腸息肉不一定要切除腸子,具體處理方式需根據息肉大小、數量和病理類(lèi)型決定。
體積較小的腸息肉通常無(wú)須切除腸子,可通過(guò)腸鏡下直接切除處理。這類(lèi)息肉多為良性增生性息肉或炎性息肉,直徑常小于5毫米,表面光滑且基底較窄。腸鏡操作時(shí)使用電凝鉗或圈套器即可完整切除,術(shù)后創(chuàng )面會(huì )自行愈合?;颊邇H需在切除后1-2周避免劇烈運動(dòng)和粗糙飲食,定期復查腸鏡觀(guān)察是否復發(fā)即可。
體積較大或病理提示高級別上皮內瘤變的息肉可能需要切除部分腸段。這類(lèi)息肉直徑多超過(guò)2厘米,基底寬且表面分葉狀,活檢可能顯示絨毛狀腺瘤伴異型增生。當內鏡下無(wú)法保證完整切除或存在癌變風(fēng)險時(shí),醫生會(huì )建議腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除病變腸段。術(shù)后需要3-6個(gè)月恢復期,并需終身隨訪(fǎng)監測吻合口和剩余腸道情況。
發(fā)現腸息肉后應及時(shí)就醫評估,由消化內科或普外科醫生根據內鏡報告和病理結果制定個(gè)體化方案。日常需保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,戒煙限酒有助于預防息肉復發(fā)。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行腸鏡篩查。