乳腺癌術(shù)后是否需要繼續服藥需根據激素受體狀態(tài)、復發(fā)風(fēng)險分層及藥物類(lèi)型綜合判斷。內分泌治療藥物通常需持續5-10年,靶向治療或化療藥物則根據療程決定。建議患者攜帶完整病歷資料復查,由主治醫生評估后調整方案。
激素受體陽(yáng)性乳腺癌患者術(shù)后常需接受內分泌治療,如他莫昔芬片或來(lái)曲唑片,這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷雌激素作用抑制腫瘤復發(fā)。臨床研究顯示,延長(cháng)內分泌治療至10年可進(jìn)一步降低高風(fēng)險患者的復發(fā)概率,但需權衡骨質(zhì)疏松、血脂異常等。對于已完成5年標準療程的中低?;颊?,部分指南允許停藥觀(guān)察,但需每3-6個(gè)月監測腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。
HER2陽(yáng)性患者若曾使用曲妥珠單抗注射液等靶向藥物,通常完成1年輔助治療后無(wú)須長(cháng)期維持。但若存在淋巴結轉移、腫瘤體積較大等高危因素,可能建議延長(cháng)靶向治療周期?;熕幬锶绛h(huán)磷酰胺片、多西他賽注射液等輔助治療一般不超過(guò)6個(gè)月,術(shù)后6年通常無(wú)須繼續使用。特殊情況下如三陰性乳腺癌或遠處轉移患者,可能需調整方案改用卡培他濱片等維持治療。
術(shù)后6年應重點(diǎn)監測骨密度、肝功能、心血管指標等長(cháng)期用藥相關(guān)指標,日常保持低脂高纖維飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。建議建立規范的隨訪(fǎng)檔案,記錄用藥不良反應和復查數據,及時(shí)向乳腺外科或腫瘤科醫生反饋身體變化。任何藥物調整都應在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行,避免自行停藥或更換方案。