切除子宮和卵巢會(huì )對女性生理功能、內分泌及心理健康產(chǎn)生顯著(zhù)影響，具體表現包括喪失生育能力、激素水平驟降、更年期癥狀提前等。手術(shù)適應癥主要有子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤等疾病。

1、生育功能喪失

子宮切除后月經(jīng)停止，胚胎失去著(zhù)床場(chǎng)所導致無(wú)法自然受孕。卵巢切除會(huì )終止卵泡發(fā)育，即使保留單側卵巢也可能因血供破壞影響排卵功能。對于未完成生育計劃的女性，需在術(shù)前充分評估冷凍卵子等生育力保存方案。

2、內分泌紊亂

卵巢分泌的雌激素、孕激素水平急劇下降，可能引發(fā)潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀，陰道干澀等泌尿生殖道萎縮，以及骨質(zhì)疏松風(fēng)險增加。術(shù)后通常需要激素替代治療，但乳腺癌、血栓病史患者需謹慎使用。

3、盆底結構改變

子宮作為盆腔中央支撐器官，其切除可能增加盆底器官脫垂概率，表現為壓力性尿失禁、直腸膨出等癥狀。術(shù)中同時(shí)切除宮頸可能影響陰道穹窿支撐結構，術(shù)后需加強凱格爾運動(dòng)鍛煉。

4、心血管風(fēng)險上升

雌激素對心血管系統的保護作用消失，血脂代謝異常概率提高，長(cháng)期可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病發(fā)病風(fēng)險。需定期監測血壓、血脂，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。

5、心理適應障礙

部分患者會(huì )出現喪失女性特征的焦慮感，或對夫妻生活產(chǎn)生顧慮。建議聯(lián)合心理咨詢(xún)，配偶共同參與術(shù)后康復，必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物干預。

術(shù)后需長(cháng)期補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松，建議每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)鈣吸收。飲食應增加豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等天然雌激素食物，避免高脂飲食控制體重。定期進(jìn)行骨密度檢測和婦科檢查，出現異常陰道出血或持續疼痛需及時(shí)復查。建立規律運動(dòng)習慣，選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)保護關(guān)節。