甲狀腺腫大不一定是甲亢。甲狀腺腫大是指甲狀腺體積增大,可能由多種原因引起,而甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng),屬于甲狀腺腫大的一種病因。甲狀腺腫大還可能與單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺結節或甲狀腺癌等因素有關(guān)。
甲狀腺腫大伴隨甲狀腺激素分泌過(guò)多時(shí),可能提示甲亢?;颊咄ǔ?huì )出現心悸、多汗、體重下降、手抖等癥狀,血液檢查可發(fā)現促甲狀腺激素水平降低,游離甲狀腺激素水平升高。此時(shí)需通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等控制激素分泌,或采用放射性碘治療、手術(shù)切除部分甲狀腺組織。
甲狀腺腫大但甲狀腺功能正常時(shí),通常不屬于甲亢。單純性甲狀腺腫多與碘缺乏有關(guān),表現為頸部無(wú)痛性腫大,甲狀腺激素水平正常。這種情況可通過(guò)補充碘鹽、海帶等含碘食物改善,嚴重時(shí)可能需要左甲狀腺素鈉片調節激素水平。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也可能導致甲狀腺腫大,但早期常表現為甲狀腺功能正?;驕p退,需通過(guò)甲狀腺超聲和抗體檢測確診。
建議出現甲狀腺腫大的患者及時(shí)就醫檢查甲狀腺功能和超聲,明確病因后針對性治療。日常需避免高碘或低碘飲食,規律作息,定期復查甲狀腺激素水平。若伴隨呼吸困難、吞咽困難等壓迫癥狀,需警惕惡性病變可能,應盡快進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)治療。