甲狀腺疾病可能由遺傳因素、碘攝入異常、自身免疫異常、炎癥反應、腫瘤等因素引起。甲狀腺是人體重要的內分泌器官,其功能異??蓪е录谞钕偌に胤置谶^(guò)多或不足,進(jìn)而引發(fā)不同類(lèi)型的甲狀腺疾病。
1、遺傳因素
部分甲狀腺疾病具有家族聚集性,如橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等。這類(lèi)疾病與特定基因變異有關(guān),可能通過(guò)常染色體顯性或隱性遺傳方式傳遞給后代。有家族史的人群發(fā)病概率較高,建議定期進(jìn)行甲狀腺功能篩查。對于已確診患者,需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物控制病情。
2、碘攝入異常
碘是合成甲狀腺激素的重要原料,長(cháng)期碘缺乏會(huì )導致甲狀腺代償性增生,形成地方性甲狀腺腫。而碘過(guò)量可能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)或自身免疫性甲狀腺炎。日常應通過(guò)加碘鹽、海帶等食物適量補碘,避免極端飲食。出現甲狀腺腫大時(shí)可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌,嚴重者需手術(shù)切除增生組織。
3、自身免疫異常
免疫系統錯誤攻擊甲狀腺組織會(huì )導致橋本甲狀腺炎和格雷夫斯病。前者表現為甲狀腺功能減退,需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。后者因甲狀腺刺激抗體過(guò)度激活受體,引發(fā)甲亢癥狀,常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,配合普萘洛爾片緩解心慌手抖等癥狀。
4、炎癥反應
亞急性甲狀腺炎多由病毒感染誘發(fā),表現為頸部疼痛伴發(fā)熱,甲狀腺區觸痛明顯。急性期可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴重者需短期使用潑尼松片控制炎癥?;撔约谞钕傺纵^為罕見(jiàn),需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流。
5、腫瘤
甲狀腺結節中約5%-15%為惡性,乳頭狀癌常見(jiàn)。早期通常無(wú)癥狀,隨腫瘤增大可能出現聲音嘶啞、吞咽困難。確診后根據分期選擇甲狀腺全切或次全切除術(shù),術(shù)后可能需要放射性碘治療。分化型甲狀腺癌預后較好,但需終身服用左甲狀腺素鈉片抑制腫瘤復發(fā)。
預防甲狀腺疾病需保持均衡飲食,適量攝入含碘食物但避免過(guò)量,減少輻射暴露。建議每年進(jìn)行甲狀腺觸診,40歲以上人群可定期做甲狀腺超聲和功能檢查。出現頸部腫大、怕熱多汗、乏力嗜睡等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。確診患者需嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量,服藥期間定期復查激素水平。保持規律作息和良好心態(tài)也有助于甲狀腺健康。