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小兒反復低燒是怎么回事?怎么辦

李福海

李福海 主任醫師

山東大學(xué)齊魯醫院 兒科

2024-02-26

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小兒反復低燒,可能是細菌性感冒、肺炎等原因引起的,可通過(guò)口服藥物、靜脈點(diǎn)滴的方式治療。

如果小兒在身體抵抗力下降時(shí),受到細菌感染,就有可能會(huì )刺激呼吸道黏膜,從而引發(fā)細菌性感冒。在患病后,如果小兒的病情較為嚴重,就會(huì )引發(fā)反復低燒的癥狀。家長(cháng)可在醫生的指導下給小孩服用抗生素藥物治療,比如頭孢克肟顆粒、羅紅霉素顆粒等。同時(shí)還應配合醫生服用退燒藥物,比如布洛芬、對乙酰氨基酚等。

如果在小兒防御功能下降時(shí),受到病毒感染,就有可能會(huì )引發(fā)肺炎。而且如果在患病后沒(méi)有及時(shí)的給小兒進(jìn)行治療,就會(huì )導致體內的病毒通過(guò)血液循環(huán)刺激中樞神經(jīng)調節系統,使小兒出現反復低燒的情況。家長(cháng)可遵醫囑給小兒服用抗病毒藥物治療,比如利巴韋林顆粒、等。如果服用藥物沒(méi)有得到緩解,可到醫院進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴的方式治療,常用藥物有利巴韋林注射液、注射用阿昔洛韋等。

在治療期間,可給小兒適當的喝些溫開(kāi)水,對病情恢復可以起到輔助作用。

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功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)?;颊邞谑状纬霈F癥狀48小時(shí)以?xún)仁褂谩?
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。

用法用量:? 本品用溫開(kāi)水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開(kāi)服用。但對一些病人,進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開(kāi)始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時(shí)內)就應開(kāi)始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次
> 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次
> 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次
> 40 千克 75 毫克,每日 2 次
流感的預防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預防時(shí)的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。
同樣應在密切接觸后2天內開(kāi)始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節時(shí)預防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數據表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預防流感時(shí),老年患者無(wú)需調整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無(wú)需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。
? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無(wú)劑量建議。
流感預防:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無(wú)需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。
? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每?jì)纱瓮肝龊蠼o予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無(wú)劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預防流感時(shí),劑量不需要調整。本品用于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療:免疫低下患者的推薦治療時(shí)間為 10 天。無(wú)需調整劑量。
流感預防:免疫功能低下病人用于預防季節性流感時(shí),推薦使用 12 周。無(wú)需調整劑量。

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