乳腺癌骨轉移可通過(guò)藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、靶向治療及支持治療等方式干預。骨轉移多由乳腺癌細胞經(jīng)血液擴散至骨骼引起，常伴隨骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。

1、藥物治療

雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液可抑制破骨細胞活性，減輕骨破壞。鎮痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片用于緩解中重度骨痛。內分泌治療藥物如來(lái)曲唑片、氟維司群注射液適用于激素受體陽(yáng)性患者。使用需嚴格監測腎功能及電解質(zhì)。

2、放射治療

體外放射治療可照射轉移灶，緩解疼痛并降低骨折風(fēng)險，常用劑量為8-30Gy分次照射。放射性核素如鍶-89通過(guò)靜脈注射選擇性沉積于骨轉移灶，適用于多發(fā)性骨轉移。治療期間需注意骨髓抑制等不良反應。

3、手術(shù)治療

脊柱轉移可行椎體成形術(shù)或椎弓根螺釘固定術(shù)穩定脊柱結構。長(cháng)骨病理性骨折需采用髓內釘或鋼板內固定。術(shù)前需評估患者預期生存期及全身狀況，術(shù)后結合其他綜合治療手段。

4、靶向治療

CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊聯(lián)合內分泌治療可延緩疾病進(jìn)展。PARP抑制劑奧拉帕利片適用于BRCA基因突變患者。HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療。治療期間需定期監測心臟功能及血液學(xué)指標。

5、支持治療

補充鈣劑與維生素D預防骨質(zhì)疏松。穿戴護具降低骨折風(fēng)險?？祻陀柧毦S持關(guān)節活動(dòng)度。疼痛管理采用階梯給藥方案。心理疏導幫助患者應對疾病壓力，營(yíng)養支持改善全身狀態(tài)。

乳腺癌骨轉移需多學(xué)科團隊制定個(gè)體化方案，定期復查骨掃描評估。日常注意防跌倒，保持適度負重活動(dòng)，攝入足量蛋白質(zhì)與鈣質(zhì)。出現新發(fā)骨痛或活動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)復診，避免延誤病情進(jìn)展監測。治療期間遵醫囑規范用藥，不可自行調整劑量或中斷治療。