肝硬化患者飲食需注意低鹽、高蛋白、適量碳水化合物及維生素補充,避免粗糙堅硬食物。主要有控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、限制脂肪攝入、補充維生素礦物質(zhì)、避免酒精及刺激性食物等要點(diǎn)。
1、控制鈉鹽攝入
肝硬化患者常伴隨腹水和水腫,每日鈉鹽攝入應控制在2-3克以?xún)?。避免腌制食品、加工肉?lèi)等高鈉食物,烹飪時(shí)用檸檬汁、香草替代部分鹽分。監測尿量及體重變化有助于判斷鈉鹽控制效果。
2、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白
優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、雞蛋白、脫脂牛奶等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計算。肝功能失代償期需限制蛋白攝入,可選用支鏈氨基酸制劑如復方氨基酸注射液補充營(yíng)養。
3、限制脂肪攝入
每日脂肪攝入不超過(guò)40克,選擇橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸。避免動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物,脂肪吸收不良者可添加中鏈甘油三酯粉劑補充能量。
4、補充維生素礦物質(zhì)
重點(diǎn)補充維生素K、B族維生素及鋅元素,可食用西藍花、菠菜等深色蔬菜。凝血功能異常者需遵醫囑補充維生素K1注射液,骨質(zhì)疏松患者應配合碳酸鈣D3片劑補充鈣質(zhì)。
5、避免刺激性食物
禁絕酒精及辛辣調料,食物溫度適宜避免過(guò)燙。食管靜脈曲張患者需將食物加工為糊狀,禁用帶刺魚(yú)類(lèi)、堅果等可能劃傷食管的堅硬食物,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液預防消化道出血。
肝硬化患者建議采用少量多餐制,每日分5-6次進(jìn)食。主食可選擇低糖指數的燕麥粥、小米粥等,搭配清蒸魚(yú)、豆腐等易消化蛋白。定期監測肝功能、血氨等指標,出現嗜睡、定向障礙等肝性腦病前兆時(shí)需立即調整蛋白攝入量。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤,所有食材需清洗消毒??勺稍?xún)臨床營(yíng)養師制定個(gè)體化食譜,配合多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物使用。