甲狀腺炎主要分為急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等類(lèi)型。
1、急性化膿性甲狀腺炎
急性化膿性甲狀腺炎通常由細菌感染引起,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌?;颊呖赡艹霈F頸部疼痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等,嚴重時(shí)需手術(shù)引流膿液。
2、亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎多與病毒感染有關(guān),表現為甲狀腺區疼痛、觸痛,可能伴有發(fā)熱和乏力。疾病初期可能出現甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀,后期可能轉為甲狀腺功能減退。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,嚴重時(shí)需短期使用潑尼松片。
3、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱(chēng)橋本甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病?;颊呖赡艹霈F甲狀腺腫大、質(zhì)地堅硬,后期多發(fā)展為甲狀腺功能減退。治療主要針對甲狀腺功能異常,如左甲狀腺素鈉片用于替代治療。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎
產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生在分娩后1年內,表現為暫時(shí)性甲狀腺功能異常。部分患者先出現甲狀腺毒癥期,隨后進(jìn)入甲狀腺功能減退期,多數可自行恢復。癥狀明顯時(shí)可使用普萘洛爾片緩解心悸等癥狀,甲狀腺功能減退期可短期使用左甲狀腺素鈉片。
5、無(wú)痛性甲狀腺炎
無(wú)痛性甲狀腺炎臨床表現類(lèi)似亞急性甲狀腺炎,但無(wú)甲狀腺疼痛??赡艹霈F暫時(shí)性甲狀腺毒癥,隨后恢復正?;虬l(fā)展為性甲狀腺功能減退。治療以對癥為主,甲狀腺毒癥期可使用普萘洛爾片,功能減退期需使用左甲狀腺素鈉片。
甲狀腺炎患者應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上應保證碘攝入適量,橋本甲狀腺炎患者可適當限制高碘食物。定期監測甲狀腺功能,遵醫囑調整藥物劑量。出現頸部明顯腫大、呼吸困難等嚴重癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。不同類(lèi)型的甲狀腺炎預后差異較大,多數患者經(jīng)過(guò)規范治療可獲得良好控制。