甲狀腺疾病可能遺傳給下一代，但遺傳概率和疾病類(lèi)型有關(guān)。常見(jiàn)的遺傳性甲狀腺疾病主要有家族性甲狀腺髓樣癌、橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等，非遺傳性甲狀腺疾病如單純性甲狀腺腫通常不會(huì )遺傳。甲狀腺功能異?？赡苡绊懱喊l(fā)育，建議有家族史者孕前篩查。

1、家族性甲狀腺髓樣癌

家族性甲狀腺髓樣癌屬于常染色體顯性遺傳病，由RET基因突變引起?；颊咦优?0%概率攜帶致病基因，可能表現為頸部腫塊、腹瀉等癥狀?；驒z測可明確診斷，預防性甲狀腺切除術(shù)是主要干預手段。建議高風(fēng)險家族成員定期監測降鈣素水平。

2、橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎具有家族聚集性，與HLA-DR3等基因多態(tài)性相關(guān)。直系親屬患病風(fēng)險增加，常見(jiàn)甲狀腺腫大、乏力等癥狀。需檢測甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和超聲檢查。治療以左甲狀腺素鈉片為主，如優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯等藥物需終身替代治療。

3、格雷夫斯病

格雷夫斯病遺傳度約80%，與CTLA-4基因相關(guān)。后代可能出現突眼、心悸等表現。促甲狀腺受體抗體檢測可輔助診斷，治療選用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片。妊娠期患者需嚴格控制甲狀腺功能，避免胎兒甲亢或甲減。

4、先天性甲減

先天性甲狀腺功能減退可能由TSHR基因突變導致，新生兒篩查可早期發(fā)現。表現為黃疸延遲、喂養困難等，需立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉治療。未經(jīng)治療會(huì )導致智力障礙，建議所有新生兒出生后72小時(shí)內完成足跟血篩查。

5、環(huán)境誘發(fā)因素

碘缺乏或過(guò)量、輻射暴露等環(huán)境因素可能協(xié)同遺傳易感性引發(fā)甲狀腺疾病。妊娠期應保持尿碘在150-250μg/L，避免頸部放射性檢查。高遺傳風(fēng)險人群建議避免吸煙，定期檢查甲狀腺功能和抗體。

有甲狀腺疾病家族史者應在孕前進(jìn)行甲狀腺功能、抗體及基因檢測，妊娠期每4周監測TSH水平。日常保證適量海帶、紫菜等含碘食物攝入，但避免過(guò)量。發(fā)現頸部增粗、怕冷、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，兒童出現生長(cháng)遲緩需排查甲狀腺問(wèn)題。哺乳期女性服用抗甲狀腺藥物需咨詢(xún)醫生調整劑量。