情比較反復的，也可以中西結合治療。一般來(lái)說(shuō)比較輕的話(huà)，中藥治療效果就好。如果有一些病人癥狀很單一、很簡(jiǎn)單，可以先做心理輔導，家長(cháng)也要做培訓，家長(cháng)要控制自己的情緒，然后調整自己對孩子的要求和期望，有的家長(cháng)對孩子期望和要求比較高，那么就要正確的看待孩子能不能達到自己的要求，如果說(shuō)期望太高了，可能要放松一點(diǎn)。另外，對孩子不要報太多的班，明明這孩子不是一個(gè)喜歡練琴的孩子，別逼著(zhù)孩子練琴，你可以去誘導他做些他該做的事情，比如家長(cháng)知道這孩子很愛(ài)玩，那就陪孩子玩，比如去滑滑板，讓他的四肢運動(dòng)比較協(xié)調，然后陪著(zhù)孩子拼拼圖，裝一個(gè)坦克，弄個(gè)飛機，這種動(dòng)手讓孩子的心神有一個(gè)注意力集中，而不是孩子想玩，家長(cháng)自己在玩手機，然后孩子很茫然，想要家長(cháng)陪的時(shí)候，家長(cháng)忽悠一下子趕走了，這樣孩子沒(méi)有一個(gè)目標，他也玩不起來(lái)，或者是很失望，因為老逼著(zhù)孩子寫(xiě)作業(yè)這些方面也要做一個(gè)調試。另外就是家庭關(guān)系，很多是家里的父母鬧離婚，或者是婆媳不和，或者在學(xué)校里同學(xué)和同學(xué)之間的一些矛盾，可能會(huì )加重抽動(dòng)障礙，所以治療是多方面的，要多管齊下。臨床上用藥物治療挺好的，但是孩子可能在學(xué)校里跟老師或同學(xué)發(fā)生矛盾以后，病情有所加重，所以要跟老師盡量的溝通，家長(cháng)們也要制定一個(gè)方案。還有很多家長(cháng)對孩子得這個(gè)病以后很忌諱，不愿意說(shuō)，老想藏著(zhù)掖著(zhù)，擔心別人說(shuō)自己家孩子有什么問(wèn)題，其實(shí)不必要有這樣的擔心。我們國家對心理或者身心這方面的問(wèn)題，一說(shuō)到神經(jīng)和精神方面的病，立馬就想到的是精神病，所以老去掩蓋，越掩蓋越不敢說(shuō)，所以對孩子的保護就相對越加的缺乏，所以家長(cháng)要重視這一方面，要面對這種情況，然后配合醫生治療。

有些家里的小寶寶如果出現抽動(dòng)，首先要看看寶寶有多大，一般就一歲兩歲的孩子還不能去診斷是抽動(dòng)障礙，這可能有些寶寶，尤其是剛開(kāi)始學(xué)說(shuō)話(huà)、學(xué)動(dòng)作的寶寶可能有時(shí)候會(huì )一個(gè)動(dòng)作自己在重復，自己在復習，可能就不屬于抽動(dòng)障礙了。抽動(dòng)障礙的年齡段一般是在5到8歲，學(xué)齡前期和學(xué)齡期的青少年發(fā)病比較多。如果說(shuō)寶寶抽動(dòng)，首先要明確抽動(dòng)的原因，所以家長(cháng)們別太緊張，最好是帶孩子到醫院來(lái)看。讓醫生跟來(lái)識別抽動(dòng)是屬于哪一種原因，也要除外小孩是不是缺鈣的抽動(dòng)，那就是一種搐搦，或者是所謂的抽筋。抽動(dòng)障礙是神智正?；蛘呤潜容^注意力不太集中，但是精神是好的，沒(méi)有其他的病，一般不發(fā)燒，如果在感冒期間可能有發(fā)燒。一般來(lái)說(shuō)，抽動(dòng)障礙只是表現為面部肌群或者是身體的某些部位的肌肉的反復抽動(dòng)，患兒會(huì )有所控制，有時(shí)候會(huì )刻意地要去控制一下，能短時(shí)間的控制，但是會(huì )反復發(fā)作。所以，寶寶抽動(dòng)怎么辦，首先是要確診是不是抽動(dòng)障礙。如果說(shuō)寶寶太小，可能跟還不能診斷抽動(dòng)障礙，一般至少在3歲或者是5到8歲的青少年，學(xué)齡期兒童，如果有這些癥狀來(lái)醫院也要做進(jìn)一步的甄別，不能還沒(méi)甄別，自己就先診斷了。