肺腺癌按惡性程度從低到高可分為原位腺癌、微浸潤性腺癌、浸潤性腺癌三種主要類(lèi)型。肺腺癌是肺癌常見(jiàn)的病理類(lèi)型之一，其惡性程度與組織學(xué)特征、生長(cháng)方式及轉移風(fēng)險密切相關(guān)。

一、原位腺癌

原位腺癌屬于肺腺癌中惡性程度低的類(lèi)型，腫瘤細胞局限于肺泡或呼吸性細支氣管上皮內，未突破基底膜向周?chē)M織浸潤。病理表現為腫瘤細胞異型性輕微，生長(cháng)緩慢，手術(shù)切除后預后極佳，5年生存率超過(guò)95%。此類(lèi)病變通常通過(guò)胸部CT篩查發(fā)現，表現為磨玻璃樣結節，直徑多小于3厘米，患者常無(wú)咳嗽、胸痛等明顯癥狀。

二、微浸潤性腺癌

微浸潤性腺癌惡性程度中等，腫瘤細胞突破基底膜向周?chē)谓M織浸潤，但浸潤范圍不超過(guò)5毫米。病理特征為腺泡或乳頭狀結構形成，可能伴有少量間質(zhì)纖維化。CT影像顯示結節中心實(shí)性成分增多，周?chē)员Ａ裟ゲＡ痈淖?。手術(shù)切除后復發(fā)風(fēng)險較原位腺癌增高，但及時(shí)干預仍可獲得較好預后，需定期隨訪(fǎng)監測。

三、浸潤性腺癌

浸潤性腺癌是惡性程度高的類(lèi)型，腫瘤細胞明顯浸潤周?chē)谓M織超過(guò)5毫米，可進(jìn)一步分為貼壁型、腺泡型、乳頭型、微乳頭型和實(shí)性型等亞型。其中微乳頭型和實(shí)性型侵襲性高，易發(fā)生淋巴轉移和血行轉移。CT表現為完全實(shí)性結節或腫塊，可能伴有胸膜凹陷、毛刺征等惡性征象?；颊呖赡艹霈F咯血、氣促、消瘦等癥狀，需結合手術(shù)、化療、靶向治療等綜合干預。

肺腺癌患者應戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適量食用西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。術(shù)后患者可進(jìn)行呼吸訓練和適度有氧運動(dòng)，定期復查胸部CT和腫瘤標志物。若出現持續咳嗽、胸痛加重或體重驟降，應立即就診評估病情進(jìn)展。