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藥品說(shuō)明書(shū)
尼群地平片
尼群地平片
本品主要成份為尼群地平。
高血壓。
口服。成人常用量：開(kāi)始一次10mg(1片)，每日1次，以后可根據情況調整為20mg(2片)，每日2次。
1.β-受體阻滯劑，絕大多數患者合用此藥可加強降壓作用，并可減輕本品降壓后發(fā)生的心動(dòng)過(guò)速；然而個(gè)別患者有可能誘發(fā)和加重體循環(huán)低血壓、心力衰竭和心絞痛。2.血管緊張素轉換酶抑制劑，合用耐受性較好，降壓作用加強。3.長(cháng)效硝酸鹽類(lèi)，合用有較好的耐受性，但尚缺乏評價(jià)這種合用控制心絞痛的有效性文獻。4.洋地黃，部分研究提示服用此藥能夠增加合用的地高辛血漿濃度，平均增加45%。部分研究認為不增加地高辛血漿濃度和毒性。提示我們在初次使用、調整劑量或停用尼群地平時(shí)應監測地高辛的血藥濃度，以防地高辛過(guò)量或不足。5.雙香豆類(lèi)抗凝藥，尚無(wú)報告表明合用尼群地平能夠增加雙香豆類(lèi)抗凝藥物的凝血酶原時(shí)間。目前，還不能肯定他們之間的相互作用。6.西咪替丁，由于西咪替丁可介導抑制肝臟細胞色素P450酶，使尼群地平的首過(guò)效應發(fā)生改變，建議對正在服用西咪替丁治療的患者合用尼群地平時(shí)，注意藥物劑量的調整。
孕婦及哺乳期婦女用藥：本品在孕婦中應用的研究尚不充分，已有的臨床應用尚未發(fā)生問(wèn)題，但應注意不良反應。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：老年人應用血藥濃度較高，但半衰期未延長(cháng)，故宜適當減少劑量；正在服用卜受體阻滯劑者應慎重加用本品。合用從小劑量開(kāi)始，以防誘發(fā)或加重體循環(huán)低血壓，增加心絞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死的發(fā)生。
1.少數病例可能出現血堿性磷酸酶增高。
2.肝功能不全時(shí)血藥濃度可增高，腎功能不全時(shí)對藥代動(dòng)力學(xué)影響小，以上情況慎用本品。
3．絕大多數患者服用此藥后僅有可以耐受的輕度低血壓反應，但個(gè)別患者可出現嚴重的體循環(huán)低血壓癥狀。這種反應常發(fā)生在初期調整藥量期間或者增加藥物用量的時(shí)候，特別是合用β受體阻滯劑時(shí)。故服用本品期間須定期測量血壓。
4．已經(jīng)證明極少數的患者，特別是那些有嚴重冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，在服用此藥或者增加劑量期間，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生率增加。其機制尚不明了。故服用本品期間須定期作心電圖。
5．少數接受β受體阻滯劑的患者在開(kāi)始服用此藥后可發(fā)生心力衰竭，有主動(dòng)脈狹窄的患者這種危險性更大。
較少見(jiàn)的有頭痛、面部潮紅。少見(jiàn)的有頭暈、惡心、低血壓、足踝部水腫、心絞痛發(fā)作，一過(guò)性低血壓。本品過(guò)敏者可出現過(guò)敏性肝炎、皮疹，甚至剝脫性皮炎等。