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張洪濤:子宮腺肌癥合并其他婦科病,疼痛位置會(huì )更復雜嗎?

張洪濤:子宮腺肌癥合并其他婦科病,疼痛位置會(huì )更復雜嗎?

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張洪濤

副主任醫師
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1.子宮腺肌癥的典型疼痛特點(diǎn)

子宮腺肌癥是由于子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的,常見(jiàn)癥狀包括:

進(jìn)行性加重的痛經(jīng)(疼痛程度可能越來(lái)越嚴重)

慢性盆腔疼痛(非經(jīng)期也可能出現下腹隱痛或墜脹感)

性交痛(尤其是深部性交痛)

經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)

疼痛通常集中在下腹部正中(子宮位置),但隨著(zhù)病情發(fā)展,可能向腰骶部、大腿內側放射。

2.合并其他婦科疾病時(shí),疼痛會(huì )更復雜嗎?

會(huì )!如果子宮腺肌癥與其他婦科疾病同時(shí)存在,疼痛的位置和性質(zhì)可能發(fā)生變化,甚至更難診斷。

(1)合并子宮內膜異位癥(內異癥)

疼痛范圍更廣:內異癥病灶可能分布在盆腔各處(如卵巢、直腸、膀胱等),導致下腹兩側、肛門(mén)墜脹、排便痛等。

可能伴隨周期性血尿或便血(如果病灶侵犯膀胱或腸道)。

(2)合并盆腔炎(PID)

疼痛更持久:除了經(jīng)期疼痛,平時(shí)也可能有持續的下腹隱痛或灼熱感,活動(dòng)或勞累后加重。

可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物。

(3)合并卵巢囊腫(如巧囊)

疼痛位置偏一側:如果巧囊破裂或扭轉,可能出現突發(fā)性劇烈腹痛,甚至伴隨惡心、嘔吐。

(4)合并子宮肌瘤

壓迫癥狀更明顯:如果肌瘤較大,可能引起尿頻、便秘或腰背酸痛,疼痛范圍不再局限于下腹正中。

3.如何應對復雜疼痛?

詳細檢查:超聲、MRI或腹腔鏡可以幫助明確病因。

個(gè)體化治療:根據合并疾病選擇藥物(如止痛藥、激素治療)、手術(shù)或綜合管理。

長(cháng)期隨訪(fǎng):尤其是內異癥或腺肌癥容易復發(fā),需定期復查。

總結

子宮腺肌癥本身就會(huì )帶來(lái)明顯的疼痛,如果合并其他婦科疾病,疼痛的位置和性質(zhì)可能更復雜。因此,如果您的疼痛范圍擴大、性質(zhì)改變或伴隨新癥狀,一定要及時(shí)就醫,避免延誤治療!

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