更多功能
藥品說(shuō)明書(shū)
丙戊酸鈉片
丙戊酸鈉片
本品主要成份為：丙戊酸鈉。
主要用于單純或復雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，大發(fā)作的單藥或合并用藥治療，有時(shí)對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。
成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600～1200mg分次2-3次服。開(kāi)始時(shí)按5～10mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當每日用量超過(guò)250mg時(shí)應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30mg/kg、或每日1.8～2.4g。小兒常用量:按體重計與成人相同。也可每日20～30mg/kg，分2～3次服用或每日15mg/kg，按需每隔一周增加5～10mg/kg，至有效或不能耐受為止。
（1）飲酒可加重鎮靜作用。（2）全麻藥或中樞神經(jīng)抑制藥與丙戊酸合用，前者的臨床效應可更明顯。（3）與抗凝藥如華法林或肝素等，以及溶血栓藥合用，出血的危險性增加。（4）與阿司匹林或雙嘧達莫合用，可由于減少血小板凝聚而延長(cháng)出血時(shí)間。（5）與苯巴比妥類(lèi)合用，后者的代謝減慢，血藥濃度上升，因而增加鎮靜作用而導致嗜睡。（6）與撲米酮合用，也可引起血藥濃度升高，導致中毒，必要時(shí)需減少撲米酮的用量。（7）與氯硝西泮合用防止失神發(fā)作時(shí)，曾有報道少數病例反而誘發(fā)失神狀態(tài)。（8）與苯妥英合用時(shí)，因與蛋白結合的競爭可使兩者的血藥濃度發(fā)生改變，由于苯妥英濃度變化較大，需經(jīng)常測定。但是否需要調整劑量應視臨床情況與血藥濃度而定。（9）與卡馬西平合用，由于肝酶的誘導而致藥物代謝加速，可使二者的血藥濃度和半衰期降低，故須監測血藥濃度以決定是否需要調整用量。（10）與對肝臟有毒性的藥物合用時(shí)，有潛在肝臟中毒的危險。有肝病史者長(cháng)期應用須經(jīng)常檢查肝功能。（11）與氟哌啶醇、洛沙平（loxapine）、馬普替林(maprotiline)、單胺氧化酶抑制藥、吩噻嗪類(lèi)、噻噸類(lèi)和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用，可以增加中樞神經(jīng)系統的抑制，降低驚厥閾和丙戊酸的效應，須及時(shí)調整用量以控制發(fā)作。
孕婦及哺乳期婦女用藥：本藥能通過(guò)胎盤(pán)、動(dòng)物試驗有致畸的報道，孕婦應權衡利弊、慎用。本品亦可分泌入乳汁，濃度為母體血藥1%～10%。應慎用。兒童用藥：本品可蓄積在發(fā)育的骨骼內，應注意。老年用藥：未進(jìn)行該項試驗且無(wú)可靠參考文獻。
1.用藥期間避免飲酒，飲酒可加重鎮靜作用；
2.停藥應逐漸減量以防再次出現發(fā)作；取代其他抗驚厥藥物時(shí)，本品應逐漸增加用量，而被取代藥應逐漸減少用量；
3.外科系手術(shù)或其他急癥治療時(shí)應考慮可能遇到的時(shí)間延長(cháng)，或中樞神經(jīng)抑制藥作用的增強。
4.用藥前和用藥期間應定期作全血細胞（包括血小板）計數、肝腎功能檢查。
5.對診斷的干擾，尿酮試驗可出現假陽(yáng)性，甲狀腺功能試驗可能受影響；
6.可使乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶輕度升高并提示無(wú)癥狀性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高提示潛在的嚴重肝臟中毒。
常見(jiàn)不良反應表現為腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、胃腸道痙攣、可引起月經(jīng)周期改變；
較少見(jiàn)短暫的脫發(fā)、便秘、倦睡、眩暈、疲乏、頭痛、共濟失調、輕微震顫、異常興奮、不安和煩躁；
長(cháng)期服用偶見(jiàn)胰腺炎及急性肝壞死；
可使血小板減少引起紫癜、出血和出血時(shí)間延長(cháng)，應定期檢查血相；
對肝功能有損害，引起血清堿性磷酸酶和氨基轉移酶升高，服用2個(gè)月要檢查肝功能；
偶有過(guò)敏；
偶有聽(tīng)力下降和可逆性聽(tīng)力損壞。