肺炎合并二型呼吸衰竭通??梢灾魏?,但需根據病因及病情嚴重程度采取針對性治療。二型呼吸衰竭指動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱且二氧化碳分壓高于50毫米汞柱,多由肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等引起。
肺炎導致的二型呼吸衰竭多數可通過(guò)抗感染和呼吸支持改善。細菌性肺炎患者需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染,配合無(wú)創(chuàng )通氣或高流量氧療糾正缺氧。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者需聯(lián)合支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,并加強痰液引流。早期干預下,多數患者肺功能可逐漸恢復。
少數重癥患者可能出現多器官功能障礙,需氣管插管機械通氣,甚至轉入重癥監護室。合并嚴重基礎疾病如肺纖維化、心力衰竭者預后較差,可能遺留慢性呼吸功能不全。極少數耐藥菌感染或免疫缺陷患者需延長(cháng)治療周期,但通過(guò)個(gè)體化方案仍可能緩解癥狀。
治療期間需嚴格臥床休息,每日飲水量保持在1500-2000毫升以稀釋痰液??祻推趹M(jìn)行腹式呼吸訓練,逐步增加步行等低強度運動(dòng)。定期復查動(dòng)脈血氣分析,避免吸煙及接觸冷空氣等誘發(fā)因素。若出現意識模糊、發(fā)紺加重等表現,須立即就醫。