心肌炎主要癥狀是指心肌發(fā)生炎癥時(shí)常見(jiàn)的臨床表現，主要包括胸痛、心悸、呼吸困難、乏力以及下肢水腫等。心肌炎可能由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物反應等因素引起，需結合心電圖、心肌酶譜等檢查確診。

1、胸痛

心肌炎患者常出現胸骨后或心前區鈍痛或壓迫感，疼痛可能放射至左肩或背部。這種胸痛與心肌缺血類(lèi)似，但通常持續時(shí)間較長(cháng)且休息后不緩解。胸痛可能與炎癥導致的心肌細胞損傷或心包受累有關(guān)?；颊咝璞苊鈩×一顒?dòng)，遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀，但禁用硝酸酯類(lèi)藥物。

2、心悸

心悸表現為心跳沉重感、漏跳或心動(dòng)過(guò)速，多由心肌炎癥影響心臟傳導系統所致。部分患者可能出現室性早搏、房室傳導阻滯等心律失常。輕度心悸可通過(guò)休息緩解，嚴重者需使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。持續心悸需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測。

3、呼吸困難

心肌炎患者活動(dòng)后呼吸困難較常見(jiàn)，嚴重時(shí)靜息狀態(tài)也會(huì )出現。這與心肌收縮力下降導致肺淤血有關(guān)，可能伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難?；颊邞扇“肱P位休息，限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷。出現粉紅色泡沫痰提示急性左心衰竭需緊急就醫。

4、乏力

全身乏力是心肌炎的典型非特異性癥狀，與心輸出量減少導致組織灌注不足有關(guān)?；颊呖赡馨橛惺秤麥p退、活動(dòng)耐量明顯下降。建議臥床休息2-4周，補充維生素B1片、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養心肌藥物?；謴推趹驖u進(jìn)增加活動(dòng)量，避免過(guò)度勞累誘發(fā)心力衰竭。

5、下肢水腫

雙下肢凹陷性水腫多出現在病程中晚期，提示右心功能不全。水腫從足踝開(kāi)始逐漸向上發(fā)展，可能伴有肝淤血、頸靜脈怒張?；颊咝杳咳毡O測體重，嚴格限制水分攝入，遵醫囑使用氫氯噻嗪片等利尿劑。長(cháng)期水腫患者應注意皮膚護理預防壓瘡。

心肌炎患者急性期應絕對臥床休息，恢復期避免劇烈運動(dòng)6個(gè)月以上。飲食需低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日鈉鹽控制在3克以?xún)?。注意觀(guān)察尿量變化，定期復查心肌酶、超聲心動(dòng)圖等指標。出現胸悶加重、夜間不能平臥等癥狀需立即就診。疫苗接種可預防部分病毒性心肌炎，流感季節應做好防護措施。