妊娠糖尿病的分娩時(shí)機通常建議在妊娠38-39周，具體需根據血糖控制情況、胎兒發(fā)育及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。

妊娠糖尿病孕婦若血糖控制穩定且無(wú)其他并發(fā)癥，胎兒發(fā)育正常時(shí)，多數可在妊娠38-39周進(jìn)行計劃分娩。此時(shí)胎兒肺成熟度較高，新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險較低，同時(shí)能減少母體因長(cháng)期高血糖導致的羊水過(guò)多或巨大兒等風(fēng)險。臨床常通過(guò)超聲監測胎兒大小、羊水指數及胎心監護評估胎兒狀況，結合糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖監測數據制定個(gè)體化方案。對于需胰島素治療的孕婦或合并高血壓等并發(fā)癥者，可能需提前至37周分娩。

若妊娠糖尿病孕婦血糖控制不佳，出現胎兒生長(cháng)受限、子癇前期或胎盤(pán)功能減退等情況，可能需在34-37周提前終止妊娠。此類(lèi)情況下需通過(guò)羊水穿刺或促胎肺成熟治療評估胎兒肺成熟度，權衡早產(chǎn)風(fēng)險與繼續妊娠的潛在危害。極少數合并嚴重酮癥酸中毒或胎兒窘迫的病例，可能緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

妊娠糖尿病患者應定期監測血糖并配合營(yíng)養科指導，孕期保持適度運動(dòng)如散步或孕婦瑜伽。分娩后仍需復查糖耐量試驗，產(chǎn)后6-12周是血糖恢復的關(guān)鍵期。建議母乳喂養有助于降低母嬰遠期糖尿病風(fēng)險，新生兒出生后需監測血糖預防低血糖發(fā)生。