宮頸鱗狀上皮癌晚期可通過(guò)化療、放療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等方式綜合干預。該疾病通常由高危型人乳頭瘤病毒持續感染、免疫功能低下等因素引起,伴隨陰道不規則出血、盆腔疼痛等癥狀。
1、化療
紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液是常用方案,可抑制癌細胞增殖??ㄣK注射液也可用于鉑類(lèi)敏感患者?;熆赡芤鸸撬枰种苹蛳婪磻?,需配合升白細胞藥物如重組人粒細胞刺激因子注射液使用。治療期間建議定期監測血常規與肝腎功能。
2、放療
體外放射治療聯(lián)合腔內后裝放療可控制局部病灶。放療可能導致放射性直腸炎或膀胱炎,可配合使用康復新液緩解黏膜損傷。對于骨轉移引起的疼痛,鍶89氯化物注射液可進(jìn)行骨靶向放療。治療期間需保持會(huì )陰清潔干燥。
3、靶向治療
貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成,適用于復發(fā)或轉移性患者。尼妥珠單抗注射液針對EGFR過(guò)表達病灶。使用前需篩查高血壓和蛋白尿等禁忌證。靶向藥物常與化療聯(lián)用,可能出現傷口愈合延遲等不良反應。
4、免疫治療
帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1陽(yáng)性患者,可激活T細胞抗腫瘤活性??ㄈ鹄閱慰棺⑸湟阂部筛纳泼庖呶h(huán)境。治療前需評估甲狀腺功能,可能出現免疫相關(guān)性肺炎或結腸炎。聯(lián)合放療可產(chǎn)生遠隔效應。
5、姑息治療
鹽酸嗎啡緩釋片控制癌性疼痛,必要時(shí)聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。對于惡性腸梗阻可使用奧曲肽注射液減少消化液分泌。心理疏導與營(yíng)養支持可提高生活質(zhì)量,建議采用高蛋白流質(zhì)飲食。
晚期患者需每2-3個(gè)月復查增強CT評估。保持每日30分鐘低強度活動(dòng)如散步,攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹或魚(yú)肉泥。出現發(fā)熱或疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫,避免自行調整止痛藥劑量。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化與用藥反應,參與多學(xué)科會(huì )診討論治療方案。