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奧司他韋什么時(shí)候吃比較好

病情描述:我最近出現了咳嗽、流鼻涕的癥狀,還比較嚴重,去醫院檢查,醫生說(shuō)是流感引起的,給我開(kāi)了奧司他韋。我想問(wèn)問(wèn)奧司他韋什么時(shí)候吃比較好?

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2024-08-29 00:18

1回答

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好問(wèn)題

醫生回答

何潔

何潔 副主任醫師

中日友好醫院 呼吸內科

問(wèn)題分析:奧司他韋通常是指磷酸奧司他韋,常見(jiàn)的如施可韋磷酸奧司他韋顆粒。關(guān)于施可韋磷酸奧司他韋顆粒的服用,并沒(méi)有特定的時(shí)間要求,該藥物不受進(jìn)食的影響,但隨餐服用可以減少?lài)I吐等不良反應。 施可韋磷酸奧司他韋顆粒通過(guò)抑制神經(jīng)氨酸酶,達到抑制病毒復制、阻斷傳染路徑的作用,有效改善流感引起的咳嗽、流涕、發(fā)熱等癥狀。而且該藥物是水果口味的,口感好,兒童用藥的依從性比較高。該藥還配備了量筒、量杯、量勺等工具,有助于精準把控藥量。建議患者遵醫囑足量足療程使用該藥,避免流感復發(fā)。 對于流感,還可根據不同癥狀選擇合適藥物,如咳嗽還可以在醫生的指導下選擇白云山氫溴酸右美沙芬片、蘇黃止咳膠囊等藥物止咳藥物?;謴推陂g,建議患者以清淡、易消化的食物為主,如小米粥、南瓜粥、饅頭等,對機體恢復有一定幫助。

功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)?;颊邞谑状纬霈F癥狀48小時(shí)以?xún)仁褂谩?
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。

用法用量:? 本品用溫開(kāi)水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開(kāi)服用。但對一些病人,進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開(kāi)始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時(shí)內)就應開(kāi)始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次
> 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次
> 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次
> 40 千克 75 毫克,每日 2 次
流感的預防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預防時(shí)的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。
同樣應在密切接觸后2天內開(kāi)始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節時(shí)預防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數據表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預防流感時(shí),老年患者無(wú)需調整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無(wú)需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。
? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無(wú)劑量建議。
流感預防:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無(wú)需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。
? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每?jì)纱瓮肝龊蠼o予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無(wú)劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預防流感時(shí),劑量不需要調整。本品用于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療:免疫低下患者的推薦治療時(shí)間為 10 天。無(wú)需調整劑量。
流感預防:免疫功能低下病人用于預防季節性流感時(shí),推薦使用 12 周。無(wú)需調整劑量。

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