肺腺癌晚期患者服用靶向藥可能出現皮疹、腹瀉、肝功能異常、口腔潰瘍、間質(zhì)性肺炎等。靶向藥物通過(guò)抑制腫瘤細胞生長(cháng)發(fā)揮作用，但可能對正常組織產(chǎn)生一定影響，需在醫生指導下規范用藥并定期監測。

1、皮疹

皮疹是靶向藥常見(jiàn)皮膚反應，多表現為面部或軀干紅斑伴瘙癢。EGFR抑制劑如吉非替尼片、厄洛替尼片易引發(fā)此類(lèi)反應，可能與藥物干擾表皮生長(cháng)因子信號通路有關(guān)。輕度皮疹可通過(guò)保濕護理緩解，嚴重時(shí)需使用氫化可的松乳膏等外用藥，必要時(shí)調整靶向藥劑量。

2、腹瀉

部分靶向藥如阿法替尼片會(huì )刺激胃腸黏膜導致腹瀉，每日排便次數可能明顯增加。持續腹瀉易引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂，可遵醫囑使用蒙脫石散止瀉，同時(shí)補充口服補液鹽。若每日水樣便超過(guò)6次或伴發(fā)熱，需立即就醫評估是否暫停用藥。

3、肝功能異常

靶向藥物代謝可能增加肝臟負擔，表現為轉氨酶升高或膽紅素異常?？诉蛱婺崮z囊等ALK抑制劑需特別監測肝功能，用藥期間避免合用肝毒性藥物。出現乏力、黃疸時(shí)應及時(shí)檢測肝功能，必要時(shí)使用復方甘草酸苷片護肝治療。

4、口腔潰瘍

奧希替尼片等三代EGFR抑制劑易引發(fā)口腔黏膜炎，表現為口腔疼痛性潰瘍。保持口腔清潔可使用康復新液含漱，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。重度潰瘍可局部應用曲安奈德口腔軟膏，同時(shí)補充維生素B族促進(jìn)黏膜修復。

5、間質(zhì)性肺炎

罕見(jiàn)但嚴重的肺部炎癥反應，多見(jiàn)于培美曲塞二鈉等抗代謝類(lèi)靶向藥。早期癥狀為干咳、活動(dòng)后氣促，CT可見(jiàn)雙肺磨玻璃樣改變。一旦確診需立即停用靶向藥，并采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，必要時(shí)輔助氧療支持。

肺腺癌晚期患者服用靶向藥期間應保持清淡易消化飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等。每日記錄癥狀變化，定期復查血常規、肝腎功能及胸部CT。避免擅自調整用藥劑量或合并使用中藥偏方，出現嚴重時(shí)需由腫瘤科醫生評估后續治療方案。保持適度活動(dòng)有助于改善體能狀態(tài)，但需避免過(guò)度勞累誘發(fā)呼吸困難。