卵巢破裂出血可通過(guò)臥床休息、冷敷止血、藥物治療、介入栓塞治療、手術(shù)治療等方式止血。卵巢破裂出血通常由黃體破裂、卵巢囊腫破裂、外傷、劇烈運動(dòng)、凝血功能障礙等原因引起。
1、臥床休息
發(fā)生卵巢破裂出血后應立即停止活動(dòng),采取平臥位休息,避免加重出血。臥床時(shí)可在腰部墊軟枕減輕腹部張力,同時(shí)密切觀(guān)察血壓、心率等生命體征變化。若出血量較少,通過(guò)臥床休息可能使破裂口自行閉合。
2、冷敷止血
在出血早期可對下腹部進(jìn)行局部冷敷,使用冰袋包裹毛巾后間斷冷敷15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。低溫能使血管收縮減緩出血,但禁止直接皮膚接觸冰塊。冷敷期間需觀(guān)察皮膚顏色,防止凍傷。
3、藥物治療
對于輕度出血可遵醫囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液等。同時(shí)需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染,疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊。用藥期間需監測血紅蛋白變化。
4、介入栓塞治療
通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將導管送至卵巢動(dòng)脈分支,注入明膠海綿顆粒栓塞出血血管。該方法創(chuàng )傷小且能止血,適用于保守治療無(wú)效但生命體征穩定的患者。術(shù)后需平臥24小時(shí)觀(guān)察穿刺點(diǎn)出血情況。
5、手術(shù)治療
當出現休克癥狀或出血量超過(guò)500毫升時(shí)需緊急腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)式包括卵巢破裂口縫合術(shù)、卵巢部分切除術(shù)等,術(shù)中同時(shí)清除盆腔積血。術(shù)后需預防性使用抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液。
卵巢破裂出血患者恢復期應保持大便通暢避免腹壓增高,1個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)和性生活。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜等幫助造血,每日保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議每3個(gè)月復查盆腔超聲,觀(guān)察卵巢恢復情況。若出現突發(fā)腹痛或陰道流血增多需立即就醫。